Что вас беспокоит?
Низкий уровень инсулина и повышен холестерина у ребёнка
Дочке 9 лет.Сдали кровь из вены, глюкоза 5.8, холестерин 5.5, 2 недели ребёнок не ел почти сладкое.. пересдали глюкоза 3.9,гликированный гемоглобин 4.8, холестерин 5.86(при норме до 5.3).эндокринолог сказала сдать на инсулин,.через неделю пересдали инсулин 1.3(при норме от 2.7),глюкоза 3.4,холестерин. 5.5. Сладкое не ест,жирное и жареное тоже.Еще стало сильно падать зрение с сентября по март(но это возможно из-за нагрузки в школе, сейчас пока остановилось падение с марта ),ночью ребёнок встаёт в туалет(но она перед сном пьёт кефир 200 мл и иногда ещё воду),стала жаловаться,что хочет есть,но тоже может быть из-за резкого ограничения сладкого,она раньше им добирала еду, может ли это быть симптомами сахарного диабета 1 типа,ведь глюкоза снизилась видно из-за того,что не ест сладкое совсем,поэтому такие резкие скачки в анализе, и очень низкий инсулин говорит о том,что организм сам не вырабатывает норму?надо ли что-то ещё сдать из анализов?остальные показатели основные биохимии в норме, общий тоже,чуть повышены эритроциты(5.84 при норме до 5.7)и снижен витамин д-22(при норме от 30).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Какой вес у ребенка?
Зоя, 31 кг, рост 141
Опишите примерное меню на 1 день
Зоя, сейчас уже 3 недели питаемся почти без сладкого.завтрак: каша гречневая молочная(с водой в пропорции 1:1),немного сливочного масла(кусочек крошечный..см на см)и замороженные ягоды(клубника, смородина и тп),бутерброд с сыром; обед-суп(неделю ест суп не на мясном бульоне)с мясом(фрикадельки из смеси мяса(свинина,курица,кролик)нежирные, с супом кусок чёрного хлеба,смазанный растительным маслом(сейчас использую льняное)и чуть соли,возможно что-то из овощей свежих(огурец,перец сладкий,помидор-салаты не ест,только по отдельности),на ужин овощи (или крупа или макароны)с мясом или рыбой(тушёные в основном),, на ночь кефир 200 мл,перекусы (фрукты ,орехи,творожную запеканку делала почти без сахара,иммунелька(очень редко стала давать). Раньше питание почти такое же было,только ещё сладкое после каждого приёма еды(шоколад,печенье).фастфуд не ест(редко готовлю сама пиццу с колбасой копчёной и тоже редко покупаю наггенсы жарю или котлеты по киевски,это ну оад в месяц..два..основная еда..не жареная и не жирная,мы питаемся вместе(только у нас ещё майонез есть и жареная яичница и тп..у нас около 4 холестерин..,у родителей и бабушек с дедушками вроде бы холестерин и сахар в норме.
Вес ребенка небольшой. Если в меню мало длинных углеводов, а также нет быстрых углеводов, то глюкоза крови снижается. У ребенка она на нижней границе нормы. В ответ на это снижается инсулин в крови, чтобы сахар не упал еще ниже. Уровень инсулина отражает низкоуглеводную диету у ребенка.
Ограничивать углеводы настолько строго у детей запрещено.
Я бы посоветовала сдать глюкозу натощак в паре с инсулином натощак. Потом углеводный завтрак - 0.2 сока, банан, 2 куска булки. Через 2 часа после углеводного завтрака перепроверить уровень инсулина и глюклзы крови
Жиров в питании тоже немного. Сколько нерафинированного растительного масла в день? Как часто жирные сорта рыбы?
Зоя, я стала ограничивать сахар после анализа на глюкозу 5.8,девочка ближе к худому телосложению, активная.а холестерин почему такой высокий?
Зоя, рыбу горбушу чаще всего, варю суп раз в неделю.. ну и раз,два на ужин рыба, в основном тушёная в сметане..иногда печеная, редко жареная.Еще забыла,в суп сметану всегда добавляет полчайной ложки
Зоя, растительного масла получается в чистом виде только на хлеб.,кусок хлеба,смазываю маслом и потом солью(она любит)
Я думаю, что проблема холестерина в погрешности питания. В рациона много животных жиров - масло, молоко, сметана, яйца, мясо, майонез. И очень мало растительных жиров. Дисбаланс и мог привести к повышенным цифрам холестерина. Постарайтесь наладить питание. Можно начать прием омега 3.6. Именно их не хватает в питании ребенка, а полиненасыщенные жирные кислоты нормализуют холестерин
Зоя, а в какой дозировке пить омега?
Зоя, ребёнок не ест майонез, масло сливочное совсем чуть в кашу, молоко тоже совсем немного в кашу вместе с водой..яйца ест пару раз в неделю варёные только желтки, ну и кусочек сыра и кефир на ночь,это все молочные продукты.Насчет растительного масла,спасибо,буду добавлять в суп вместо сметаны. Если на масле готовилась еда,то пользы от него уже не будет?(пример, тушились кабачки и добавлялось масло немного или жарилось
что-то?
