Консультация гастроэнтеролога /

Желчный поджелудочная Нр — вопрос №573296

206 просмотров

Здравствуйте!
2 месяца назад ела окрошку и сразу резко заболело под левым ребром.
По узи- взвесь жёлчного, диффузные изменения поджелудочной и повышенное газообразование кишечника.

Пролечилась альфа-нормикс, дюспаталин и урсодез. Кишечник получше, хотя порой еда как-будто не переваренная. Часто мягкий стул.

Сданные анализы: копрограмма - норма (небольшие единичные изменения), фекальный кальпротектин норма, Нр в кале обнаружен, амилаза норма

Спустя 2 месяца взвесь в желчном на месте, жидкость в желудке натощак (по узи) и диффузные изменения поджелудочной. Боль слева и справа в подреберье.

Долго принимала гормональные контрацептивы и множество витаминов.

Гастроэнтеролог решил, что первичная терапия- Нр по схеме двумя антибиотиками, а потом продолжение урсодеза.

Вопросы: 1. Может ли быть это панкреатитом хроническим (если никогда не было острого)?

2. Верно ли выбрана тактика лечения сначала Нр а потом жёлчного?

3. Не повредит ли такая огромная терапия поджелудочной, которая итак диффузно изменена (возможно как раз из-за лекарств и гор витаминов)

4. Могут ли быть диффузные изменения поджелудочной из-за взвеси в желчном? И вернётся ли она в нормальное состояние после ухода взвеси из желчного?

5. Нужно ли лечить поджелудочную отдельно? И пить ее ферменты?

Жду ответы, спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Тактика гастроэнтеролога верна.
Сначала- эрадикация хеликобактер, потом- все остальное.
Урсосан нельзя при эрадикации- это же кислота.
Схема эрадикации- это 14 дней серьезных лнкарств.
Конечно- это воздействие на ПЖ.
Но вариантов нет.
С отрым панкреатитом лежат в реанимации- слава Богу, у Вас его никогда не было.
Конечно при лечении поджелудочная железа восстановится.
И не только от лекарств .
А может и вообще без лекарств обойдётся- хорошей коррекцией питания ( стол 5 по Певзнеру)- исключить жирное, жареное, острое, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, бобовые, белокочанную капусту.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы задаете вопросы не давая никакой информации по проведенным обследованиям. Наверное, тогда Вам нужно доверять в лечении врачу, который видел Вас и Ваши обследования очно?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, прикрепила все анализы, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Лечение хеликобактерной инфекции назначено по результатам анализа ? ФГДС делали?
Клиент
Марина, только по анализам, фгдс и колоноскопию сказали не делать.. переодически беспокоят изжоги и часто по утрам жидкий стул
Гастроэнтеролог
Не рекомендую лечить хеликобактерную инфекцию без проведения ФГДС..
Клиент
Марина, подскажите, зачем фгдс? Мне гастроэнтеролог очно сказал, что если Нр обнаруживается в кале значит это точно она, а при фгдс можно спутать с другими бактериями
Гастроэнтеролог
Не всегда хеликобактерная инфекция нуждается в лечении. Нр- инфекция - это условнопатогенная флора. Для принятия решения и лечении хеликобактерной инфекции необходимо выяснить состояние слизистой оболочки желудка, насколько она страдает от присутствия инфекции.
Инфекционист
Здравствуйте, эрадикация хеликобактер не рекомендуется начинать без подтвержденного диагноза, подтвердить наличие хеликобактера можно только сделав ФГДС с биопсией.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте, Нр подтверждён по анализу кала
Инфекционист
100% критерий подтверждающий хеликобактер только биопсия желудка.
Клиент
Ирина, гастроэнтеролог сказал, что 100% подтверждение хеликобактер кал, что если в нем обнаруживается- значит точно она. А в желудке можно спутать с другими..
Инфекционист
Орган мишень у хеликобактер это желудок не кишечник. Поэтому на первом месте биопсия,на 2 пцр, на 3 уреазный тест.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Для решения вопроса об эрадикации хеликобактер необходимо выполнить фэгдс, и лишь сопоставив эндоскопическую картину принимать уже решение о лечении хеликобактер!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста, бывает ли хронический панкреатит без острого?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Могут быть изменения по типу хронического панкреатита, но обязательно должен быть приступ!
Клиент
Татьяна, спасибо большое. То есть если у меня не было острого приступа то не может быть хронический вялотекущий?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Нет смысла лечить хеликобактер без эглс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
3 часа назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
4 часа назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
5 часов назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий