Консультация невролога /

Повышено давление — вопрос №580657

470 просмотров

Здравствуйте жена переболела короной в апреле,в скором появились скачки давления при том что она гипотоник,теперь ниже 110на 70 редко бывает ,подскакивали почти каждый день под 160на100,сбивали капотеном,были назначены обследования и анализы всё прикреплю,потом вроде прошло,щас где то неделю опять такое же,но не каждый день давление 115-130,иногда до 150,а вот нижние высокое не мень 82,но в среднем 90,подскажите что можно попить из лекарств что бы снизить давление и верхнее и нижнее в особенности,, всё прикрепляю,за ранее спасибо!всем здоровья!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по обследованиям всё нормально , значимой патологии нет. От давления стоит начать регулярно принимать препараты,,наример рамиприл 10 мг утром постоянно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, есть Эналаприл 5 мг

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Можно эналаприл, 10 мг утром и вечером, то есть 3 таб утром и 2 вечером
Клиент
Екатерина, я с гепертонией, муж её ,пью 5мг,два раза в день ,а вы ей предлогаете 3 таблетки по 10???????
Невролог, Терапевт
Эналаприл принимается 2 раша в день так как 1 таб на сутки не хватает, и да 10 мг это нормальная доза, 5 мг это очень мало, такую дозу принимают пациенты без гипертонии, которые принимают данный препарат по другим показаниям.
Клиент
Екатерина, посмотрите два последний файла ,мое назначение
Клиент
Екатерина, и после выписки сказали что указано в выпечки лекарства пить не 10 мг а 5,при как они сказали гипертонии 2 типа
Невролог, Терапевт
Есди вам помогает такая доза и держит хорошо давление, то так и пейте
Клиент
Екатерина, а вот что у неё может быть?????
Невролог, Терапевт
если нет причин для вторичной гипертензии, а их по обследованиям нет, то это скорее всего гипертоническая болезнь
Клиент
Екатерина, скажите а вот как ставят диагноз гипертонию?ну после каких выводов и исследований?
Невролог, Терапевт
Дли длительном повышении давления выше 140 более 3 раз в месяц в утреннее время в отсутствии других причин , ко рые могли бы вызвать вторичную гипертензии, наример проблемы с плчеми, сердцем, щитовидной железой, что вы исключили
Клиент
Екатерина, а проконсультируйте по двух последним файлом ,ну эпикризом,как все норм?и почему такой диагноз если по показаниям нет
Клиент
Екатерина, если вам не трудно пожалуйста
Невролог, Терапевт
Суля по КТ очагов нет, ео клинически похоже на инсульт, КТ не всегда видит мелкие очаги, тут стоит выполнить МРТ головного мозга
Клиент
Екатерина, за два КТ и не чего не показало???там вот я смотрел У всех результаты КТ у всех показало,и там говорили что это не совсем инсульт а тиа ,у меня симптомы держались не долго вообще ,и щас всё функционирует и не перекасило
Невролог, Терапевт
Это мог быть лакунарный инсульт, нго не видно часто на КТ и плюс вам успели провести тромбодищмс, который растворился тромб и ткань могла смогла восстановится,,поэтому сейчас вас ничего не беспокоит .
Невролог, Терапевт
И насколько я помню, вы уже задавали данный вопрос по этой выписке ранее
Невролог
Здравствуйте.
Короновирусная инфекция может провоцировать обострение других заболеваний, а также сбои в работе вегетативной нервной системы, провоцировать скачки давления.
По обследованиям значительных отклонений нет.
Нужен постоянный приём гипотензивных препаратов.
По одному из заключений врачей рекомендовали эналаприл, по другому нолипрел. Что-то из этих препаратов принимает?
Принятый ответ
Клиент
Алина, не чего,но есть в наличии Эналаприл 5 мг
Невролог
Можно начать принимать эналаприл 5мг утром и 5мг вечером под контролем давления. В дальнейшем при необходимости дозу можно увеличить.
Для нормализации работы вегетативной нервной системы можно пропить фенибут 250мг 3р в день 1 мес.
Клиент
Алина, а что вот у неё может быть?
Невролог
Я считаю, что это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Короновирусная инфекция может провоцировать сбои в работе вегетативной нервной системы. С этим и могут быть связаны скачки давления.
Самый простой препарат, который нормализует работу вегетативной нервной системы это фенибут.
Клиент
Алина, Екатерина, скажите а вот как ставят диагноз гипертонию?ну после каких выводов и исследований?
Невролог
Гипертоническая болезнь = эссенциальная артериальная гипертензия.
Диагноз ставится на основании данных измерения давления при отсутствии объективных причин для повышения давления (гипертиреоз, патология почек и надпочечников и др.)
Клиент
