Консультация психиатра /

Переход с СИОЗС на СИОЗСиН — вопрос №574109

2466 просмотров

Диагноз: тревожно-депрессивное расстройство. Сейчас мне 27 лет. 3 года назад пытался сам препараты подобрать. Начинал прием Флуоксетина 20 мг в день и Афобазол 3 таб/в день. Улучшения были, но все было кратковременно и нестабильно. Были недели, когда прекращал прием каких-либо препаратов вообще. Также одно время пробовал принимать Сульпирид 3 табл в день. Динамика состояния была неравномерная, иногда хорошо себя чувствовал, иногда ноль эффекта. Были моменты, когда пробовал перейти на Амитриптилин, но от него становилось плохо с самочувствием, поэтому спустя пару дней прекратил. Далее пробовал принимать Флуксетин 20 мг+Прегабалин 1 таб пару месяцев. Результат хороший был, симптомы и самочувствие улучшилось. Но были эффекты эйфории, потери координации. 1,5 года назад психиатр назначил увеличение дозы Флуоксетина до 40 мг в день, и прием Феназепама для быстрого купирования возникающих симптомов. Состояние началось выравниваться, затем через 2 месяца врач увеличил дозу Флуоксетина до 60 мг в день и сказал убрать Феназепам. От Феназепама в течение месяца отказался, т.к. приступов тревоги и ухудшения состояния почти не стало. В итоге уже год принимаю только Флуоксетин 60 мг в день. 4 дня назад подумал перейти с Флуоксетина на Венлафаксин. Т.к. Флуоксетин давал слишком седативный эффект и был упадок сил и потеря мотивации. Начал совместный прием: 1, 2, 3-й день 40 мг Флуоксетина, 75 мг Венлафаксина, 4-й день: 20 мг Флуоксетина, 150 мг Венлафаксина. Теперь вопрос, можно ли переходить с Флуоксетина на Венлафаксин? По какой схеме? С первого дня приема Венлафаксина состояние ухудшилось, появились боли в желудке, понос, спутанность сознания, очень сильное потоотделение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! Вы верно переходите, но большого смысла в этом нет. Вам необходимо добавить психотерапию.
Клиент
Екатерина, почему нет смысла? И какую психотерапию добавить?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Флуоксетин решил проблему? Вам стало лучше?
Клиент
Илья, да. Но я написал в сообщении, почему хочу уйти от него-сильный седативный эффект, мало энергии, потеря интереса к работе
Психиатр, Психотерапевт
Вы его достаточно давно принимаете. Если он решил проблему, то можно вообще отменять антидепрессант. Эти препараты рекомендуется принимать полгода от момента улучшения.
Клиент
Илья, при отмене в течение суток развиваются неприятные симптомы
Психиатр, Психотерапевт
Нужно очень медленно отменять.
Клиент
Илья, хорошо. А если вопрос именно в переходе с СИОЗС к СИОЗСиН, то можно ли, и, если можно, то как правильно это делать?
Психолог
Здравствуйте Владислав!
При лечении тревожно-депрессивного расстройства используются два основных метода. Первый это метод медикаментозного воздействия различными препаратами для купирования симптомов, и второй это психотерапевтическое воздействие, с целью выяснения и устранения причин депрессивного синдрома. Вы ничего не пишите о том, использовали ли вы методы психологического воздействия на ваш недуг с психологом, или психотерапевтом, которые используют подобные приёмы. Можно порекомендовать вам обратиться к подобным специалистам и пройти курс психотерапии.
Клиент
Иван, было 2 сеанса с психотерапевтом. С психологом терапии не было
Психиатр, Терапевт
Владислав, добрый день!
Конечно, скачки с препарата на препарат не приветствуются, особенно когда принимаемых антидепрессант достиг цели. Можно было бы просто уменьшить дозу флуоксетина до 40 мг или 20 и продолжить его приём.
А если уж решили сменить ад, то лучше добавлять венлафаксин 37,5 мг только, когда снизили флуоксетин до 20-10мг и делать это в течение 7-10 дней, потом отменить флуоксетин и наращивать дозу венлафаксина в течение недели до 75 - 150 мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
26 октября 2022
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Принимать ли флувоксамин?
7 апреля 2024
Соня
Вопрос закрыт
Головная боль во время сна
30 апреля 2024
Сергей, Хабаровск
Вопрос закрыт
Паническое расстройство. ГТР.
9 августа 2024
Вячеслав, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Навязчивый страх психических заболеваний.
12 июня
Иван, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
21 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
9 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани...
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Вежливая, полный ответ Отменили препарат, сразу стало лучше Безусловно посоветую
— Катя
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Иван Громыко
Превосходно и тщательно отнёсся к моей проблеме. Консультация дала возможность широко...
— Никита, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Отлично относиться с пониманием Поможет решить проблему Врача рекомендую
— Ярослав, г. Пятигорск
фотография пользователя
Внимательная, тактичная, профессионал своего дела. Благодаря её рекомендациям смог улучшить своё...
— Рустам, г. Казань
фотография пользователя
Благодарю от всей души Врач максимально помогла разобраться в моем вопросе Внимательная и...
— Максим, г. Новосибирск
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Прекрасное отношение Да. Информация была полезна Да. Однозначно рекомендую
— Андрей, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина