Консультация гинеколога-эндокринолога /

Ановуляция — вопрос №564894

1494 просмотра

Добрый день!
Ановуляция около 3 лет.
ЛГ-4,15; ФСГ -7,5; эстроген 48, АМГ 3,5. Фолликул доростает до 18 и регрессирует.Во второй фазе соответственно низкий прогестерон около 2.
Назначали
Дивигель+дюфастон, на 3 цикла, на них овуляции не было, на отмене была задержка на пару дней, тест показал 2 полоски, но на следующий день началось кровотечение.
Какое может быть лечение ановуляции в моем случае?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! скажите пожалуйста сколько раз Вы отслеживали овуляцию по УЗИ?
Муж сдавал спермограмму? Какой уровень пролактина и ТТГ?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, около 6 циклов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста на какие дни цикла вы делали УЗИ? если можете приложите последний результат
Клиент
Светлана, Пролактина 143,6, Ттг 1. 56
У мужа все в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас доминантный фолликул дорастает до 18 мм, возможно Вам необходимо просто стимуляция его овуляции, но в этом не поможет Дюфастон
Клиент
Светлана, а есть ли смысл пить ок на 3 цикла и пробовать на эффекте отмены?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
КОК не являются препаратами для стимуляции яичников, это миф
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Необходима стимуляция овуляции, плюс гормональная поддержка во второй фазе цикла.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, а есть ли смысл пить ок на 3 цикла и пробовать на эффекте отмены?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Такой вариант тоже можно попробовать, если вы не спешите.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Необхолимо выяснить причину ановуляции.
Сдать следующие гормоны - общий тестостерон, свободный тестостерон, эстрадиол, ГСПГ, пролактин, андростендион, 17 ОН прогестерон.Провести УЗИ органов малого таза.
После постановки диагноза - назначение лечения
Принятый ответ
Клиент
Светлана, все эти гормоны у меня в норме. Эстроген по нижней границе. Эндометрий в середине цикла 8-9.
Диагноз ановуляция, бесплодие 2.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Уровень АМГ у вас хороший, говорит о достаточном овуляторном запасе.
Вам необходима очная консультация гинеколога эндокринолога. Необходим контроль яичников с помощью проведения фолликулометрии (УЗИ только яичников) для оценки роста доминантного фолликула. Для роста фолликула необходим приём клостилбегита. Далее, при росте фолликула до 18 мм укол ХГЧ. Данные препараты назначаются только очно, укол в условиях медицинского учреждения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас регулярный цикл? Не очень поняла на узи за 7 дней до менструации пишут, что фолликул регресстровал? Нет жёлтого тела?
Принятый ответ
Клиент
Регина, да, цикл регулярный. На 22-23 день цикла фолликул 17-18, желтого тела нет.
Акушер, Гинеколог
Есть у вас есть менструация регулярная, значит у вас есть собственная Овуляция, так как выделяется прогестерон из жёлтого тела, и на его снижение идёт менструация. Сдавали на прогестерон? Пролактин и ттг?
Клиент
Регина, во второй фазе цикла желтого тела нет, прогестерон - около 2, на 22-23 день цикла.
Пролактин -143,6; ТТГ - 1,56.
Акушер, Гинеколог
Сколько дней длится менструальный цикл? Сколько циклов подряд отслеживали овуляцию?
Клиент
Регина, менструация 4-5 дней. Фоликулометрию смотрела на протяжении 6 циклов.
Акушер, Гинеколог
От первого дня одного цикла до первого дня другого?
Клиент
Регина, 29-30
Акушер, Гинеколог
Сможете приложить узи? За 7 дней менструации? Проходимость труб проверяли? Бвли беременности вообще?
Клиент
Регина, проходимость не проверяла. Беременность и роды были в 2014, забеременела с первого цикла, никаких сложностей не было.
УЗИ прикрепила.
Акушер, Гинеколог
А остальные сможете? Спермограмма мужа в норме?
Акушер, Гинеколог
И ещё скажите пожалуйста по какой схеме и как давно принимаете дюфастон?
Клиент
Регина, узи на 14 день цикла прикрепила. Спермограмма в норме.
На 3 цикла назначали Дивигель с 5 по 9 день и дюфастон с 15 по 25.
Акушер, Гинеколог
Ну вот он 17 мм что дальше с ним происходит? Нужно делать именно за 7 дней до менструации. У вас отличный эндометрий, дивигель не к чему. Дюфастон нужен для поддержки в цикле стимуляции овуляции, в цикле Эко,так он блокирует собственную овуляцию, его нужно пить после потвержденной овуляции. Чтобы Овуляция случилась нужен лютеинузирующиц гормон, в цикле стимуляцию используют укол хгч чтоб случилась Овуляция. Ставлю под сомнения бесплодие ануволяторного генеза, совершенно не соответствует клиническая картина, анализы, узи.
Акушер, Гинеколог
Ещё и дивигель (эстроген) забивает ваш фолликулостимулирующий гормон, гормон который помогает Расти доминантному фолликулу. Проверьте проходимость труб, найдите грамотного репродуктолога, эта схема, которую описали никак не относится к лечению ановуляторного бесплодия. Ни разу не встречала такой схемы применения данных препаратов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные выделения, жжение
4 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Тералиджен - месячные раньше
10 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Менопауза
11 часов назад
1000.00 р.
Оксана, Набережные Челны
Беременность в 42 года
вчера, 16:10
777.00 р.
Даяна
Прием фемостона 1\10
вчера, 16:06
1000.00 р.
Надежда, Санкт-Петербург
Задержка 11 дней
вчера, 15:22
700.00 р.
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Слабый иммунитет и снижение либидо
вчера, 11:57
699.00 р.
Мальвина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва