Что вас беспокоит?
Мрт очаги расшифрофка
С 2019 года симптомы идут по нарастающей. В 2020 г по мрт поставили кис. Якобы лечения ничего не надо. Сказали ждать динамику мрт. Год не делала мрт и ухудшение шло. Особенно зрение на один глаз ухудшение. Перед другим преходящая пелена. Нарушение равновесия , шаткость головокружения это ежедневно. Начались немения лица рук и ног! По звпш было изменения по демил. Типу. Но якобы это все не требует лечения и стоит так же кис. Я сделала мрт цнс( без контраста) я была уверена найдется новый очаг но динамики нет! Неужели ппрс. Центр рс и неврологи пуляют меня с кисом туда сюда и все. Я для себя хочу понять почему симптомы идут по нарастающей? Я не могу смотреть телевизор или нормально читать! Сообращаю туговато! Это может из за расширения суб пространств? Почему они расширены? Это говорит косвено о рс? И вот вначале мрт написано визуализируются протоки вехчета( или как там) раньше этого не писали! Почему они вдруг стали видны если в норме их не должнл быть видно? Мрт сосудов и артерий головы и шеи без патологий. Спинной мозг чист! Приложу мрт с изменениями и старое
Принятый ответ
Здравтсвуйте, прикрепите МРт пожалуйста и желательно объективный осмотр невролога, важны объективные симптомы
Екатерина, прицепила.
судя по обследованиям данных за РС нет. Разница в опсиании МРт может быть ищз-за разных аппаратов и разных врачей, котрые описывают МРТ. По поводу ваших симптомов, то очень важен объективный осмотр невролога
Екатерина, почему бывает расширение ликворных пространств? И пространства вихрова? Которых раньше видно не было? Может ли это косвено подтверждать ппрс + симптоматика? Или само это расширение давать такую симатоматику?(
это врожденные особенности, о патологии это не говорит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью.
По осмотру невролога какие-то отклонения были?
Алина, прицепила . Осмотр был давно ничего существенного не писали
Пространства Вирхова-Робина могут визуализироваться и в норме, жалоб никаких не дают.
Небольшая разница в описании может быть из-за того, что проходили обследование на разных аппаратах и описывали разные доктора, в целом динамики по МРТ нет. Диагноз РС по данным обследованиям маловероятен.
Ухудшение симптоматики не связано с очагами, так как эти не выросли и новые не появились.
Нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса.
Когда осматривал офтальмолог? Можете прикрепить заключение?
Алина, у меня было много мрт и никогда не писали про пространство вихрева. Может это из за расширения суб пространства? Офтальмолога приложить не могу но там минимальные нарушения по звпш по димелин типу и чазн . Ну и на одном стал сильный минус на втором плюс. Окулист всегда мне говорил это неврология и это из за этого . Но невролог так не считает. Может ли быть это из за остеохондроза но с сосудами и артериями - все без патологий? Просто я уже чувствую что это ппрс. Раз нет динамики но есть нарастающая симптоматика с 2019 года .
Нужно пройти МРТ головного мозга с контрастированием. Если это очаги демиелинизации в активной фазе, то они будут накапливать контраст.
Учитывая, что ощущаете ухудшение, нужен повторный осмотр невролога, специализирующегося на демиелинизурующих заболеваний, для определения наличия объективной симптоматики.
Принятый ответ
Здравствуйте. КИС -клинически изолированный синдром - это по сути дебют рассеянного склероза - первые его проявления, первое его обострение. это полноценное обострение рассеянного склероза и гипотетически Вас должны были полноценно пролечить как подабается обострению РС.
После того как у Вас в течение года состояние ухудшается КИС Вам уже ставить не имеют права - так как у Вас появляются уже новые симптомы и это уже не КИС. одним словом не внушает доверия тактика и осмотры Ваши. Вы не пробовали обращаться именно в центр демиелинизирующих заболеваний или кабинет рассеянного склероза - где специалисты по рассеяному склерозу сидят. МРТ без контраста делали? пройдите мрт головного мозга с внутривенным контрастированием. У Вас по мрт очаги которые у очень многих людей есть и далеко не каждому ставят диагноз рассеянный склероз.
Яна, я делала мрт с контрастом они не копили и ни раз. Смысл подсвечивать эти же очаги если на обычном мрт очаги эти же и нет новых? Кис мне ставили в центре рс и продолжают ставить всвязи с мр динамикой - никакой
Если Вы с контрастом уже делали и очаги контраст не накапливали - то нет не нужно, и да, верно очаги те же самые, они не начнут копить контраст при любом раскладе.
Если мрт динамики нет, нет накопления контраста не похоже это на рассеянный склероз.
По осмотру врач какие отклонения видит?
Яна, про кис когда выявили очаги они не копили контраст и якобы не требовали лечения. Я вот и подумала похоже ли у меня на ппрс? Что симптоматика растет столько времени и без динамики мрт. А может ли расширение суб пространство патология? Это может давать такие стиптомы? Почему оно расширено и видны проходы вихрева( или как там они называются) значит они тоже увеличены. (Мне на форуме рс сказали это гидроцефалия и она есть у всех рс- ников
Здравствуйте. Расширение пространств Вирхова-Робина -это не патология, клиники не дает, его даже не выносят в заключение, это анатомия, пространства вокруг сосудов в головном мозге расширено немного, то есть вокруг сосуда есть полость, но это лишь такой вариант строения. связи с жалобами нет.
Даже при ППРС очаги копят контраст и появляются новые очаги.
Лично у меня сомнения по поводу РС. считаю Вам надо что бы осмотрел Вас хороший опытный невролог, так как картина мрт и жалобы это одно. но обязательно должна быть объективизация, по невростатусу идут значительные отклонения при любой форме рассеянного склероза.
Яна, может ли быть дело в расширении суб пространств? В прошлом мрт мне писали начальные признаки наружной зам .гидроцефалии может это дает симптомы?
Нет не может. Наружная гидроцефалия это компенсаторное состояние клиники не дает.
Принятый ответ
по мрт имеется зона глиоза ( возможно постгипоксическое явление или на фоне скачков артериального давления), однако они не исключают и демиелинизирующий процесс( т.е. процесс распада белого вещества головного мозга , для точности диагностики желательно в динамике провести мрт с контрастом при повторном исследовании), при наличии жалоб посетите невролога очно
Ольга, зачем контраст если эти же очаги я уже ни раз контрастировала. Они не копили. Поэтому и поставили кис . Ждали новых очагов их нет. Вот я и подумала про ппрс т.к это при нем так и не понятно про расширеные пространства .это патология? Она может давать такие симптомы ? Может дело в этом?
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20207 ответов
- 15 Мая 202232 ответа
- 8 Ноября 202317 ответов
- 9 Августа 202415 ответов