Спаечная кишечная непроходимость — вопрос №580747

Добрый день, уважаемые доктора,

Мне 46 лет. Перенес две полостные операции в брюшной полости в разный период жизни: тупая травма живота с удалением селезенки и ушиванием правой доли печени, 30 лет назад, и вторая операция- резекция тонкого кишечника после ножевого ранения 20 лет назад.

Меня предупреждали, что у меня будут кишечные спайки, но я не особо понимал - что это такое, чем это опасно и старался не придавать этому особенного значения, стараясь жить как обычный человек. Касательно пищеварения, спайки меня действительно практически не беспокоили все эти годы, за исключением легких ноющих болей при перемены погоды. Особенной диеты я не соблюдал. Да никакой не соблюдал.

Полтора месяца я заболел ковидом, с пневмонией. Состояние было определено врачами, как средней тяжести, но пролежал в стационаре 14 дней, где у меня, практически исчез регулярный стул и появились резкие эпизодические боли в животе. Стул приходилось вызывать препаратом "Микролакс". Антибитики принимал в таблетках, внутримышечно и внутривенно. Пробиотики принимал не всегда, забывал, были другие приоритеты по приему таблеток. В основном - Бифицин, который продолжаю пить до сих пор.

По выписке из больницы, проблемы со стулом не исчезли и я решил помочь организму сливами, которые вызвали у меня вздутие и резкую не проходящую боль в животе, со спазмом. В приемном покое сделали рентген и диагностировали острую кишечную непроходимость.

Далее, на двое суток был помещен в реанимацию, где был поставлен укол эпидуралки в позвоночник и еще какие-то препараты и капельницы вводили через катетер, о которых мне не сообщали. Также был введен пассаж и через рентген постоянно мониторилось его движение. Плюс водная чистка кишечника.

Непроходимость разрешилась консервативно.

Через два дня был отправлен домой, где сел на строгую диету: без жирного, жареного, острого, без фруктов (кроме бананов). Только супы, каши, отварные овощи, варенная курица, котлеты на пару, серый хлеб. Из сладкого: зефир и темный шоколад небольшими порциями.

Тем не менее, регулярность стула не возвращается до сих пор. Микролакс больше не помогает. Периодически возникают спазматические или сдавливающие боли в животе, но эпизодические. Газы отходят.

Вопросы:

Подскажите пожалуйста, как можно самостоятельно определить начинающую кишечную проходимость, чтобы принять меры?

Какие препараты можно применять для стимуляции работы кишечника, чтобы не усугубить ситуацию, если непроходимость уже начала формироваться?

Как вообще можно определить по болевым ощущениям, что спайка просто ноет или она она пережимает кишку и боль возникает из-за этого?