Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №568786

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин/высокий гемоглобин

Здравствуйте. Мне 24 Помогите понять, где искать проблему низкого Ферритина. В мае обнаружила ферритин - 6, гемоглобин - 131 есть подозрение, что в этом состояние проходила пол года, потому что средняя концентрация Hb в эритроцитах и распределение эритроцитов по объёму был низкий. Врачи просто не обращали на это внимание, так как смотрели только на гемоглобин) После обнаружения низкого ферритина пропила месяц тотему (по 1ампуле) - далее пересдала анализы. Ферритин -27. Гемоглобин -145. По совету эндокринолога тотему отменила, чтобы гемоглобин не вырос. И пересдала ещё через месяц. Итог : ферритин упал -13. 7. Гемоглобин - 153 Результаты по железу прикрепляю Что вообще происходит? Почему гемоглобин растет, а ферритин за месяц опять скатился? Не болела в этот период, мясячные- только 2й день обильный, физ.активность не занимаюсь- сил нет. Нарушения в тонком кишечнике? ( а как проверить есть в нём нарушения или нет?) б12 в норме. Местные врачи разбираться не хотят, назначают антидепрессанты ) И ещё вопрос, на сколько опасен такой гемоглобин в плане об образования тромбов?

3 Августа 2021·Просмотров: 34577·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такое бывает,гемоглобин может подниматься в ответ на снижение запасов .
Вам необходимо сдать коагулограмму и Д-димер
Пить минимум 1,5 воды в сутки , и начать ферретаб 100 мг 2 раза в день в течении 2 мес,затем контроль уровня ферритина.

Юлия, спасибо за ответ.
Но почему, если у меня ферритин был 6, то и гемоглобин снижался? А тут рост его.
И могу ли я остаться на тотеме, она мне подходит хорошо

Нужно сдать анализы ,которые написала выше ,исключить сгущение крови .
Можете остаться тогда на тотеме

Принятый ответ

Здравствуйте причины снижения железа- либо потеря (менструация, геморрой, роды операции) или нарушение всасывания ( энтериты, целиакия, гастриты).
Иногда причины неизвестны или аутоиммунные, тогда прием железа возможен ежегодно 3 мес после достижения уровня не менее 45

Наталия, спасибо. Есть какие то базовые анализы на аутоиммунные заболевания?
Гормоны щж в норме

АТТПО если в норме консультация гематолога.

Здравствуйте гемоглобин как компенсация повышается
Пьете железо?

Елена, нет. Я прекратила приём из-за гемоглобина, боюсь что тромбы будут

Нет тромбов не будет, начните пить феретаб

Елена, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемоглобин может повышаться компенсаторно, необходимо выяснить причину снижения запасов железа, возможно есть проблемы с желудком, обильные менструации, в питании мало белка, красного мяса. Если причину не удаётся найти придётся принимать препараты железа регулярно. Сейчас принимайте ферретаб 2 капсулы в день через месяц ферритин повторить

Ленар, спасибо. А на таком гемоглобине большая вероятность образования тромбов?

Для этого необходимо сдать коагулограмму. Поднимите ферритин снизится гемоглобин

У нас принято лечить железом когда ферритин ниже 50, 60, 40. Но ведь норма лаборатории >10. Т.е. ферритин 13 это норма. Ферритин 6 низкий, нужна коррекция. На 13 нужно было отменять железо. Повышение гемоглобина дальнейшее нежелательно. Любое сгущение крови - риск тромбозов. Вам нужна консультация гематолога. Сдать коагулограмму, д-димер. Препараты железа сейчас не нужны. Питайтесь разнообразно

Принятый ответ

Добрый день. А вообще, коагулограмму давно сдавали? Не вижу взаимосвязи между гемоглобином и риском тромбозов. Принимайте ферретаб по 2 капсулы в день. 2 месяца, затем по 1 таблетке в день 1 месяц... С ЖКТ нет проблем?

Елена, никогда не сдавала, не было необходимости. Просто весь интернет кричит, что высокий гемоглобин = тромбоз и т.д
По жкт.
Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Бульбит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Лимфангиоэктазии ДПК. + полип в желчном пузыре.
Пропила омепрозол жалоб на жкт нет

Дело в возможнос нарушении всасывания железа. Вам имеет смысл пропить хелатное железо

Елена, после курса хелатного железа, ферритин будет стабильный или нет? Тотема- не хелатная форма?

Принятый ответ

Продолжить принимать препарат железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.