СпросиВрача

Что вас беспокоит?

КОК и ретиноиды.

Добрый день, мы с девушкой решили использовать КОК(обязательно после очной консультации врача), но ей так же назначены ретиноиды, поэтому хотели бы уточнить, не помешает ли это основному эффекту КОК? Насколько я знаю, у кок есть такой же эффект борьбы с акне, это за счет решения проблем с мужскими гормонами? Спасибо за внимание!

17 Августа 2021·Просмотров: 10829·Девушку зовут Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, ретиноиды могут ослаблять действие одного из компонентов комбинированных оральных контрацептивов.
Скажите, какой именно препарат принимает девушка, как давно.
Да, действительно, некоторые КОК так же применяются для лечения акне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Адэль, здраствуйте, назначено 2 недели назад, а по поводу препарата сейчас узнаю. А про второй вопрос, КОК назначают при акне всвязи с их андрогенный действием? Просто показатели андрогенов по анализам в норме.

Принятый ответ

Антиандрогенным действием. Не всегда в анализах будут повышены андрогены - может быть повышена чувствительность рецепторов кожи к андрогенам - при этом гормоны будут в норме, а проявления акне все равно будут. КОК будут конкурентно связываться с этими рецепторами и снижать клинические проявления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Адэль, препарат Сотрет.

Здравствуйте. При приеме системных ретиноидов девушкам , живущим половой жизнью, обязателем прием контрацептивов. Это обусловлено тем, что беременность запрещена, т.к. ретиноиды крайне негативно влияют на плод.
Для борьбы с акне с ретиноидами назначают Диане-35 или Джес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Дарья, здраствуйте, Вы не поняли основного вопроса. Дело не в том что-бы вовсе не пользоваться контрацептивами, а не помешает-ли ретиноиды основному действию КОК?

Нет, ни в коем случае. Я поняла вопрос, постаралась донести свою мысль.

Добрый день.
Какой именно препарат она получает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Алексей, добрый, секунду пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Алексей, препарат Сотрет.

Здравствуйте! если она принимает системные ретиноиды, то естественно необходимо предохранение от беременности, потому что несовместимо прием ретиноидов и беременность
Можно принимать Диане 35

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Светлана, здраствуйте, Вами был неправильно понят мой вопрос.Дело не в том что-бы вовсе не пользоваться контрацептивами, а не помешает-ли ретиноиды основному действию КОК?

Принятый ответ

Нет нет, ретиноиды могут влиять на прогестерон, а в Ярине его нет, поэтому можно совместно принимать

Здравствуйте. Вы не хотите попробовать сначала использовать КОК с дроспериноном? У них отличный антиандрогенный эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Валерия, здраствуйте, андрогены в норме.

Тогда КОК можно любые - проблема не в избытке андрогенов. В принципе, можно проводить лечение с ретиноидами - но надо минимизировать нахождение на солнце. Также стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом. Акне бывают из-за проблем с ЖКТ. Надо исключить наличие хеликобактера пилори

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Валерия, вопрос немного в другом, не будет ли ретиноиды мешать основному фармакологическому эффекту КОК? Препарат ретиноидов - сотрет.

Принятый ответ

Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона.
В Ярине нет прогестерона, поэтому никакого взаимодействия между этими препаратами нет. Соответственно, на контрацептивный эффект Сотрет никак не повлияет

Здравствуйте. Можно принимать в разное время

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Асиет, здраствуйте, можете пояснить, что это значит?

Добрый день. Одно другому не мешает, даже наоборот. Учитывая ,что при приеме ретиноидов нельзя беременеть , то часто назначают дополнительную контрацепцию. Перед началом приема сходить на осмотр к гинекологу, сделать узи и врач скажет какой кок можно начать принимать. Каких то спец. анализов для выбора кок нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Анна, добрый, но нам говорили, что узи делать не обязательно, все зависит от анамнеза, от него и будут отталкиваться, назначать дополнительные методы обследования или нет.

Ну желательно сделать перед назначением кок УЗИ и пройти осмотр гинеколога ( цитология) . Кок выбирайте низкодозированный ,чтобы уменьшить нагрузку на печень. Так как ретиноиды и так сильно влияют на печень. Для молодого возраста идеально был бы Джес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Анна, то есть контрацептивное действие препарат Джес сохранится?

Здравствуйте, применять совместно можно, то возможно лучше заменить ретиноид коком с хорошим антиандрогенным эффектом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Любовь, здраствуйте, андрогены по анализам в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.