Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №566318

Что вас беспокоит?

Проблема с сосудами . Тревожное состояние

Здравствуйте, с 2019 ( август ) меня беспокоят странные тянущие ощущения на лице( справа )может быть час / два потом пройти - не постоянные», началось все резко , боль около уха , с выхода нерва , потом боль ушла , стало некое напряжение , чувство стянутости . В ноябре стало появляться Головокружение ( без вращения предметов ) , дурнота , тошнота и резкие скачки давления ( с приступами страха , давление доходит до 170/110 и потом спустя пол часа падает , падает оно тогда , когда у меня проходит страх ) , 2 года нет диагноза . Обследовала щитовидную железу и гормоны ттг и т4 , норма . Сделала узи сосудов шеи , там написано о извитости s образной ! Фото прилагаю . По рентгену остеохондроз 2 степени - лордоз выпрямлен. Теперь иногда появляется на лице с обоих сторон , как будто я дула шарики . Вопросы : какие обследования пройти для постановки диагноза ? Опасно ли мое давление ? Извитости артерий приводят ли к инсульту ? ( проблема в моих артериях /венах есть ? Нужно ли лечить два раза в год ?) Что происходит с моим лицом ?

31 Июля 2021·Просмотров: 1573·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи сосудов не критические изменения. Извитость сосудов анатомическая врожденная особенность.
Есть не большое влияние на сосуды со стороны шейных позвонков, такое при остеохондрозе бывает. По МР-ангиографии все нормально, вариант развития сосудистой системы - анатомическая особенность.
По мрт шейного отдела совсем не критично, нет ни грыж, ни протрузий, есть не большие признаки остеохондроза.
Я полагаю что у Вас соматоформное расстройство вегетативной нервной системы проявляющееся паническими атаками ( скачок давления и тревога) и стянутостью лица -частое явление. В таких случаях нужна психотерапия - когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. назначаются антидепрессанты и/иди транквилизаторы, они помогают отрегулировать тонус вегетативной нервной системы.
Я бы посоветовала попить Феварин 100 мг половинка на ночь - 1 неделя, затем 1 таб на ночь длительно. Так же приветствую Тералиджен.

Яна, у меня сейчас остеохондроз 2 степени
Подскажите , дальше , когда мне будет 40-50-60 лет , появятся бляшки , остеохондроз прогрессирует , у меня большая вероятность инсульта ?
Мои сосуды вообще нужно как - то лечить ?

У Вас вероятность такая же как и у любого среднестатистического человека. Остеосклероз на риски инсульта никак не влияет не переживайте. Бляшки не появятся, ведите здоровый образ жизни, пейте омега 3, не кушайте много углеводов,вес на оптимальном уровне держите и спорт обязательно, и главное не стрессовать,а если не получается значит пейте препараты. И все будет хорошо.

Яна, подскажите , я заболела а точнее закладывает иногда уши и насморк . Появился в ушах шум , как бы я слышу свой пульс что - ли . Это из- за простуды ? Или неврология ?

Здравствуйте. Это скорее с ушами проблемы, при орви такое бывает. попробуйте к ЛОР врачу обратиться, такое при евстахиите бывает. пройдите тимпанометрию с проверкой функции евстахиевой трубы. и к ЛОР врачу.

Яна, спасибо . А то и так тревожное состояние , теперь ещё и в ухе . Уши заложены , при зевоте немного откладывает и опять . И звук как пульс у -у -у )

Ничего, не переживайте, часто такое бывает на фоне орви.

Яна, подскажите пожалуйста , я три раза дела мрт артерий головы , но не разу не делала Вены ?
Нужно ли сделать Вены или в голове достаточно артерий

Здравствуйте. Я не вижу смысла вены осмотреть. Только если для себя для успокоения - то можно.

Яна, а вообще Вены в каких случаях смотрят ? Важно артерии ? Или Вены тоже ?
У меня проблема с частью лица и зрачком , ещё , зрачок как бы приплюснут , размер один , но разная форма

Вены смотрят при подозрении на тромбоз синусов, если были в анамнезе или на данный момент врач видит признаки нарушения мозгового кровообращения. не так часто на самом деле назначаем вены.
По Вашим жалобам достаточно мрт головного мозга и артерий.

Яна, поняла , тоесть там аневризм не бывает ? В моём случае Вены не информативны ?
В плане том что артерии смотрели из за разных зрачков и лица

Да все верно, главное посмотрели Вам артерии и вещество мозга

Яна, спасибо вам большое …
Яна у меня ещё один вопрос …. Почему все таки у меня стали разные зрачки ?

Уточните пожалуйста, Вы проходили именно мрт головного мозга, не сосудов, а просто вещества ?

Яна, да , проходила 2 раза , единственное различае было в том , что на одном мрт желудочки семетричные , а на другом якобы не семетричные , подгружу фото

Хорошо, значит проходили. При разнице зрачков по мимо осмотра невролога мрт надо пройти, если там все хорошо - скорее всего так проявляет себя вегетативная дистония, такое встречала я, сбой в работе вегетатики может давать разницу зрачков.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По обследованиям значительных отклонений нет.
По МРТ начальные признаки остеохондроза.
По сосудам анатомический вариант строения сосудистой системы, а также признаки влияния шейных позвонков на сосуды.
Ваше состояние обусловлено тревожным расстройством с симпато-адреналовыми кризами (паническими атаками). При этом происходит выброс адреналина в кровь, что приводит к спазму сосудов, учащению дыхания и сердцебиения, может подниматься давление.
В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты, противотревожные препараты, когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 5мг утром 1 неделю, затем 10мг утром не менее 6 месяцев. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому желательно принимать противотревожные препараты первый месяц, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день.

Алина, у меня по снимку остеохондроз 2 степени и он прогрессирует , подскажите , мои сосуды нужно как - то лечить ?

Риска инсульта нет.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса позвоночника самое главное - укрепить мышечный корсет, регулярно делать гимнастику. Можно принимать хондропротекторы курсами.
По сосудам ничего страшного нет. Ведите здоровый образ, правильно питайтесь. Обязательно должна быть достаточная физическая активность.

Алина, подскажите , я заболела а точнее закладывает иногда уши и насморк . Появился в ушах шум , как бы я слышу свой пульс что - ли . Это из- за простуды ? Или неврология ?

Это может быть связано с мышечным спазмом на фоне простуды.

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследования всё нормально, по УЗИ и ангионрафии минимальные изменения и больше врождённые, по МРТ также незначительные изменения. Судя по описанию похоже на проявление вегетативной дисфункции, тревожного синдрома, пропить стоит антидепрессанты, например эсцитам пол таблетки утром 2 недели, потом по 1 таб утром полгода и прегабалин 75 мг на ночь длительно. Хорошо в таких случаях помогают занятия психотерапией

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.