Что вас беспокоит?
Парапроктит
Ребёнку 3 месяца, поставили диагноз- парапроктит, около ануса уплотнение и кожа красная, при нажатии ребёнок не реагирует, температуры нет, лейкоциты в крови не повышены. Пропили 7 дней антибиотик- амоксиклав. Скажите что это за болезнь и что ждать далее?
После антибиотиков прошло?
Наталия, нет уплотнение осталось.
Здравствуйте, Надежда!
Ребенка должен очно осмотрть детский хируог- лучше не в поликлинике, а в приемном отделении стационара..Слелает УЗИ
Далее- по результатам обследования
Елена, 3 врача осматривали ребёнка, по результатам есть узи, написано следующее: инфильтрат перианальной области размеры 1,5/0,8 см.
Спасибо за ответ.Значит- антибиотики выполнили всою работу.Надо им немного помочь: после каждого стула обмывайте область промежности растворм антисептика : бледно розовой марганцовкой, отваром ромашки.Потом подсушите- и на инфильтат- салфетку с мазью левомеколь- прямо под памперс.
Меняйте прсле каждого стула
Елена, хирурги которые его осматривали, рекомендовали прикладывать примочки из хлороксидина с водкой или магнезию, у малыша началось раздражение и аллергия с температурой… сейчас я только мою его чистой водой и мажу попу бепонтеном, скажите какой эффект даёт левомеколь?
Левомеколь иы применям детям с рождения. Эффект:
1.Бальзамический- смягчает, успокаивает мягкие ткани
2.Содержит антибактериальный компонент- снимает воспаление, способствует снижению отека.
Мое мнение- спиртосодержащие средства детям раннего возраста лучше не применять- еще очень нежная кожа, возможен химический ожог.
По магнезии- очень достойный препарат, немного позднее ( дня через 2 можно будет применять)
Посмотрела фото.Ну неплохо все.Думаю- дней через 5 малыш поправится и сможет вести привычный образ жизни
Елена, в понедельник будет повторное узи этой области, не увеличилось ли в размерах. Мой сын занимается плаванием в бассейне, сейчас ограничили, скажите когда можно будет начать?
Пока есть воспаление- следует воздержаться- в самом чистом бассейне флора всегда есть.А дней через 5, когда уйдет инфильтат- купайтесь на здоровье
Надо вскрывать там гной. Узи не показатель, очень субъективный метод.
Наталия, хирурги не видят смысла вскрывать, так как по результатам крови лейкоциты не повышены, температуры нет
Это все не показатель, вы можете фото загрузить
Выв каком городе? Ребенка осматривал именно детский хирург стационара?
Наталия, в Воронеже, именно хирург стационара, который оперирует,
Наталия, фото чего? После приёма антибиотика прошло 4 дня
Фото этого уплотнения и пенианальной области ребенка
Если всего 4 дня прошло антибиотиков, то нужно закончить курс, если конечно уплотнение не увеличивается и потом уже решать, повторный осмотр хирурга.
Наталия, 4 дня как мы не пьём антибиотик, прошло. Фото сейчас попробую загрузить
Фото посмотрела, конечно не очень чётко видно, в любом случае курс антибиотиков завершите, потом контроль узи и осмотр хирурга, но поверьте я много парапроктитов детских лечила и вскрывала, ребенок может и не реагировать на ваше прикосновение и анализ может быть в норме и температура, а гной все равно есть. Я очень надеюсь, что вы обойдетесь антибиотиками и инфильтрат рассосётся,но просто к сведению вам.
Наталия, мы его уже завершили, если вы читали внимательно 4 дня назад это было.
Здравствуйте, Надежда.
Парапроктит - это воспаление участка клетчатки, окутывающая прямую кишку. Причина в тоненьких каналах, которых в норме быть не должно. По ним инфекция попадает в эту область из прямой кишки.
Это ведёт к воспалению и образованию гноя.
В вашем случае своевременное лечение препятствовало гною, но в этом месте может появиться снова.
Если такое повторится, делайте повязки с мазью Левомеколь по 3-4 раза в день.
Керим, но уплотнение осталось и область вокруг красная, не навредит ли левомиколь?
Ни в коем случае, наоборот способствует рассасыванию этого уплотнения.
Боюсь предположить, что этому всему предшествовал понос? Тогда нужно нормализовать стул
Керим, стул у ребёнка в норме, поноса не было. Наши хирурги объясняют это врожденной предрасположенностью.
