Консультация гинеколог-эндокринолога /

Ановуляция — вопрос №564894

1436 просмотров

Добрый день!
Ановуляция около 3 лет.
ЛГ-4,15; ФСГ -7,5; эстроген 48, АМГ 3,5. Фолликул доростает до 18 и регрессирует.Во второй фазе соответственно низкий прогестерон около 2.
Назначали
Дивигель+дюфастон, на 3 цикла, на них овуляции не было, на отмене была задержка на пару дней, тест показал 2 полоски, но на следующий день началось кровотечение.
Какое может быть лечение ановуляции в моем случае?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! скажите пожалуйста сколько раз Вы отслеживали овуляцию по УЗИ?
Муж сдавал спермограмму? Какой уровень пролактина и ТТГ?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, около 6 циклов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста на какие дни цикла вы делали УЗИ? если можете приложите последний результат
Клиент
Светлана, Пролактина 143,6, Ттг 1. 56
У мужа все в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас доминантный фолликул дорастает до 18 мм, возможно Вам необходимо просто стимуляция его овуляции, но в этом не поможет Дюфастон
Клиент
Светлана, а есть ли смысл пить ок на 3 цикла и пробовать на эффекте отмены?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
КОК не являются препаратами для стимуляции яичников, это миф
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Необходима стимуляция овуляции, плюс гормональная поддержка во второй фазе цикла.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, а есть ли смысл пить ок на 3 цикла и пробовать на эффекте отмены?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Такой вариант тоже можно попробовать, если вы не спешите.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Необхолимо выяснить причину ановуляции.
Сдать следующие гормоны - общий тестостерон, свободный тестостерон, эстрадиол, ГСПГ, пролактин, андростендион, 17 ОН прогестерон.Провести УЗИ органов малого таза.
После постановки диагноза - назначение лечения
Принятый ответ
Клиент
Светлана, все эти гормоны у меня в норме. Эстроген по нижней границе. Эндометрий в середине цикла 8-9.
Диагноз ановуляция, бесплодие 2.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Уровень АМГ у вас хороший, говорит о достаточном овуляторном запасе.
Вам необходима очная консультация гинеколога эндокринолога. Необходим контроль яичников с помощью проведения фолликулометрии (УЗИ только яичников) для оценки роста доминантного фолликула. Для роста фолликула необходим приём клостилбегита. Далее, при росте фолликула до 18 мм укол ХГЧ. Данные препараты назначаются только очно, укол в условиях медицинского учреждения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас регулярный цикл? Не очень поняла на узи за 7 дней до менструации пишут, что фолликул регресстровал? Нет жёлтого тела?
Принятый ответ
Клиент
Регина, да, цикл регулярный. На 22-23 день цикла фолликул 17-18, желтого тела нет.
Акушер, Гинеколог
Есть у вас есть менструация регулярная, значит у вас есть собственная Овуляция, так как выделяется прогестерон из жёлтого тела, и на его снижение идёт менструация. Сдавали на прогестерон? Пролактин и ттг?
Клиент
Регина, во второй фазе цикла желтого тела нет, прогестерон - около 2, на 22-23 день цикла.
Пролактин -143,6; ТТГ - 1,56.
Акушер, Гинеколог
Сколько дней длится менструальный цикл? Сколько циклов подряд отслеживали овуляцию?
Клиент
Регина, менструация 4-5 дней. Фоликулометрию смотрела на протяжении 6 циклов.
Акушер, Гинеколог
От первого дня одного цикла до первого дня другого?
Клиент
Регина, 29-30
Акушер, Гинеколог
Сможете приложить узи? За 7 дней менструации? Проходимость труб проверяли? Бвли беременности вообще?
Клиент
Регина, проходимость не проверяла. Беременность и роды были в 2014, забеременела с первого цикла, никаких сложностей не было.
УЗИ прикрепила.
Акушер, Гинеколог
А остальные сможете? Спермограмма мужа в норме?
Акушер, Гинеколог
И ещё скажите пожалуйста по какой схеме и как давно принимаете дюфастон?
Клиент
Регина, узи на 14 день цикла прикрепила. Спермограмма в норме.
На 3 цикла назначали Дивигель с 5 по 9 день и дюфастон с 15 по 25.
Акушер, Гинеколог
Ну вот он 17 мм что дальше с ним происходит? Нужно делать именно за 7 дней до менструации. У вас отличный эндометрий, дивигель не к чему. Дюфастон нужен для поддержки в цикле стимуляции овуляции, в цикле Эко,так он блокирует собственную овуляцию, его нужно пить после потвержденной овуляции. Чтобы Овуляция случилась нужен лютеинузирующиц гормон, в цикле стимуляцию используют укол хгч чтоб случилась Овуляция. Ставлю под сомнения бесплодие ануволяторного генеза, совершенно не соответствует клиническая картина, анализы, узи.
Акушер, Гинеколог
Ещё и дивигель (эстроген) забивает ваш фолликулостимулирующий гормон, гормон который помогает Расти доминантному фолликулу. Проверьте проходимость труб, найдите грамотного репродуктолога, эта схема, которую описали никак не относится к лечению ановуляторного бесплодия. Ни разу не встречала такой схемы применения данных препаратов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли гормональный сбой?
вчера, 21:01
700.00 р.
Алина
Поставили ГСД
вчера, 20:04
700.00 р.
Юлия, Воронеж
Коричневые выделения
вчера, 17:36
700.00 р.
Светлана, Москва
Миома, прием диферелина
вчера, 16:28
700.00 р.
Ольга
Начнутся ли месячные?
вчера, 15:10
700.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Карпачева
Внимательный доктор Было полезно , врач дал ответы на все вопросы Обязательно посоветую
— Марина