Консультация ревматолога /

Отёк и боль в пальце — вопрос №564582

217 просмотров


Добрый день. Месяц назад немного ударила средний палец левый руки. Поболел и прошёл. Два дня назад, снова отёк и сильно болит. Уже без травмы. Так же косточка на ноге у большого пальца, параллельно отекла и тоже болит. Не пойму в чем связь. Сдала анализы, прилагаю. Сегодня на рентген ещё схожу. При хороших анализах (ацпп будут позде) может быть подагра или артрит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Данных за подагру нет, как будет готов рентген прикрепите сюда пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Юлия, хорошо, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, прикрепила описание снимков, гляньте пожалуйста.
Ревматолог
Здравствуйте. Это артрит. Не подагра. В первую очередь надо исключить инфекционный артрит у хирурга, хотя по анализам его нет. Псориаза у вас или в роду нет?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. У тети родной псориаз.
Клиент
Екатерина, а на снимке будет виден инфекционный артрит? И как его лечить тогда?
Ревматолог
Снимок вряд-ли вам решит вопрос диагноза, но посмотреть надо. Доктор обследование вам расписала в полном объёме . Это или реактивный или псориатический артрит. Не подагра, ревматоидный крайне вряд-ли.
Клиент
Екатерина, спасибо, это лечится? Мне 42 года. И что из нпвс лучше мовалис или немисулид?
Клиент
Екатерина, можно ещё вопрос. Я на кануне помёрзла, на льду у ребёнка на тренировке. Может поэтому воспалились суставы? Или должна быть обязательно какая то инфекция?
Ревматолог
Переохдаждения и травма могли стать поводом, но не причиной
Клиент
Екатерина, прилагаю Снимки
Клиент
Екатерина, описание снимков, точнее. Гляньте пожалуйста. И я правильно понимаю, это в любой случае либо инфекция, либо псориаз?
Ревматолог, Терапевт
Добрый день, Ольга!

Подагра при нормальных цифрах мочевой кислоты - быть не может.
Однако, судя по вашей фотографии у вас артрит. Генез артрита нужно уточнять до подбора адекватной терапии.

Рентген сейчас будет недостаточно информативен, однако необходим с учётом наследственного анамнезе по псориазу (псориатический артрит?).

Необходимое дообследование:

1. УЗИ кисти (паннус? Степень синовита? Состояние сухожилий, мягких тканей? На рентгене данные нюансы не будут видны) + рентген кистей и стоп в прямой проекции

2. Иммуноглобулины А и М к хламидии трахоматикус и кишечной группе (иерсении, свльмонелла) (исключить реактивный артрит).

3. МРТ илеосакральных сочленений (сакроиелит при псориатическом артрите?)

На период дообследования - приём НПВП (кетопрофен, нимесулид) в постоянном режиме для облегчения суставного синдрома.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо. Иммуноглобулины А и М к хламидии трахоматикус и кишечной группе (иерсении, свльмонелла) тоже может быть?
Ревматолог, Терапевт
Это основные причины возникновения реактивных артритов. Остальные инфекции не существенны в диагностике недифференцированных артритов.
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Это как могут попасть хламидии? Это половым путём получается?
Ревматолог, Терапевт
Основной путь передачи - да, половой. Крайне редко - контактно-бытовой (сауна, баня, полотенца и прочее).
Клиент
Наталья, я правильно понимаю, если я заразилась хламидиозом, может развиться артрит? Какая связь? У меня совершенно нет никаких симптомов инфекции.
Ревматолог, Терапевт
Связь - прямая. Хламидия трахоматикус вызывает реактивный артрит. При этом урогенитальные проявления далеко не всегда могут проявляться симптоматикой.
Вам нужно и все остальное обозначенное исследование, не акцентируйте своё внимание только на одном.
Клиент
Наталья, можно ещё вопрос. Я на кануне помёрзла, на льду у ребёнка на тренировке. Может поэтому воспалились суставы? Или должна быть обязательно какая то инфекция?
Ревматолог, Терапевт
На вашей фотографии полноценные артриты - это не может быть вызвано переохлаждением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка рентгена
2 часа назад
800.00 р.
Евгений
Болят кости
3 часа назад
1000.00 р.
Галина
Болит ступня
7 часов назад
800.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Подозрение на скв
вчера, 23:52
800.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...