СпросиВрача

Что вас беспокоит?

КОК и ретиноиды.

Добрый день, мы с девушкой решили использовать КОК(обязательно после очной консультации врача), но ей так же назначены ретиноиды, поэтому хотели бы уточнить, не помешает ли это основному эффекту КОК? Насколько я знаю, у кок есть такой же эффект борьбы с акне, это за счет решения проблем с мужскими гормонами? Спасибо за внимание!

17 Августа 2021·Просмотров: 11164·Девушку зовут Мария

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Здравствуйте, ретиноиды могут ослаблять действие одного из компонентов комбинированных оральных контрацептивов.
Скажите, какой именно препарат принимает девушка, как давно.
Да, действительно, некоторые КОК так же применяются для лечения акне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Адэль, здраствуйте, назначено 2 недели назад, а по поводу препарата сейчас узнаю. А про второй вопрос, КОК назначают при акне всвязи с их андрогенный действием? Просто показатели андрогенов по анализам в норме.

Принятый ответ

Антиандрогенным действием. Не всегда в анализах будут повышены андрогены - может быть повышена чувствительность рецепторов кожи к андрогенам - при этом гормоны будут в норме, а проявления акне все равно будут. КОК будут конкурентно связываться с этими рецепторами и снижать клинические проявления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Адэль, препарат Сотрет.

Здравствуйте. При приеме системных ретиноидов девушкам , живущим половой жизнью, обязателем прием контрацептивов. Это обусловлено тем, что беременность запрещена, т.к. ретиноиды крайне негативно влияют на плод.
Для борьбы с акне с ретиноидами назначают Диане-35 или Джес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Дарья, здраствуйте, Вы не поняли основного вопроса. Дело не в том что-бы вовсе не пользоваться контрацептивами, а не помешает-ли ретиноиды основному действию КОК?

Нет, ни в коем случае. Я поняла вопрос, постаралась донести свою мысль.

Добрый день.
Какой именно препарат она получает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Алексей, добрый, секунду пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Алексей, препарат Сотрет.

Здравствуйте! если она принимает системные ретиноиды, то естественно необходимо предохранение от беременности, потому что несовместимо прием ретиноидов и беременность
Можно принимать Диане 35

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Светлана, здраствуйте, Вами был неправильно понят мой вопрос.Дело не в том что-бы вовсе не пользоваться контрацептивами, а не помешает-ли ретиноиды основному действию КОК?

Принятый ответ

Нет нет, ретиноиды могут влиять на прогестерон, а в Ярине его нет, поэтому можно совместно принимать

Здравствуйте. Вы не хотите попробовать сначала использовать КОК с дроспериноном? У них отличный антиандрогенный эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Валерия, здраствуйте, андрогены в норме.

Тогда КОК можно любые - проблема не в избытке андрогенов. В принципе, можно проводить лечение с ретиноидами - но надо минимизировать нахождение на солнце. Также стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом. Акне бывают из-за проблем с ЖКТ. Надо исключить наличие хеликобактера пилори

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Валерия, вопрос немного в другом, не будет ли ретиноиды мешать основному фармакологическому эффекту КОК? Препарат ретиноидов - сотрет.

Принятый ответ

Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона.
В Ярине нет прогестерона, поэтому никакого взаимодействия между этими препаратами нет. Соответственно, на контрацептивный эффект Сотрет никак не повлияет

Здравствуйте. Можно принимать в разное время

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Асиет, здраствуйте, можете пояснить, что это значит?

Добрый день. Одно другому не мешает, даже наоборот. Учитывая ,что при приеме ретиноидов нельзя беременеть , то часто назначают дополнительную контрацепцию. Перед началом приема сходить на осмотр к гинекологу, сделать узи и врач скажет какой кок можно начать принимать. Каких то спец. анализов для выбора кок нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Анна, добрый, но нам говорили, что узи делать не обязательно, все зависит от анамнеза, от него и будут отталкиваться, назначать дополнительные методы обследования или нет.

Ну желательно сделать перед назначением кок УЗИ и пройти осмотр гинеколога ( цитология) . Кок выбирайте низкодозированный ,чтобы уменьшить нагрузку на печень. Так как ретиноиды и так сильно влияют на печень. Для молодого возраста идеально был бы Джес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Анна, то есть контрацептивное действие препарат Джес сохранится?

Здравствуйте, применять совместно можно, то возможно лучше заменить ретиноид коком с хорошим антиандрогенным эффектом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Девушку зовут Мария
Клиент

Любовь, здраствуйте, андрогены по анализам в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.