Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №580657

Что вас беспокоит?

Повышено давление

Здравствуйте жена переболела короной в апреле,в скором появились скачки давления при том что она гипотоник,теперь ниже 110на 70 редко бывает ,подскакивали почти каждый день под 160на100,сбивали капотеном,были назначены обследования и анализы всё прикреплю,потом вроде прошло,щас где то неделю опять такое же,но не каждый день давление 115-130,иногда до 150,а вот нижние высокое не мень 82,но в среднем 90,подскажите что можно попить из лекарств что бы снизить давление и верхнее и нижнее в особенности,, всё прикрепляю,за ранее спасибо!всем здоровья!!!

16 Августа 2021·Просмотров: 554·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследованиям всё нормально , значимой патологии нет. От давления стоит начать регулярно принимать препараты,,наример рамиприл 10 мг утром постоянно.

Екатерина, есть Эналаприл 5 мг

Можно эналаприл, 10 мг утром и вечером, то есть 3 таб утром и 2 вечером

Екатерина, я с гепертонией, муж её ,пью 5мг,два раза в день ,а вы ей предлогаете 3 таблетки по 10???????

Эналаприл принимается 2 раша в день так как 1 таб на сутки не хватает, и да 10 мг это нормальная доза, 5 мг это очень мало, такую дозу принимают пациенты без гипертонии, которые принимают данный препарат по другим показаниям.

Екатерина, посмотрите два последний файла ,мое назначение

Екатерина, и после выписки сказали что указано в выпечки лекарства пить не 10 мг а 5,при как они сказали гипертонии 2 типа

Есди вам помогает такая доза и держит хорошо давление, то так и пейте

Екатерина, а вот что у неё может быть?????

если нет причин для вторичной гипертензии, а их по обследованиям нет, то это скорее всего гипертоническая болезнь

Екатерина, скажите а вот как ставят диагноз гипертонию?ну после каких выводов и исследований?

Дли длительном повышении давления выше 140 более 3 раз в месяц в утреннее время в отсутствии других причин , ко рые могли бы вызвать вторичную гипертензии, наример проблемы с плчеми, сердцем, щитовидной железой, что вы исключили

Екатерина, а проконсультируйте по двух последним файлом ,ну эпикризом,как все норм?и почему такой диагноз если по показаниям нет

Екатерина, если вам не трудно пожалуйста

Суля по КТ очагов нет, ео клинически похоже на инсульт, КТ не всегда видит мелкие очаги, тут стоит выполнить МРТ головного мозга

Екатерина, за два КТ и не чего не показало???там вот я смотрел У всех результаты КТ у всех показало,и там говорили что это не совсем инсульт а тиа ,у меня симптомы держались не долго вообще ,и щас всё функционирует и не перекасило

Это мог быть лакунарный инсульт, нго не видно часто на КТ и плюс вам успели провести тромбодищмс, который растворился тромб и ткань могла смогла восстановится,,поэтому сейчас вас ничего не беспокоит .

И насколько я помню, вы уже задавали данный вопрос по этой выписке ранее

Принятый ответ

Здравствуйте.
Короновирусная инфекция может провоцировать обострение других заболеваний, а также сбои в работе вегетативной нервной системы, провоцировать скачки давления.
По обследованиям значительных отклонений нет.
Нужен постоянный приём гипотензивных препаратов.
По одному из заключений врачей рекомендовали эналаприл, по другому нолипрел. Что-то из этих препаратов принимает?

Алина, не чего,но есть в наличии Эналаприл 5 мг

Можно начать принимать эналаприл 5мг утром и 5мг вечером под контролем давления. В дальнейшем при необходимости дозу можно увеличить.
Для нормализации работы вегетативной нервной системы можно пропить фенибут 250мг 3р в день 1 мес.

Алина, а что вот у неё может быть?

Я считаю, что это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Короновирусная инфекция может провоцировать сбои в работе вегетативной нервной системы. С этим и могут быть связаны скачки давления.
Самый простой препарат, который нормализует работу вегетативной нервной системы это фенибут.

Алина, Екатерина, скажите а вот как ставят диагноз гипертонию?ну после каких выводов и исследований?

Гипертоническая болезнь = эссенциальная артериальная гипертензия.
Диагноз ставится на основании данных измерения давления при отсутствии объективных причин для повышения давления (гипертиреоз, патология почек и надпочечников и др.)

Алина, ну а если было еденичное повышение ну пару тройку дней , всё равно могут поставить ?

Если единичное было 170,то поставят.

Алина, а гепертония лечиться полностью?

Она не излечивается полностью, но её можно контролировать при помощи постоянного приёма гипотензивных препаратов.

Алина, а вот скажите я у вас уже спрашивал по поводу вот двух последних файлов ну эпекризов,а вы бы какой диагноз написали там судя по исследованиям и так далее,подскажите если конечно вам не трудно) пожалуйста

Диагнозы в эпикризах выставлены верно, я с ними согласна.
Лечение и рекомендации хорошие.

Алина, так вы в прошлый раз писали мне что это не инсульт а ТИА

Да, я вспомнила. По Вашему описанию и по отсутствию очагов на КТ действительно больше похоже на ТИА. Но для того чтобы полностью исключить инсульт необходимо пройти МРТ головного мозга, на КТ мелкие очаги не всегда видно.

Алина, ну мне даже в больнице говорили что инсульт не успел произойти типо предотвратили из за тпомболизиса

Вам вовремя оказали верную медицинскую помощь. Как будет возможность, пройдите МРТ головного мозга. Если там будет чисто, то точно ТИА. Но по документации уже выставлен инсульт (

Алина, ну тоесть если КТ не видет очагов они на столько малененькие что угрозы не предоставляют так?врачи сказали что в народе это называеться микро инсульт но такой диагноз не пишут

Да, могут быть маленькие очаги. Диагноза микроинсульт в данное время нет, пишут инсульт.
В любом случае ТИА, инсульт - это ОНМК. Вторичная профилактика одинакова - контроль артериального давления, глюкозы крови, коагулограммы, липидограммы.

Алина, а скажите если всё это соблюдать ,есть вероятность что больше подобной ситуации может и не быть

Да, вероятность высока. Но с точностью никто не знает, повторится или нет.

Алина, а на вашей практике были случаи у кого не повторялся ???

Я так долго не работаю, чтобы отследить всю жизнь пациента, поэтому точно сказать не могу.

Алина, подскажите а вот прием ацекардола не вреден ??ну асперин если часто пить вредно же,не вызовет он повторное состояние??из за разжижение крови

Наоборот, приём препаратов ацетилсалициловой кислоты профилактирует повторное ОНМК

Алина, а то во. Говорят мне типо нельзя каждый день пить асперин,может внутреннее кровотечения вызвать

Если есть показания, принимают пожизненно.
При проблемах с ЖКТ заменяют на клопидогрель.

Алина, хронический гастрит,дуоденит,эрозивный рефлюкс эзофагит

Попробуйте обсудить с Вашим лечащим врачом замену на клопидогрель, он более безопасен для ЖКТ.

Алина, выложил диагноз жены от невролога,посмотрите пожалуйста

Последний файл с диагнозом "соматоформное расстройство вегетативной нервной системы"? Такой диагноз и ранее стоял, и по описанию похоже на проявления соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Алина, она щас будет пить вазобрал это нормальный препарат

Да, нормальный, улучшает мозговое кровообращение

Алина, я просто почитал про него там кофеин ,а кофеин способствует повышению давления на сколько я знаю,а у неё и так высокое

А второй компонент расширяет сосуды, за счёт чего давление может немного снижаться. В большинстве случаев вазобрал не влияет на давление, в некоторых случаях может даже понижать немного.

Алина, она ещё пьёт энап ,5мг утром вечером его не отменять?пить с вазобралом

Да, продолжайте энап, под контролем давления. Приём сосудистых препаратов не заменяет гипотензивную терапию.

Алина, объясните что это за диагноз такой?

Это сбой в работе вегетативной нервной системы. Проявляться может по разному - скачки давления и пульса, одышка, чувство нехватки воздуха, тревога, болевые ощущения и онемения различной локализации.

При обследованиях как правило всё в пределах нормы.

Алина, это вообще полностью вылечивается?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела обследования, анализы хорошие. Вам ставят диагноз соматоформное расстройство вегетативной нервной системы, с которым я полостью согласна. После ковида не редко происходит сбой в работе вегетативной нервной системе, она отвечает за тонус сосудов, идет дезрегуляция сосудистого тонуса что и дает скачки давления, холестерин хороший. ЭХО сердца ( узи) нормальное то есть сердечной патологии нет. По головному мозгу все в порядке.
По мрт шейного отдела умеренные изменения, есть две не большем протрузии, но связи с повышением давления нет.

Скажите назначенное лечение проходили? Вазобрал, Кавинтон? Нолипрел принимает? Магне Б6, эналаприл, милдронат? Дат та мне увидела по этому не всосем поняла когда были назначения и проходили ли лечение. Уточните пожалуйста.

Яна, неее не чего не пила

Нужно попить, препараты хорошие.
Попейте Вазобрал по пол таблетки 2 раза в день - 2 месяца.
Нолипрел попить нужно пару месяцев до нормализации давления.
магне Б6 форте по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Милдронат 500 мг 1 капсула утром 1 месяц.
Но именно для нормализации тонуса вегетативной нервной системы нудны специальные рецептурные препараты. Можно попить Тералиджен по схеме: Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 4 дня, затем по 5 мг 2 раза в день – 5 дней, затем 5 мг днем и и 2 таб перед сном – 5 дней, если эффект недостаточен то можно 5 мг утром, 2 таб днем и 2 таб перед сном - пить 3 месяца , отменять постепенно убирая каждые 5-6 дней по 1 таблетке. Препарат по рецепту.

Яна, Екатерина, скажите а вот как ставят диагноз гипертонию?ну после каких выводов и исследований?

возраст, состояние сосудов ( узи сосудов шеи, экг, эхо сердца), частота подъема давления, и до каких цифр. То есть если по эхо изменения, сосуды с атеросклерозом- тогда делают вывод что гипертония.

Яна, а вот по последним двум файлам ну эпекризам ,проконсультируйте разве всё они правильно поставили????? пожалуйста

Яна, ?

Здравствуйте. По последним эпикризам не могу проконсультировать так как для меня они не понятны, пишут инфаркт мозга, что и откуда я понять не могу. Совершенное не соответствие клиники, Ваших жалоб и обследований.
Думаю врач писавший эту выписку Вам даст больше информации.

Яна, ну а вы как видите и какой бы диагноз поставили по показаниям исследованиям и т,д?

То же что и писала Вам раннее: "Вам ставят диагноз соматоформное расстройство вегетативной нервной системы, с которым я полостью согласна. "

Яна, неее я про эпекризы

Яна, это не жены эпекризы

Яна, там бы какой поставили?

По последним эпикризам не могу проконсультировать так как для меня они не понятны, пишут инфаркт мозга, что и откуда я понять не могу. Совершенное не соответствие клиники, Ваших жалоб и обследований.

Яна, выложил диагноз жены от невролога ,посмотрите пожалуйста

Яна, будет принемать вазобрал это нормальный препарат?

Здравствуйте. Да хороший, я Вам его и советовала.

Яна, я просто почитал про него там кофеин ,а кофеин способствует повышению давления на сколько я знаю,а у неё и так высокое

Вазобрал не повышает давление, наоборот несколько может понизить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.