Что вас беспокоит?
Что это? Аутоиммунный гепатит?
Ещё раз здравствуйте! меня зовут Елена, мне 40 лет. Писала уже тут, но вопрос закрыли... После невыясненной болезни всей семьёй с температурой 40 неделю, ужаснулась своим анализам. Анализы прикреплю. Получила анализ на аутоимунный гепатит. Гепатиты В и С - отрицательные. По УЗИ со слов врача-узиста: печень увеличена, имеет явные признаки гепатита, много взвеси в желчном. Завтра прикреплю описание. В анамнезе имеется НЯК. До этой невыясненной болезни анализы все были в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аутоантитела сомнительные, вполне возможно аутогепатита нет.
Кровь аллергического характера, стоит исключить паразитов, сдайте ИФА крови на антитела класса Джи к описторхам, эхинококку, трихинелле, токсокаре.
Павел, здравствуйте! Эхинококкоз точно сдавала - отрицательный. Я с июля пью Гептрал и 1,5 недели как ещё Урсосан подключила. 12 августа пересдавала кровь. Посмотрите? Прикреплю сейчас.
Павел, прикрепила УЗИ брюшной от 12.08.2021
По крови ничего нового, по УЗИ отрицательная динамика.
Стоит сделать всё остальное что не сдавали, если ничего не найдут сделать биопсию печени.
Павел, а подскажите фиброскан и биопсия дают одинаковую картину? просто в городе сложности с биопсией... Зато фибросканы в любой более менее приличной клинике есть
Фиброскан даёт только фиброз, а биопсия позволяет уточнить природу поражения
Павел, поняла! Спасибо!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
А какие жалобы имеются?
Екатерина, ни каких кроме совсем небольшой тяжести в правом подреберье и то если согнусь или одену неудобные штаны. Ещё бывает небольшая тошнота от кусочка шоколада. Но мне кажется это у меня давно. Я от сладостей отказалась уже года 3 как
Екатерина, ну усталость ещё. Но мне кажется она у меня хроническая))) бешеный ритм жизни
Вам нужен узкоспециализированный гастроэнтеролог, лучше гепатолог. Очно.
И скорее всего с учетом того что есть язвенный колит надо делать мрхпг
Екатерина, меня ведут как раз узкие специалисты по НЯК и БК и гастро и гепатолог. Но хочется узнать ещё мнение врачей. Потому как с АИГ они не сталкивались и говорят, что по УЗИ признаков холангита не видят
По узи их можно и не найти. Раз они не видели АИГ. Нужно идти к другому врачу.
За вторым мнением.
Антитела у вас достаточно со странным показателем.
В любом случае при АИГ делают биопсию печени.
Екатерина, это самые лучшие врачи в нашем городе. Поэтому я здесь мнение и спрашиваю. Боюсь представить даже, что если б не эти врачи, я бы печень вообще профукала..
Екатерина, а может быть такое, что АИГ поймали просто на ранней стадии, и АСТ и АЛТ просто не успели подняться высоко? Хотя гептрал опять же с Урсосаном их нормализуют. Что тоже не типично для АИГ.
Нет. Для аиг это не типично
Но АИГ это не похоже. Из своего опыта.
Надо мрхпг
Очень маленькие ферменты печени для АИГ.
У вас синдром холестаз а
Екатерина, а может холангит развиться буквально за 2 недели - 1 месяц? Потому что сдавала анализы буквально в 20х числах мая - было все хорошо, а потом эта странная болезнь и буквально через 2 недели болезни анализы вот такие ужасающие. Сейчас через 1,5 месяца приема Гептрал+ урсосан, АСТ и АЛТ пришли в норму, а вот ЩФ и ГГТ ещё высокие, но тоже ползут вниз
Чем лечили болезнь?
Екатерина, сначало было подозрение на ангину и назначили Ципролет - через 5 дней и.к. не было эффекта его убрали и назначили Дексаметазон 8 мг + Цефтриаксон в/м 10 дней. Но через 10 дней с Дексаметазона сойти не удалось. После его отмены темратура понималась до 38,5. Начала колоть его с понижением дозировки ещё примерно дней 20.
Екатерина, ну и первую неделю сбивала температуру парацетамолом 5-6 раз в день. Потом парацетамол перестал помогать, начала сбивать нурофеном, но там уже Дексаметазон+Цефтриаксон начали работать и нурофеном сбивала 2-3 раза в день ещё примерно дней 5.
Возможно это холестатический тип лекарственного поражения печени. Здесь только контроль в динамике.
Поняла вас