Консультация гепатолога /

Что это? Аутоиммунный гепатит? — вопрос №580419

1373 просмотра

Ещё раз здравствуйте! меня зовут Елена, мне 40 лет. Писала уже тут, но вопрос закрыли... После невыясненной болезни всей семьёй с температурой 40 неделю, ужаснулась своим анализам. Анализы прикреплю. Получила анализ на аутоимунный гепатит. Гепатиты В и С - отрицательные. По УЗИ со слов врача-узиста: печень увеличена, имеет явные признаки гепатита, много взвеси в желчном. Завтра прикреплю описание. В анамнезе имеется НЯК. До этой невыясненной болезни анализы все были в норме

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте.
Аутоантитела сомнительные, вполне возможно аутогепатита нет.
Кровь аллергического характера, стоит исключить паразитов, сдайте ИФА крови на антитела класса Джи к описторхам, эхинококку, трихинелле, токсокаре.
Принятый ответ
Клиент
Павел, здравствуйте! Эхинококкоз точно сдавала - отрицательный. Я с июля пью Гептрал и 1,5 недели как ещё Урсосан подключила. 12 августа пересдавала кровь. Посмотрите? Прикреплю сейчас.
Клиент
Павел, прикрепила УЗИ брюшной от 12.08.2021
Инфекционист, Гепатолог
По крови ничего нового, по УЗИ отрицательная динамика.
Стоит сделать всё остальное что не сдавали, если ничего не найдут сделать биопсию печени.
Клиент
Павел, а подскажите фиброскан и биопсия дают одинаковую картину? просто в городе сложности с биопсией... Зато фибросканы в любой более менее приличной клинике есть
Инфекционист, Гепатолог
Фиброскан даёт только фиброз, а биопсия позволяет уточнить природу поражения
Клиент
Павел, поняла! Спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А какие жалобы имеются?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, ни каких кроме совсем небольшой тяжести в правом подреберье и то если согнусь или одену неудобные штаны. Ещё бывает небольшая тошнота от кусочка шоколада. Но мне кажется это у меня давно. Я от сладостей отказалась уже года 3 как
Клиент
Екатерина, ну усталость ещё. Но мне кажется она у меня хроническая))) бешеный ритм жизни
Гастроэнтеролог
Вам нужен узкоспециализированный гастроэнтеролог, лучше гепатолог. Очно.
И скорее всего с учетом того что есть язвенный колит надо делать мрхпг
Клиент
Екатерина, меня ведут как раз узкие специалисты по НЯК и БК и гастро и гепатолог. Но хочется узнать ещё мнение врачей. Потому как с АИГ они не сталкивались и говорят, что по УЗИ признаков холангита не видят
Гастроэнтеролог
По узи их можно и не найти. Раз они не видели АИГ. Нужно идти к другому врачу.
За вторым мнением.
Антитела у вас достаточно со странным показателем.
В любом случае при АИГ делают биопсию печени.
Клиент
Екатерина, это самые лучшие врачи в нашем городе. Поэтому я здесь мнение и спрашиваю. Боюсь представить даже, что если б не эти врачи, я бы печень вообще профукала..
Клиент
Екатерина, а может быть такое, что АИГ поймали просто на ранней стадии, и АСТ и АЛТ просто не успели подняться высоко? Хотя гептрал опять же с Урсосаном их нормализуют. Что тоже не типично для АИГ.
Гастроэнтеролог
Нет. Для аиг это не типично
Гастроэнтеролог
Но АИГ это не похоже. Из своего опыта.
Надо мрхпг
Гастроэнтеролог
Очень маленькие ферменты печени для АИГ.
У вас синдром холестаз а
Клиент
Екатерина, а может холангит развиться буквально за 2 недели - 1 месяц? Потому что сдавала анализы буквально в 20х числах мая - было все хорошо, а потом эта странная болезнь и буквально через 2 недели болезни анализы вот такие ужасающие. Сейчас через 1,5 месяца приема Гептрал+ урсосан, АСТ и АЛТ пришли в норму, а вот ЩФ и ГГТ ещё высокие, но тоже ползут вниз
Гастроэнтеролог
Чем лечили болезнь?
Клиент
Екатерина, сначало было подозрение на ангину и назначили Ципролет - через 5 дней и.к. не было эффекта его убрали и назначили Дексаметазон 8 мг + Цефтриаксон в/м 10 дней. Но через 10 дней с Дексаметазона сойти не удалось. После его отмены темратура понималась до 38,5. Начала колоть его с понижением дозировки ещё примерно дней 20.
Клиент
Екатерина, ну и первую неделю сбивала температуру парацетамолом 5-6 раз в день. Потом парацетамол перестал помогать, начала сбивать нурофеном, но там уже Дексаметазон+Цефтриаксон начали работать и нурофеном сбивала 2-3 раза в день ещё примерно дней 5.
Гастроэнтеролог
Возможно это холестатический тип лекарственного поражения печени. Здесь только контроль в динамике.
Гастроэнтеролог
Поняла вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гепатолог, Терапевт
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...