Что вас беспокоит?
Отёк и боль в пальце
Добрый день. Месяц назад немного ударила средний палец левый руки. Поболел и прошёл. Два дня назад, снова отёк и сильно болит. Уже без травмы. Так же косточка на ноге у большого пальца, параллельно отекла и тоже болит. Не пойму в чем связь. Сдала анализы, прилагаю. Сегодня на рентген ещё схожу. При хороших анализах (ацпп будут позде) может быть подагра или артрит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данных за подагру нет, как будет готов рентген прикрепите сюда пожалуйста
Юлия, хорошо, спасибо.
Юлия, прикрепила описание снимков, гляньте пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это артрит. Не подагра. В первую очередь надо исключить инфекционный артрит у хирурга, хотя по анализам его нет. Псориаза у вас или в роду нет?
Екатерина, спасибо. У тети родной псориаз.
Екатерина, а на снимке будет виден инфекционный артрит? И как его лечить тогда?
Снимок вряд-ли вам решит вопрос диагноза, но посмотреть надо. Доктор обследование вам расписала в полном объёме . Это или реактивный или псориатический артрит. Не подагра, ревматоидный крайне вряд-ли.
Екатерина, спасибо, это лечится? Мне 42 года. И что из нпвс лучше мовалис или немисулид?
Екатерина, можно ещё вопрос. Я на кануне помёрзла, на льду у ребёнка на тренировке. Может поэтому воспалились суставы? Или должна быть обязательно какая то инфекция?
Переохдаждения и травма могли стать поводом, но не причиной
Екатерина, прилагаю Снимки
Екатерина, описание снимков, точнее. Гляньте пожалуйста. И я правильно понимаю, это в любой случае либо инфекция, либо псориаз?
Принятый ответ
Добрый день, Ольга!
Подагра при нормальных цифрах мочевой кислоты - быть не может.
Однако, судя по вашей фотографии у вас артрит. Генез артрита нужно уточнять до подбора адекватной терапии.
Рентген сейчас будет недостаточно информативен, однако необходим с учётом наследственного анамнезе по псориазу (псориатический артрит?).
Необходимое дообследование:
1. УЗИ кисти (паннус? Степень синовита? Состояние сухожилий, мягких тканей? На рентгене данные нюансы не будут видны) + рентген кистей и стоп в прямой проекции
2. Иммуноглобулины А и М к хламидии трахоматикус и кишечной группе (иерсении, свльмонелла) (исключить реактивный артрит).
3. МРТ илеосакральных сочленений (сакроиелит при псориатическом артрите?)
На период дообследования - приём НПВП (кетопрофен, нимесулид) в постоянном режиме для облегчения суставного синдрома.
Наталья, спасибо. Иммуноглобулины А и М к хламидии трахоматикус и кишечной группе (иерсении, свльмонелла) тоже может быть?
Это основные причины возникновения реактивных артритов. Остальные инфекции не существенны в диагностике недифференцированных артритов.
Наталья, спасибо за ответ. Это как могут попасть хламидии? Это половым путём получается?
Основной путь передачи - да, половой. Крайне редко - контактно-бытовой (сауна, баня, полотенца и прочее).
Наталья, я правильно понимаю, если я заразилась хламидиозом, может развиться артрит? Какая связь? У меня совершенно нет никаких симптомов инфекции.
Связь - прямая. Хламидия трахоматикус вызывает реактивный артрит. При этом урогенитальные проявления далеко не всегда могут проявляться симптоматикой.
Вам нужно и все остальное обозначенное исследование, не акцентируйте своё внимание только на одном.
Наталья, можно ещё вопрос. Я на кануне помёрзла, на льду у ребёнка на тренировке. Может поэтому воспалились суставы? Или должна быть обязательно какая то инфекция?
На вашей фотографии полноценные артриты - это не может быть вызвано переохлаждением.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад19 ответов
- 7 часов назад22 ответа
- 8 часов назад3 ответа