Керим, стул у ребёнка в норме, поноса не было. Наши хирурги объясняют это врожденной предрасположенностью.
Безусловно это врожденная патология. Но не у всех детей она проявляется, зачастую парапроктит вылезает на фоне жидкого стула.
И в вашем случае он может больше не повториться, а может и рецидивировать.
Керим, как применять левомеколь? Есть возможность избежать хирургического вмешательства и вылечить данную болезнь?
Да, вы практически это сделали.
Левомеколь нанесите на бинтовую салфетку и приложите на место припухлости.
И так по 3-4 раза в день и при каждом стуле. Подмывать желательно водой. Можно делать ванночки с ромашкой или марганцем (бледно-розового цвета) в тёплой воде по 15-20 минут.
Керим, вы считаете нам удалось это купировать? Я просто трогаю это уплотнение оно есть, попа в этой области красная, но ребёнок не реагирует на нажимания, значит ему не больно? Значит гноя нет внутри?
Совершенно верно. Признаками нагноения будут беспокойство и боль при касании этой припухлости, отёк и сильная краснота, возможно даже появится белая головка на вершине припухлости.
Сейчас гноя там нет, так как вы принимали антибиотики вовремя. Надо долечить всё повязками
Керим, сколько примерно мазать левомеколем? До исчезновения уплотнения? Также хотелось узнать, у ребёнка через неделю планировался 2-й курс оздоровительного массажа с электрофорезом, по рекомендации невролога, скажите в случае если шишечка не успеет рассосаться до массажа, его следует отменить? Или это не повредит?
Надежда, мазать примерно дней 5.
Шишка может рассасываться и дольше, это допустимо.
Массажу нет противопоказаний.
Керим, а что касается бассейна? Малыш его очень любит, но сейчас временно отменили…
Принятый ответ
После выздоровления можно тоже.
Здравствуйте.
Порекомендовала бы Вам сидячие ванночки со слаборозовым раствором марганцовки 37-38гр, сидеть 5-7мин. Далее приложите салфетку с мазью Левомеколь. Првторять 2р.д.
Вместо туалетной бумаги после стула используйте влажные салфетки.
Повторите узи и оак через 2-3дн, что оценить динамику
Ольга, ребёнок маленький, я туалетную бумагу и салфетки не применяю вообще, подмывание после каждого туалета.
Здравствуйте, Надежда !
Кардинальным симптомов острого парапроктита это боль и высокая температура тела ! Если ребёнок ведёт себя спокойно , не плачет от боли , если нет высокой температуры (нужно иметь в виду , что любые обезболивающие препараты сбивают температуру и могут затушевывать картину заболевания по температуре !) !Хорошо, допустим нет температуры, нет боли , ребёнок активен , т.е. нет парапроктита ! Что ещё в таком случае может быть причиной красноты и уплотнения ?
Может быть анальная трещина , которая может стать воротами для проникновения инфекции !
Может быть острый криптит , развившийся при микротравмах во время дефекации , может быть просто воспаление кожи (дерматит) ! Для того ,чтобы узнать поконкретнее , что именно из перечисленного имеет место нужен очный осмотр хирурга !
Повторюсь , если ребёнок бодр, активен, ест хорошо и нет температуры , то это не критично , не экстренно ! Если же наоборот , имеется вялость , температура , плохой п=аппетит , то нужно сегодня же показаться хирургу !
Удачи Вам !
Яков, мы не пьём антибиотик уже 4 дня, по узи это парапроктит, других диагнозов не было. На фоне отсутствия антибиотиков, у ребёнка нет температуры, хороший аппетит, он активный. Может воспаление удалось купировать и осталось рассосаться фильтрату.
Я то ,что написал про возможное сбивание температуры , то имел в виду возможный приём не антибиотиков , а аналгетиков, которые заодно способны сбить температуру !
Инфильтрат просто в замкнутом пространстве так долго сохраняться не нагнаиваясь не может ! Другое дело , если он сообщается с просветом кишки, продукты воспаления опорожняются в кишку , потому нагноения нет !
Вы лечили и лечите правильно , нет таких радикальных методов лечения , что можно было бы применять ! Нужно просто соблюдать правила гигиены, как Вы уже делаете и понаблюдать за ситуацией !
Яков, каковы прогнозы что инфильтрат может рассосаться или это всё же хирургическое вмешательство? И как происходит операция по вскрытию инфильтрата?
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20203 ответа
- 21 Декабря 20257 ответов
- 9 Марта 12 ответов