Пневмония помогите — вопрос №580049

Question

Пневмония помогите — вопрос №580049

Нина

1035 просмотров

16 августа 2021

Здравствуйте у мамы (73) сделали кт легких. Правое 21%. Левое 7%. Сказали записаться к терапевту, но это не возможно из за отсутствия пцр тестов. Пьём амоксиклав, слабость и температура держится уже 7 дней

Вопрос закрыт

слабость

терапевт

мама

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Пожаловаться

Нина, 16 августа 2021

Клиент

Сергей, какие капельницы и антибиотики посоветуете, вы мне описали будто у неё заложен нос и болит горло

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нина, 16 августа 2021

Клиент

Анна, суб. вчера мерили 95-99 поднимается, температуру сбиваем но выше 38.2 не поднимается. Хронич нет

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас.
Если сатурация кислорода в норме, то можно продолжить симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Высокая температура может сохраняться до 7-10 дней как при гриппе.
Стоит добавить Цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, магний и селен в качестве антиоксиданта до месяца.
При влажном кашле с мокротой АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Если через 1-2 дня температура не нормализуется до субферильных цифр, то рекомендовала бы решать вопрос о госпитализации. Либо добавить к лечению уколы Дексаметазона 8 мг внутримышечно на 7 дней.

Пожаловаться

Нина, 16 августа 2021

Клиент

Анастасия, сильнейшая усталость, температура 38.2 уже 7 сутки

Пожаловаться

Нина, 16 августа 2021

Клиент

Алексей, вчера взяли мазки на пцр завтра только будет готово

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

При легком течении заболевания, тактика лечения не измениться, даже при положительном пцр.

Пожаловаться

Нина, 16 августа 2021

Клиент

Алексей, это разве легкое 21 и 7% поражения . Разве это вылечить обильным питьем и спасательными таблетками

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Да, это небольшое поражение.
Дело в том что пневмония вирусная, на которую не подействуют антибиотики. Организм сам с ним справиться, просто нужно его поддержать симптоматически.

Пожаловаться

Нина, 16 августа 2021

Клиент

Алексей, мы принимаем нурофен он помогает красные такие

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

При температуре, нурофен можно.

Пожаловаться

Нина, 16 августа 2021

Клиент

Сергей, спасибо большое

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 августа 2021

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 16 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Анализы нехорошие: в крови панцитопения: снижены лейкоциты, гемоглобин,тромбоциты,эритроциты на границе,ускорено СОЭ.
В моче протеинурия,уратурия,кетоурия.
Процент поражения лёгких небольшой,лёгкий.
Лечение вирусной пневмонии симптомтическое.
Анализы необходимо пересдать: ОАМ по правилам, моча на суточную протеинурию, расширенный БАК с глюкозой и гликированный гемоглобин,показатели почек, УЗИ почек и мочевого пузыря, обязательно очный осмотр врача и анализы сопоставить с клиникой и анамнезом, уровень сатурации.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 августа 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте Нина, поражение небольшое, КТ1 характерно пока для не тяжелого течения, анализы не плохие низкий гемоглобин и тромбоциты, бактериальной инфекции нет, ковид заболевания непредсказуемое , может ухудшится учитывая возврат, нужно постоянно следить за самочувствием контроль сатурации приобретите пульсоксиметер, при снижении 93 и ниже госпитализация! Пока продолжайте ваше лечение подключите витамин Д, аскорбиновую кислоту, цинк, при влажном кашле АЦЦ, если температура будет стойко повышаться будут нужны гормоны в инъекциях, вызывайте терапевта на дом! Также нужно посмотреть Д димер нет ли риска тромбоза, если повышен тогда нужен антикоагулянт. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 16 августа 2021

