Застой по МКК — вопрос №575260

Question

Застой по МКК — вопрос №575260

Алиса

1481 просмотр

10 августа 2021

Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять принимать далее препараты или нет. Моя бабушка( 76 лет) два месяца назад попал в больницу с подозрением на пневмонию, тесты на ковид все отрицательные, температуры не было, кашля тоже, была сильная отдышка, слабость, боль в области сердца, ей прокололи антикоагулянты, кислородотераптв была 11 дней, выписали в диагнозом застой по МКК, пароксизмальная форма фибриляций предсердий, гипертоническая болезнь 3 степени. Выписали ксалерто 10, аторвастатин 10,верошпирон 50,предуктал 80,лориста, бисопролол. Она пила 2 месяца их, в итоге анализы :протромбиновый индекс в бедной плазме-99.25%, протр.время 13.2, время по Квику 99 ед., активированное частичное тромбопластиновое время-32. 4 сек, С -реактивный белок-3. 92. Нужно ли далее принимать эти лекарства или стоит что то исклюсть, добавить? Помоги те пожалуйста, возможности лично поехать к врачу у неё нет, живёт в сельской местности.

Вопрос закрыт

застой по мкк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Алиса.
Предуктал больше нет необходимости принимать. Как самочувствие сейчас? Какие сейчас на фоне терапии пульс и давление? Аритмии нет? Бисопролол и лориста в какой дозе?

Пожаловаться

Алиса, 11 августа 2021

Клиент

Марина, здравствуйте! Лориста 50 мг, бисопролол сейчас только по мере необходимости, когда показатели пульса высокие, давление за последний месяц поднималось только пару раз до 200,а остальное время 145 /99 пульс 80-88, появился кашель сухой иногда, ксалерто просила бабушка месяц ровно, уже месяц не пьёт его,добавили кардиомагнил, остальное принимает пока,ещё стоит остро вопрос вакцинации, местный терапевт не дает ответа, есть ли противопоказания или нет. Файлы прикрепила все что было по анализам.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 августа 2021

Кардиолог

Необходимо сдать анализ на антитела к ковиду, даже если мазки были отрицательные. И только при отсутствии антител решать вопрос о необходимости вакцинации. Если антитела будут, то вакцину в ближайшее время делать не нужно. Бисопролол нужно обязательно принимать, учитывая пароксизмальную ФП в анамнезе, пульс должен быть не выше 65 в мин в покое. Лористу и верошпирон продолжайте принимать в тех же дозах. Кардиомагнила недостаточно, нужно обязательно вернуть прием ксарелто 10 мг для профилактики тромбозов, особенно это важно, если решите делать вакцину.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Алиса.
По- возможности, прикрепите, пожалуйста , выписку из стационара, чтобы более детально ознакомится с данными обследований.
Предуктал точно можно сейчас отменить.
По поводу - остальных препаратов , уточните, пожалуйста, какое самочувствие сейчас у Вашей бабушке?
Какое АД и пульс в течение дня?

Пожаловаться

Алиса, 11 августа 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте! Давление среднее 145/99 пульс 80-88, поднималось пару раз до 200,пила максодинин, а кажды день пьет лориста(Лозартан) 50 мг и кардиомагнил, ксалерто больше не пьет, пила один месяц, файлы прикрепила

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 августа 2021

Кардиолог

Алиса, учитывая данные обследований,
Лористу - нужно продолжить в той же дозе , этот препарат для лечения гипертонии;
Верошпирон - необходим для лечения застойных явлений в малом круге кровообращения, принимать 1 месяц;
Ксарелто нужно принимать 10 мг / обязательно, учитывая пароксизмальную форму ФП, для предотвращения тромбоэмболических осложнений, в том числе и инсульта, кардиомагнила недостаточно в данном случае;
Бисопролол необходим обязательно регулярно, в небольшой дозе 2,5 мг утром , это антиаритмический препарат, необходим при пароксизмпльной ф ФП;
Аторвастатин - для лечения атеросклероза сосудов.
Предуктал можно отменить.
Перед прививкой обязательно нужно сдать кровь - на иммуноглобулины М и G, и только при отсутствии антител - можно делать вакцинацию

Пожаловаться

Алиса, 12 августа 2021

Клиент

Юлия, спасибо !завтра сдадим анализ на антитела, верошпирон бабушка принимает уже больше двух месяцев, ксалерто пила один месяц,т.е его нужно принимать всегда? Или курсами под контролем коагулограммы? Последнее МНО 1.01 ед.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 августа 2021

Кардиолог

Верошпирон нужно принимать ещё 1 месяц , потом можно отменять, ксарелто нужно принимать регулярно , независимо от показателей мно

Пожаловаться

Алиса, 13 августа 2021

Клиент

Юлия, спасибо за объяснение, но меня волнуют единственный вопрос с ксалерто, что в анотации пишут, что риск внутреннего кровоточения тоже присутствует или это бывает очень редко? т.е перерывов быть вообще не должно ?

Пожаловаться

Алиса, 13 августа 2021

Клиент

Юлия, спасибо огромное за консультацию!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 августа 2021

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото выписки

Пожаловаться

Алиса, 11 августа 2021

Клиент

Елена, здравствуйте! Прикрепила все что было по анализам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония.Давление не снижается

2 ответа

25 мин. назад

700.00 р.

[email protected], Пермь

Описание эхокардиографии и причины кашля

1 ответ

43 мин. назад

800.00 р.

Людмила

Отдышка , жжение между лопатками и сверху левой груди

1 ответ

57 мин. назад

800.00 р.

Мария

Жжение в груди

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Яна, Клин

Сердце колотит, слабость

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Гуля

Осложнение после гриппа

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Дмитрий, Пермь

Лишний вес

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Алексей, Кохма

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-13T21:13:08+03:00

Алиса, ксарелто показана при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий. , осложнений в виде кровотечения - при правильно подобранной дозе не бывает.
Если в течение года - не будет пароксизмов аритмии ( фибрилляции предсердий) - можно будет отменить ксарелто
Алиса, польза от ксарелто в виде предотвращения тромбоэмболических осложнений, в том числе и инсульта, превосходит все риски!