Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №570966

Что вас беспокоит?

Спазм в кишечнике

Постоянно принимает: таблетки Метипред, Аллопуринол, Лазартан, Метопролол, в уколе Метотрексат. Понедельник. Вечером боль внизу живота, ночью рвота, болел весь живот. Вторник. Боли в животе, давление 140/100, головная боль. Со слов "не ходила по-большому" дня четыре. После Но-шпы, отвара Сенны, Смекты боли в животе к вечеру утихли. Стул три-четыре с полмизинца. Среда. После небольшого завтрака боли в животе, позывы к рвоте, давление 180/100, головная боль. По Скорой положена в хирургию. При пальпации болело везде. Что-то кололи (не знаю). Со слов врача рентген, УЗИ хирургического не показали, небольшие проблемы с желчным, по кишечнику тоже ничего не нашли. Живот болел. Четверг. Утром, после клизмы, боли прошли, давление 120/70. Не ела с утра среды, с обеда (чашка супа с хлебом) начались боли и позыву к рвоте. Чем обезболить кишечник, питание до консультации со специалистом?

5 Августа 2021·Просмотров: 221·Олег, Меленки

Здравствуйте! Пациентка сейчас в стационаре?

Марина, да, но гастроэнтеролога у нас нет, а хирург сказал, что пару дней по-наблюдает.

Марина, уже написала отказ и выписалась. живот крутит, в туалет не ходит, позывы к рвоте

Здравствуйте, Олег!
Если консультация гастроэнтеролога недоступна- возможен диалог с хорошим грамотным терапевтом.
Не надо сейчас волноваться.
Главное- чтобы хирург исключил острую патологию.
А далее- как получите на руки выписку с описанием проведенных исследований- модете прикрепить- посмотрим, какие рекомендации модно дать пациентке

Елена, нет никого, в соседнем городе консультация только после 16-го. Сегодня выписалась, в туалет не ходит, боли в животе продолжаются.

Я Вас услышала.
Давайте так :
Утром :
Свеча ректактив ( это очень эффективное слабительное , действует через 10- 15 минут, и выходит вместе со стулом, не всасываясь в общий кровоток)
Тримедат по 1 тх 3 р в день- можно принимать длительно, 20 дней- точно
Питание- стол 5 по Певзнеру : легкие супы, каши на воде, омлеты, паровые котлеты, овощи- только запеченные.
Питание дробное : 6 раз в день в обьеме не более 200 гр за один раз.

Елена, ректоактива в городе нет, будет завтра после обеда. Другое слабительное? Слабилен?

Нет
Я думаю можно воспользоваться простым и эффективным средством- безобидными глицериновыми свечками- 1 свеча утром.
И еще важный момент: у людей старшего возраста нарушена регуляция жажды- они мало пьют.Надо за этим следить.Насильно заставлять пить конечно не надо.А вот поставить бутылку, кувшин хорошей чистой воды на в дете место необходимо.
Пусть пациентка видит водичку- и по глоточку отпивает..Это будет способствовать разжижению каловых масс и улучшению стула

Елена, Дз: Обострение хронического панкреатита
ОАК: Эр 5,05х10*12, Нв 156г/л, Тром 243х10*9, Лейк 15,1х10*9, СОЭ 31 мм/ч
ОАМ: Уд вес 1,025, реакция 4,5, Лейкоц 125
БХАК: Глюкоза 7,3 ммоль/г, мочев к-та 5,5 мммоль /г, креат 66 ммоль/г, амилаза 3,7 е/л, билирубин общ 10,19 пр 1,12, непр 9,68 ммоль/г
УЗИ приложил

Спасибо.Теперь клиническая картина стала понятной: и боли, и метеоризм, и тошнота и эпизолы рвоты- все это симптомы панкреатита.
Рекомендации по диете и питьевому режиму- прежние.
Если не назначены ферменты- дрбавьте к лечению:
Креон 25 000х 3 р в день с приемом пищи

Елена, назначения только ваши )
Спасибо, будем лечится. Замена Креону есть, у нас в аптеках не все бывает?

Здоровья пациенте!
Рада была оказаться полезной

Елена, Замена Креону есть, у нас в аптеках не все бывает?

Принятый ответ

Конечно есть
На выбор :
Мезим
Панзинорм
Фестал
Что то одно из
Режим приема тот же :
3 р в день в спиемом пищи или непосредственно до еды

Елена, в аптеке предложили Эрмиталь 25000, взял его, надеюсь не ошибся.

Здравствуйте!
Пациент в стационаре?
Нужно конечно видеть результаты обследования!

Татьяна, уже дома, выписки еще нет, результаты обследования будут к вечеру

Ждем результатов!

Татьяна, Дз: Обострение хронического панкреатита
ОАК: Эр 5,05х10*12, Нв 156г/л, Тром 243х10*9, Лейк 15,1х10*9, СОЭ 31 мм/ч
ОАМ: Уд вес 1,025, реакция 4,5, Лейкоц 125
БХАК: Глюкоза 7,3 ммоль/г, мочев к-та 5,5 мммоль /г, креат 66 ммоль/г, амилаза 3,7 е/л, билирубин общ 10,19 пр 1,12, непр 9,68 ммоль/г
УЗИ приложил

Диагноз тут носит предположительный характер.
Но изменения идут со стороны почек!
Данных за панкреатит нет!

Поэтому вас и оставили в стационаре, а вы ушли, что бы провести диф диагностику!
Как сейчас самочувствие?

Татьяна, вроде лучше, но живот покручивает, все еще не какается, иногда позывы к рвоте, но реже. На почки жалоб нет.
Со стационара "ушли" не для диагностики, но после инсультов она панически боится больниц. А диф диагноз..., у нас нет гастроэнтеролога, терапевта же, заменяющего его,почему-то не позвали на консультацию в стационаре, в соседнем городе, даже к платникам, запись только после 16-го.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.