Терапевт

здравствуйте

вам необходима общеукрепляющая терапия:
обильное витаминизированное питье (морсы, соки, компоты не менее 30 мл на кг массы тела в сутки).
Вит Д 2000 ед в сутки длительно
Вит С 500 мг 2 раза в сутки месяц
селцинк по симптоматическое : Арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней с первых дней болезни , можно Арпефлю, (Нобазит 500 мг 3 раза в день, 10 дней), Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 5 дней. При высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом 4 раза в день (анальгин, нурофен). При кашле амброксол 30 мг (бромгексин 8 мг ) 3-4 раза в день можно добавить АЦЦ по 600 мг в сутки для отхождения мокроты. Ингаляции при ковид инфекции делать не рекомендую.
Витамин С ( 1000- 1200 мг). в сутки, растворимые табл, на две недели, Витамин Д ( Аквадетрим по 8 капель внутрь в сутки или детримакс (Фортедетрим) капсулы 4000 МЕ ) 1 мес. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором СОЛЬ-СОДА-ЙОД. Настораживающими симптомами являются подьем температуры выше 38,5 в течение 4-5 дней и более дней, снижение сатурации менее 93 % , появление одышки, упорного сухого кашля.Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

добрый день! какая температура?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 16 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какие у мамы сопутствующие заболевания есть? Какая температура ежедневно, какая максимальная температура была и когда? Есть ли кашель и одышка? Что принимает из препаратов?

Пожаловаться

Нина, 16 августа 2021

Клиент

Ирина, одышки нет, но дышать не очень легко. Хронич заб халестерин только. Температура самая высокая 38,2. Но сбиваем, так как терпеть нет сил. Нурафеном сбиваем. Кашель трудно отходит пьёт ацц, бромгексин. Витамины С Д магний.
И арбидол 200. И на ночь пол таблетки аспирина и кардио магнил, и много много воды чаёв с малиной и так далее.

Пожаловаться

Нина, 16 августа 2021

Клиент

Ирина, ещё для ингаляции купили флуимуцил

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 16 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Так, бромгексин и ацц вместе не надо. Лучше оставьте ацц 600мг 2 раза в день на 10 дней. Аспирин и кардиомагнил это одно и тоже, одновременно их не принимают. Для профилактики тромбоза при ковиде они совершенно не работают. Лучше эликвис 2,5мг 2 раза в день на 2 недели. А за это время найти возможность сдать Д димер, чтобы определиться с необходимостью приёма этого антикоагулянта эликвис.
Важно следить за сатурацией, если она ниже становится и при этом высокая температура и тяжесть в груди и тяжёлое дыхание, то может и нужен дексаметазон в уколах и госпитализация. Мне сложно на расстоянии оценить состояния мамы. Но если до этого тяжести при дыхании не было у неё, а тут вдруг есть, то лучше настаивать на госпитализации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Астенический синдроми и сопуствующие проблемы.

7 ответов

12 августа 2021

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура 37-37,5 уже месяц, больное горло, бывает диарея после ПА

2 ответа

30 октября 2023

Василий

Вопрос закрыт

Приступы одышки и потливости

4 ответа

4 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Поднять железо в онкоремиссии

3 ответа

28 сентября 2024

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатенко Сергей Николаевич, 16 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-16T08:17:44+03:00

Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Лукина Анна Владимировна, 16 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-16T08:19:05+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По КТ небольшой процент поражения лёгочной ткани, уточните какие цифры сатурации кислорода? Температура?
Какие у мамы хронические заболевания?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-08-16T08:20:47+03:00

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 16 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте, что в настоящее время беспокоит?

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 16 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-16T08:21:00+03:00

Здравствуйте.
По кт легкая вирусная пневмония.
В анализах нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики не показаны. Маме нужно соблюдать достаточный питьевой режим, подключить витамины с и д, ацц лонг при кашле с трудноотделяемой мокротой, выполнять дыхательную гимнастику. Субфебрильная температура может сохраняться длительное время. Принимать жаропонижающие, при повышении до 38,5 и выше.

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-16T08:32:14+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую лечение: при высокой температуре выше 38,0 можно принимать парацетамолом 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки.
Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции, но если прием амоксиклава начат, то рекомендую пропить полный курс.
Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д димер, после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
Необходимо мониторить показатели сатурации.
Не забывайте про обильное питье - 30 мл на 1 кг массы тела, при отсутствии серьезной кардиологической патологии.
Комнату чаще проветривайте.
С уважением, Сергей Николаевич.