Что вас беспокоит?
Пневмония после приаивки
Здравствуйте. После первой прививки Спутник 5 два дня была темпер 38,2, выше не давала подниматься, пила Нимесил, на третий день начали неметь мизинцы, потом безымянные пальцы и упала в обморок, через пару часов состояние пришло в норму. Потом неделю к обеду поднималась темпер до 37,3-37,5, потом три дня с утра была темпер 37-37,3, к вечеру 37,8. Ибуклин и Нимесил темпер не сбивали. Пошла в больницу, рентген и анализы в норме. Сделала платно КТ, двусторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония, в стадии регресса, легкой степени, КТ-1, поражение примерно 10% площади легких, высокая вероятность ковид-19. Прописали Амоксиклав (у меня аллергия на Цифотоксим), Полиоксидоний, Арбидол, Гриппферон, Бронхомунал. Сегодня пятый день лечения, температура к вечеру 37,2. Почему то болят руки, больно поднять вверх. В поликлинице сдала тест на ковид, отрицательный. Подскажите, пожалуйста, врач прописал верное лечение?
Здравствуйте. Антибиотики при вирусной пневмонии бесполезны, тк эти препараты действуют только на бактерии. Для их назначения нужно видеть анализы крови, в которых есть признаки бактериальных осложнений(высокий лейкоцитоз, повышение нейтрофилов, высокий СРБ). Температуру ниже 38,5 не стоит сбивать при нормальной ее переносимости, тк это лучшая естественная зашита от вируса. На момент вакцинации Вы, к сожалению, уже были заражены, и вакцина никак не могла успеть сработать и защитить Вас. Стоит сдать клинический анализ крови и кровь на уровень Д-димера. Если Д димер повышен-показаны антикоагулянты(Эликвис). В остальном-лечение симптоматические-обильное тёплое питьё, промывание носа солевыми растворами, отхаркивающие при кашле(амброксол, бромгексин), витамины Д и С, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
Анна, здравствуйте. Спасибо огромное за ответ, сделала сегодня клинический анализ. Прикрепляю, росмотрите, пожалуйста. Второй будет готов завтра.
Посмотрела Ваши анализы. Кровь спокойная, без признаков бактериальных осложнений, антибиотик не нужно было начинать, но раз уж начали, необходимо пропить курс до конца
Анна, спасибо. Присоединила результат анализа Д-Димер.
Принятый ответ
Он выше нормы, значит, Вам рекомендовано начать приём Эликвиса 2,5 2 раза в день. ( Если нет противопоказаний) Через две недели повторить анализ, при нормализации Д димера-отменить антикоагулянт.
Здравствуйте! Вам слишком много назначили препаратов в целом.
Назначение Арбидола и Гриппферона скорее ни к чему, какого-либо положительного влияние от них ждать не стоит.
Назначили сразу 2 иммуномодулятора Полиоксидоний и Бронхомунал, лучше оставить Полиоксидоний.
Для целесообразности назначения антибактериальной терапии необходима картини крови , анализ на С-реактивный белок.
Регина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сделала анализы, прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, антибиотик при вирусной пневмонии не показаны, только симптоматическое лечение, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, парацетамол при температуре выше 38.5, ацц при влажном кашле, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. Желательно сдать общие анализы крови, мочи, СРБ, прокальцитонин, Д-димер
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сегодня пришли результаты Д димера, 0.89. Подскажите, пожалуйста, просто пропить антикоагулянт?
Стоит, эликвис 2.5 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Добавьте Эликвис 5 мг или Ксарелто 10 мг в сутки до 1 месяца, Флуимуцил 600 мг 10 дней. Антибиотик достаточно 5 дней, так как нет высокой температуры. Старайтесь пить больше жидкости в первой половине дня, лежать на животе побольше до 16 часов в день. Выздоравливайте!
Екатерина, спасибо!
Ужас, Полиоксидоний и Бронхомунал иммуномодуляторы применяемые в здоровом состоянии организмом, который может позволить себе усиление иммунитета. Состояние борьбы с минусом они только мешают. Уберите их . Попьете когда выздоровеете. Противовирусный препарат до 10 дня Ингавирин или арбидол, цинк 50 МГ в сутки витамин Д 2000 единиц в сутки, аскорбинка 500 мг в сутки,если есть кашель Бромгексин 8 мг 3 раза в день.
Наталья, здравствуйте. Спасибо за ответ. Посмотрите , пожалуйста, Д-Димер 0.89, прикрепила результат анализа.
Принятый ответ
Добрый день. Вероятно, прививались в момент инкубационного периода болезни (т.е. Вы уже болели). Прием антибиотиков, Арбидола и Гриппферона не обоснован. 10% поражение в стадии регресси требует короткого курса гск (дексаметазон или метипред), не более.
Вадим, спасибо!
Принятый ответ
Он повышен, но поражение лёгких минимальное, Я бы всё-таки сделала ещё развернутую коагулограмму Прежде чем говорить об антикоагулянтах.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202445 ответов
- 6 Ноября 202546 ответов