Что вас беспокоит?
Переход с СИОЗС на СИОЗСиН
Диагноз: тревожно-депрессивное расстройство. Сейчас мне 27 лет. 3 года назад пытался сам препараты подобрать. Начинал прием Флуоксетина 20 мг в день и Афобазол 3 таб/в день. Улучшения были, но все было кратковременно и нестабильно. Были недели, когда прекращал прием каких-либо препаратов вообще. Также одно время пробовал принимать Сульпирид 3 табл в день. Динамика состояния была неравномерная, иногда хорошо себя чувствовал, иногда ноль эффекта. Были моменты, когда пробовал перейти на Амитриптилин, но от него становилось плохо с самочувствием, поэтому спустя пару дней прекратил. Далее пробовал принимать Флуксетин 20 мг+Прегабалин 1 таб пару месяцев. Результат хороший был, симптомы и самочувствие улучшилось. Но были эффекты эйфории, потери координации. 1,5 года назад психиатр назначил увеличение дозы Флуоксетина до 40 мг в день, и прием Феназепама для быстрого купирования возникающих симптомов. Состояние началось выравниваться, затем через 2 месяца врач увеличил дозу Флуоксетина до 60 мг в день и сказал убрать Феназепам. От Феназепама в течение месяца отказался, т.к. приступов тревоги и ухудшения состояния почти не стало. В итоге уже год принимаю только Флуоксетин 60 мг в день. 4 дня назад подумал перейти с Флуоксетина на Венлафаксин. Т.к. Флуоксетин давал слишком седативный эффект и был упадок сил и потеря мотивации. Начал совместный прием: 1, 2, 3-й день 40 мг Флуоксетина, 75 мг Венлафаксина, 4-й день: 20 мг Флуоксетина, 150 мг Венлафаксина. Теперь вопрос, можно ли переходить с Флуоксетина на Венлафаксин? По какой схеме? С первого дня приема Венлафаксина состояние ухудшилось, появились боли в желудке, понос, спутанность сознания, очень сильное потоотделение
Здравствуйте! Вы верно переходите, но большого смысла в этом нет. Вам необходимо добавить психотерапию.
Екатерина, почему нет смысла? И какую психотерапию добавить?
Здравствуйте. Флуоксетин решил проблему? Вам стало лучше?
Илья, да. Но я написал в сообщении, почему хочу уйти от него-сильный седативный эффект, мало энергии, потеря интереса к работе
Вы его достаточно давно принимаете. Если он решил проблему, то можно вообще отменять антидепрессант. Эти препараты рекомендуется принимать полгода от момента улучшения.
Илья, при отмене в течение суток развиваются неприятные симптомы
Нужно очень медленно отменять.
Илья, хорошо. А если вопрос именно в переходе с СИОЗС к СИОЗСиН, то можно ли, и, если можно, то как правильно это делать?
Здравствуйте Владислав!
При лечении тревожно-депрессивного расстройства используются два основных метода. Первый это метод медикаментозного воздействия различными препаратами для купирования симптомов, и второй это психотерапевтическое воздействие, с целью выяснения и устранения причин депрессивного синдрома. Вы ничего не пишите о том, использовали ли вы методы психологического воздействия на ваш недуг с психологом, или психотерапевтом, которые используют подобные приёмы. Можно порекомендовать вам обратиться к подобным специалистам и пройти курс психотерапии.
Иван, было 2 сеанса с психотерапевтом. С психологом терапии не было
Принятый ответ
Владислав, добрый день!
Конечно, скачки с препарата на препарат не приветствуются, особенно когда принимаемых антидепрессант достиг цели. Можно было бы просто уменьшить дозу флуоксетина до 40 мг или 20 и продолжить его приём.
А если уж решили сменить ад, то лучше добавлять венлафаксин 37,5 мг только, когда снизили флуоксетин до 20-10мг и делать это в течение 7-10 дней, потом отменить флуоксетин и наращивать дозу венлафаксина в течение недели до 75 - 150 мг.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202512 ответов
- 21 Апреля 202513 ответов
- 4 Января 202543 ответа
- 9 Декабря 20246 ответов
- 28 Октября 202416 ответов
- 24 Сентября 20249 ответов
- 18 Апреля 20241 ответ
- 21 Марта 20245 ответов
- 5 Февраля 202313 ответов
- 9 Октября 202121 ответ

Флуоксетины и все остальные СИОСЗ в Европе при отмене титруют на 10 % уменьшая годами ,чтобы вывести из биохимии и синдрома отмены. Представьте себе препарат включен биохимию и вся система человека перестроена на это количество серотонина и сколько времени должно пройти,чтобы организм заново перестроился на отсутствие этого количества серотонина, который участвует во всех процессах в организме? тем более 60 это лошадиная доза , надо выйти хотя бы постепенно на 20 месяца шесть и потом до 10 . Там у них сообщества разные и они очень подробно делятся как выходят без резкого синдрома отмены. Интересно, почитайте, потом DeepSeek еще интересно рассказывает ,если задавать уточняющие вопросы. Еще лучше бы GPT, там больше американских исследовании приводится ,но он платный.