Алина, ну а если было еденичное повышение ну пару тройку дней , всё равно могут поставить ?
Невролог
Если единичное было 170,то поставят.
Клиент
Алина, а гепертония лечиться полностью?
Невролог
Она не излечивается полностью, но её можно контролировать при помощи постоянного приёма гипотензивных препаратов.
Клиент
Алина, а вот скажите я у вас уже спрашивал по поводу вот двух последних файлов ну эпекризов,а вы бы какой диагноз написали там судя по исследованиям и так далее,подскажите если конечно вам не трудно) пожалуйста
Невролог
Диагнозы в эпикризах выставлены верно, я с ними согласна.
Лечение и рекомендации хорошие.
Клиент
Алина, так вы в прошлый раз писали мне что это не инсульт а ТИА
Невролог
Да, я вспомнила. По Вашему описанию и по отсутствию очагов на КТ действительно больше похоже на ТИА. Но для того чтобы полностью исключить инсульт необходимо пройти МРТ головного мозга, на КТ мелкие очаги не всегда видно.
Клиент
Алина, ну мне даже в больнице говорили что инсульт не успел произойти типо предотвратили из за тпомболизиса
Невролог
Вам вовремя оказали верную медицинскую помощь. Как будет возможность, пройдите МРТ головного мозга. Если там будет чисто, то точно ТИА. Но по документации уже выставлен инсульт (
Клиент
Алина, ну тоесть если КТ не видет очагов они на столько малененькие что угрозы не предоставляют так?врачи сказали что в народе это называеться микро инсульт но такой диагноз не пишут
Невролог
Да, могут быть маленькие очаги. Диагноза микроинсульт в данное время нет, пишут инсульт.
В любом случае ТИА, инсульт - это ОНМК. Вторичная профилактика одинакова - контроль артериального давления, глюкозы крови, коагулограммы, липидограммы.
Клиент
Алина, а скажите если всё это соблюдать ,есть вероятность что больше подобной ситуации может и не быть
Невролог
Да, вероятность высока. Но с точностью никто не знает, повторится или нет.
Клиент
Алина, а на вашей практике были случаи у кого не повторялся ???
Невролог
Я так долго не работаю, чтобы отследить всю жизнь пациента, поэтому точно сказать не могу.
Клиент
Алина, подскажите а вот прием ацекардола не вреден ??ну асперин если часто пить вредно же,не вызовет он повторное состояние??из за разжижение крови
Невролог
Наоборот, приём препаратов ацетилсалициловой кислоты профилактирует повторное ОНМК
Клиент
Алина, а то во. Говорят мне типо нельзя каждый день пить асперин,может внутреннее кровотечения вызвать
Невролог
Если есть показания, принимают пожизненно.
При проблемах с ЖКТ заменяют на клопидогрель.
Клиент
Алина, хронический гастрит,дуоденит,эрозивный рефлюкс эзофагит
Невролог
Попробуйте обсудить с Вашим лечащим врачом замену на клопидогрель, он более безопасен для ЖКТ.
Клиент
Алина, выложил диагноз жены от невролога,посмотрите пожалуйста
Невролог
Последний файл с диагнозом "соматоформное расстройство вегетативной нервной системы"? Такой диагноз и ранее стоял, и по описанию похоже на проявления соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.
Клиент
Алина, она щас будет пить вазобрал это нормальный препарат
Невролог
Да, нормальный, улучшает мозговое кровообращение
Клиент
Алина, я просто почитал про него там кофеин ,а кофеин способствует повышению давления на сколько я знаю,а у неё и так высокое
Невролог
А второй компонент расширяет сосуды, за счёт чего давление может немного снижаться. В большинстве случаев вазобрал не влияет на давление, в некоторых случаях может даже понижать немного.
Клиент
Алина, она ещё пьёт энап ,5мг утром вечером его не отменять?пить с вазобралом
Невролог
Да, продолжайте энап, под контролем давления. Приём сосудистых препаратов не заменяет гипотензивную терапию.
Клиент
Алина, объясните что это за диагноз такой?
Невролог
Это сбой в работе вегетативной нервной системы. Проявляться может по разному - скачки давления и пульса, одышка, чувство нехватки воздуха, тревога, болевые ощущения и онемения различной локализации.
Невролог
При обследованиях как правило всё в пределах нормы.
Клиент
Алина, это вообще полностью вылечивается?
Невролог
Здравствуйте. Просмотрела обследования, анализы хорошие. Вам ставят диагноз соматоформное расстройство вегетативной нервной системы, с которым я полостью согласна. После ковида не редко происходит сбой в работе вегетативной нервной системе, она отвечает за тонус сосудов, идет дезрегуляция сосудистого тонуса что и дает скачки давления, холестерин хороший. ЭХО сердца ( узи) нормальное то есть сердечной патологии нет. По головному мозгу все в порядке.
По мрт шейного отдела умеренные изменения, есть две не большем протрузии, но связи с повышением давления нет.