От тушения в масле польза тоже будет. Молочка это жиры животного, а не растительного происхождения. Я не о том, что их много, а о том, что они преобладают в питании. Попробуйте позаписывать в какой-то выходной день все, что ест ребенок. Прямо каждый кусочек. По весу. Записывайте в любом приложении по подсчету ккал. И посмотрите, сколько выходит белков, жиров, углеводов и ккал за сутки. Так вы сможете оценить, чего не хватает дочери в питании, а в чем избыток
Зоя, спасибо,молочку сказали есть больше, т.к. низкий витамин д -22,сейчас стала давать аквадетрим по 5 капель,и чтобы лучше усваивался, сказали давать больше молочного,мяса и др.белки сказали тоже больше давать, у ребёнка сколиоз и вальгус ног,начали ходить заниматься ,и дома делаем для ног упражнения, поэтому белки нужны для формирования мышц.
DHA + EPA - главные кислоты. Расчет дозы идет по DHA - ее должно быть 250 мг в сутки. Зависит от препарата, который вы купите. Можно купить рядовой рыбий жир в капсулах, можно омега 3,6,9. Препаратов множество. Можно просто придерживаться возрастных доз, указанных в инструкции к купленному препарату
Белки нужны. Витамин д тоже. Молочка тоже. Но нужен баланс. Т.е. к вашему рациону добавить растительных жиров.
Кстати тест с глюкозой и инсулином лучше сдавать на ослаблении диеты. Позвольте немного сладкого в течение недели и через неделю тест. Так будет достовернее
Зоя, спасибо,а лучше комплекс омег 3,6 9?или просто омега 3,просто читала,что 6и 9 попадают с едой и почти всегда в норме,и их переизбыток не очень хорошо, а вот 3 часто дефицит
Зоя, ну она немного сладкого ест,иногда творожный сырок в глазури,иногда конфетку маленькую, или маленькое печенье(раз в сутки) И сладкие фрукты(арбуз, дыня,груша, все сладкое,сухофрукты тоже).Конечно по сравнению,как раньше ела,это очень мало.
Те же макароны, рассыпчатые крупы, супы после приготовления можно приправить ложкой растительного масла
Зоя, и по поводу анализов натощак и после еды через 2 часа..сдать просто глюкозу и инсулин ,а с-пептид не надо?есть анализ глюкозотолерантный тест(но там просто глюкозу смотрят без инсулина,можно только с спептидом также
Нужен только инсулин и глюкоза. Это почти ГТТ, просто поприятнее на вкус будет
Нужно посмотреть на реакцию инсулина на углеводы и как это влияет на сахар. Это не совсем ГТТ
Зоя, спасибо.а после еды же идут другие значения этих показателей?если натощак глюкоза от 3.3 до 5.5,то после еды через 2 часа до какого уровня должна быть?и инсулин?
И у глюкозы, и у инсулина нормы нужно смотреть в лаборатории. Зависит от того, какую кровь смотрят. Цельную или плазму. И зависит от используемых реактивов и единиц измерения. Глюкоза стандартно не более 7.8 ммоль/л должна быть через 2 часа.
Зоя, мы сдаем в инвитро,вернее у нас нет лаборатории и все анализы направляются в Москву,просто как они обозначат,что какой-то анализ до еды,какой-то после., если это гтт,там пишется просто и с расшифровкой.. а это как будто я просто сдала 2 одинаковых анализа в тот же день
Посмотрите ваш анализ. Там даны референсные значения НАТОЩАК. Там же будут даны значения через 2 часа после еды. В анализе сделают пометку по вашей просьбе.
Ну и время взятия анализа будет разным
В любом случае, если в этих анализах будет норма, то и отлично. Если нет, то вам дорога к эндокринологу. Вам посчитают индексы инсулинорезистентности и направят вас на верный путь по исправлению ситуации
Зоя, т.е. есть большая вероятность,что это диабет или преддиабет?
Нет. Точно небольшая. Но провериться надо, т.к. был эпизод выхода сахара за пределы нормы. При диабете 1 типа (у детей) сахар не нормализуется на диете
Зоя, да,это и заставило снова пересдавать анализы и ограничивать ребёнка. И смущает низкий инсулин, он как раз при диабете 1 типа всегда понижен. Спасибо большое Вам.подскажите ,пожалуйста,а суп на мясном бульоне можно давать ребёнку?(на холестерин это не повлияет?)
Принятый ответ
Нужно. На холестерин будут влиять растительное масло и омега/рыбий жир.
А не диета!
При диабете низний инсулин при высоком сахаре.
У ребенка низкий сахар. Если бы в этот момент инсулин был бы выше, то у ребенка развилась бы гипогликемия. Инсулин адекватен уровню глюкозы
Зоя, ещё раз огромное вам спасибо!)
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад18 ответов
- 2 часа назад38 ответов