Скажите назначенное лечение проходили? Вазобрал, Кавинтон? Нолипрел принимает? Магне Б6, эналаприл, милдронат? Дат та мне увидела по этому не всосем поняла когда были назначения и проходили ли лечение. Уточните пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Яна, неее не чего не пила
Невролог
Нужно попить, препараты хорошие.
Попейте Вазобрал по пол таблетки 2 раза в день - 2 месяца.
Нолипрел попить нужно пару месяцев до нормализации давления.
магне Б6 форте по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Милдронат 500 мг 1 капсула утром 1 месяц.
Но именно для нормализации тонуса вегетативной нервной системы нудны специальные рецептурные препараты. Можно попить Тералиджен по схеме: Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 4 дня, затем по 5 мг 2 раза в день – 5 дней, затем 5 мг днем и и 2 таб перед сном – 5 дней, если эффект недостаточен то можно 5 мг утром, 2 таб днем и 2 таб перед сном - пить 3 месяца , отменять постепенно убирая каждые 5-6 дней по 1 таблетке. Препарат по рецепту.
Клиент
Яна, Екатерина, скажите а вот как ставят диагноз гипертонию?ну после каких выводов и исследований?
Невролог
возраст, состояние сосудов ( узи сосудов шеи, экг, эхо сердца), частота подъема давления, и до каких цифр. То есть если по эхо изменения, сосуды с атеросклерозом- тогда делают вывод что гипертония.
Клиент
Яна, а вот по последним двум файлам ну эпекризам ,проконсультируйте разве всё они правильно поставили????? пожалуйста
Клиент
Яна, ?
Невролог
Здравствуйте. По последним эпикризам не могу проконсультировать так как для меня они не понятны, пишут инфаркт мозга, что и откуда я понять не могу. Совершенное не соответствие клиники, Ваших жалоб и обследований.
Думаю врач писавший эту выписку Вам даст больше информации.
Клиент
Яна, ну а вы как видите и какой бы диагноз поставили по показаниям исследованиям и т,д?
Невролог
То же что и писала Вам раннее: "Вам ставят диагноз соматоформное расстройство вегетативной нервной системы, с которым я полостью согласна. "
Клиент
Яна, неее я про эпекризы
Клиент
Яна, это не жены эпекризы
Клиент
Яна, там бы какой поставили?
Невролог
По последним эпикризам не могу проконсультировать так как для меня они не понятны, пишут инфаркт мозга, что и откуда я понять не могу. Совершенное не соответствие клиники, Ваших жалоб и обследований.
Клиент
Яна, выложил диагноз жены от невролога ,посмотрите пожалуйста
Клиент
Яна, будет принемать вазобрал это нормальный препарат?
Невролог
Здравствуйте. Да хороший, я Вам его и советовала.
Клиент
Яна, я просто почитал про него там кофеин ,а кофеин способствует повышению давления на сколько я знаю,а у неё и так высокое
Невролог
Вазобрал не повышает давление, наоборот несколько может понизить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочка от дексаметазона?
2 октября 2020
Айгуль
Вопрос закрыт
Повышение давлентя
24 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Высокое давление
13 апреля 2024
Анна, Зерноград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима