Стоит ли принимать Визанну? — вопрос №68763

Question

Стоит ли принимать Визанну? — вопрос №68763

Анастасия

20922 просмотра

18 мая 2018

Здравствуйте! У меня следующая ситуация: я обратилась к гинекологу по поводу кисты желтого тела, которая уже успешно рассосалась за 1 цикл (это просто была причина моего обращения к врачу), но по ходу дела я поведала о своей истории с наружным эндометриозом в брюшной полости (дугласово пространство). Его обнаружили 3 года назад во время лапароскопии из-за овуляторной боли, которую приняли за аппендицит. В диагнозе стоит дословно: "глазки эндометриоза и белесоватого цвета рубчики". Непонятно почему, но мне НЕ прижгли эти глазки и ничего не сделали, просто зашили обратно и даже не назначали,что делать дальше, выписали и все. Так я и жила 3 года, в моменты овуляции принимая пару таблеток ношпы (сильная боль, отдающая в задний проход, но никаких волнений у меня это не вызывает). Гинеколог направила меня на анализ крови индекс Рома (на выявление агрессии эндометриоза, "цветет" ли он). Результат хороший - 7 % риска, т.е. мне объяснили, что эндометриоз не разрастается.
Однако, для профилактики разрастания эндометриоза гинеколог рекомендовала мне пропить около года Визанну, т.к. к ней часто обращаются женщины с запущенной стадией эндометриоза и спайками, из-за которых не могут забеременеть. На данный момент мне 21 год, беременность я не планирую. Единственный аргумент в пользу приема Визанны по словам врача - овуляторная боль. Цикл у меня стабильный, месячные умеренно болезненные. Но я ОЧЕНЬ не хочу принимать Визанну по причине ее побочных эффектов, которые по отзывам проявляются абсолютно у всех. Да, я понимаю, что отзывы о ней - не последняя инстанция, однако у меня и без того стресс в повседневной жизни и неврозы, даже набор +5 кг или добавочной плаксивости я не вынесу (после этого мне уже потребуется не гинеколог, а психиатр).
Я хотела бы узнать, существуют ли альтернативные ОК в моем случае (я знаю, что нужны те, которые блокируют выработку эстрогенов, чтобы эндометриоз не получал "питания") и есть ли альтернативы. Могу ли я просто сдавать раз в год анализ на индекс Рома, чтобы проверять статус своего эндометриоза?

Вопрос закрыт

гормоны

эндометриоз

спайки

оральные контрацептивы

визанна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 18 мая 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анастасия! Индекс Рома не информативен. 100% диагноз ставится только во время операции, субъективно клинически на основании Ваших жалоб. Как скоро планируете беременность? Можно принимать КОК с диеногестом, чтобы очаги эндометриоза не разрастались: жанин, силуэт.

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Ольга, не планирую беременность на данный момент вообще, лет 5-7 минимум. К сожалению, я не могу снова лечь на диагностическую лапароскопию только чтобы проверить... Но спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 18 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
К сожалению следить просто за динамикой роста рома не достаточно , да и не сможете ивы проследить, а появились ли ещё где участки по этому анализу.
Но с вашими опасения ми и не желанием принмать византийский я согласна. Достаточно тяжёлый превратить и физически и для кошелька. Я бы рекомендовала начать с препарата, например , силуэт. Тоже не с побочкой, но не такой как у визаны. И его можно принмать длительно. Держать под контролем и не давать шансы разрастаться эндометриоз у необходимо. Поэтому приём препарата нужен, но просто зачем сразу тяжёлую артиллерии включать? Если и на менее серьёзном препарате будет улучшение?!

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 18 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

До беременности можно на силуэты например, а ближе к зачатию если будут проблемы просто удалите лвпароскопически эти очаги и забеременеете без проблем.

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Маргарита, спасибо! Подскажите, пожалуйста, про силуэт. Он принимается всегда исключительно в лечебных целях или это ОК, который можно использовать в данном случае? Имеет ли он вообще эффект противозачаточного?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 мая 2018

Педиатр

Здравствуйте,есть один,жанин. Но лучше визану пропить. Или хотя бы, проконсультироваться у эндокринолога- гинеколога,сдав гормоны щитовидной железы и половые гормоны.

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Елена, прошу прощения, можно ли узнать, как здесь будут учитываться результаты гормонов половых и щитовидной железы?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 18 мая 2018

Акушер, Гинеколог

Учитывая, что сейчас нет особых жалоб и не планируете беременность КОК это Ваш выход. То есть ситуация не усугубится, но и излечения не наступит. Поэтому принимайте КОК до планируемой беременности, а дальше если возникнут проблемы с наступлением беременности будете решать вопрос о лапароскопии и приеме Визанны. За 5 лет возможно еще что-то изобретут для борьбы с этим заболеванием.

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Ольга, спасибо!

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Ольга, прошу прощения, еще такой вопрос: как узнать, какие КОК подойдут? Есть ли какие-то анализы или только путем рекомендаций и проб и ошибок? Например, подходит ли Клайра? Или только выбирать из Жанин и Силуэт?

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 18 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да силуэт является противозачаточным

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 18 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Для вас сейчас важно чтобы не появились новые очаги и стары саги были менее активны и не доставляли неудобств. Силуэт -у него в показаниях есть именно эндометриоз. Заодно и предохраняться можно:)

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Маргарита, да, спасибо) но ведь появление новых очагов необязательно, как я понимаю. Но нет никаких способов распознать его распространение? Почему же меня тогда отправили на индекс Рома...
Если я буду принимать Силуэт, то главный показатель его эффективности - прекращение овуляторной боли, верно?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 мая 2018

Педиатр

Эндометриоз чаще вызван повышенным содержанием эстрогенов,или есть дисбаланс других ещё гормонов. Все связано. Вот и связь

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Елена, с этим связано его возникновение? А если он внутриуробного появления, как мне объяснили после лапароскопии? Т.е. врожденный.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 18 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Самое неприятное в визане то что после отмены препараиы все возвращается на круги своя иногда и с большей силой. Излечения от этого заболевания можно только хирургически. Остальное это в той или иной мере профилактика разоастания и уменьшение жалоб и симптомов.

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Маргарита, единственное, что меня волнует - это профилактика разрастания, а уж излечение необязательно, если это не вызовет уже в дальнейшем проблем с беременностью (а я этого не узнаю, пока не решу завести ребенка).

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 18 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Рома это индикатор а не карта на которой видно есть он или нет. Я об этом говорю. Активность эндометриоз а может изменяться.
Да овуляторный болей точно не будет. И да это одна из причин по которой можно судить об хффективности .
Да , снюогласна, пока не решите , не узнаете. Да и вообще если хирурги видят эндометриоз и не удаляют.Вот его, может они не уверены были в диагноза? !

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Маргарита, честно сказать, даже не знаю, сама не понимаю, по какой причине они не стали его удалять... Но боли овуляторные ведь свидетельствуют все-таки о его наличии. Да, единственный вопрос, что тогда отображает в данном контексте (эндометриоза) индекс Рома? Если не его агрессивность в плане распространения.
Мне так же заявили после лапароскопии, что происхождение эндометриоза в моем случае внутреутробного развития (врожденный, появление от эндометрия матери во время вынашивания). То есть, я так понимаю, сам он у меня не появляется, только если будут разрастаться уже врожденные глазки. Может быть, поэтому удалять и не стали...

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 18 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 мая 2018

Педиатр

Он не может быть внутриутробного происхождения. Это чаще всего,сбой в гормонах

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Елена, как сложно, когда разные врачи заявляют о разных вещах... Насколько мне объяснили, это одна из новых теорий - возникновение из неправильного внутриутробного развития, а что на деле неизвестно.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 18 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Нет, овуляторные боли не свиднльствуют о точном присутствии эндометриоз а. На сегодняшний день это заболевание считается больше аутоиммунным процессом. Поэтому его развитие у каждого человека свое. И предположить невозможно. Фактор рома показывает картину именно на сегодняшний день, да показывает возможную скорость распространения. Ну как и любой процесс он может быть и активным и пассивным и на момент сдачи вы можете не поймать ту фазу когда он будет активным и будете спокойной и не принимать лечение. А это чревато. Поэтому я бы не стала сильно рассчитывать на этот способ определения.

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Маргарита, просто, конечно, и у Силуэта, и у Жанин, и у Визанна встречаются такие отзывы с побочными, что я уже и не знаю, не лучше ли не трогать до момента возникновения реальных проблем... Ведь пока не попробуешь не узнаешь точно, что из этих препаратов именно мне подойдет. Не поможет ли для точного определения решения данной дилеммы сдать половые гормоны?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 мая 2018

Педиатр

Теорий много,но все женщины,у которых наблюдается эндометриоз,чаще он связан с гормональным сбоем. А теории есть и абсурдные,типо он может попасть после сидении на стуле от больной женщины.

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Елена, в таком случае, если я сдам анализ на гормоны и все будет в порядке, то, значит, и с эндометриозом проблем (распространения, острой фазы и т.д.) быть не должно?

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 18 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Нет, к сожалению это из разных сфер , хоть они и очень близки. Можно попробовать начать с обычных коков и делайте узи в динамике - будет ухудшение перейдите на силуэт. Раз у вас такой неакиивный эндометриоз. Может и действительно начать с обычных ок.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 18 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

И потом не обязательно что именовать у вас будут проявляться эти побочные действия. У хороших препаратов всегда есть (прописаны) побочные действия -если из нет, значит препарат просто не исследован

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 18 мая 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Лучше конечно силужт пропить как вам уже советовали. Но решать конечно вам с лечащим врачом

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 18 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Я могу вам ещё чем нибудь помочь?

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Маргарита, Маргарита, когда я перестану принимать препараты лечащие, питание к эндометриозу снова поступит и он опять будет в риске начать распространяться,верно? Таким образом, мне нужно пить препарат без перерыва до планирования беременности. Не проще ли тогда сделать лапароскопию и удалить эндометриоз? Или тогда есть риск его повторного появления все равно?

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Николай, но ведь когда я перестану принимать препарат, питание к эндометриозу снова поступит и он опять будет в риске начать распространяться, разве нет? Таким образом, мне нужно пить препарат без перерыва до планирования беременности и после беременности тоже, всю жизнь? Не проще ли тогда сделать лапароскопию и удалить эндометриоз? Или тогда есть риск его повторного появления все равно?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 мая 2018

Педиатр

Возможно,сдайте,потом будет что обсудить,пока это гадание.

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 18 мая 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Эндометриоз - не простое заболевание, от которого лучше не ждать симптомов.
Очень часто заболевание проявляет себя тяжелейшими тазовыми болями, отсутствием наступления беременности, даже нарушениями структуры костной ткани и пневмотораксом.
Я больше выступаю за применение препарата Клайра, он легче переносится.

Все гормональные препараты, особенное в первые три месяца терапии, имеют побочные эффекты. Постепенно организм адаптируется и побочные явления уходят.
Профилактировать распространение однозначно надо.

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Маргарита, но ведь когда я перестану принимать препарат, питание к эндометриозу снова поступит и он опять будет в риске начать распространяться, разве нет? Таким образом, мне нужно пить препарат без перерыва до планирования беременности? Не проще ли тогда сделать лапароскопию и удалить эндометриоз? Или тогда есть риск его повторного появления все равно?

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 18 мая 2018

Акушер, Гинеколог

На мой взгляд принимать препарат надо до планирования беременности. Контрацептивы - это не такие страшные препараты, чтобы бояться их принимать длительно.
Операция - хороший метод лечения, но он не даёт 100% гарантии, что не будет повторения. Метод убирает следствие (очаги эндометриоза), а не причину. А как убрать причину ещё не известно полностью. Препараты есть разные, в зависимости от степени распространения, симптомов и т. д. Но 100% гарантии успешности нет.
В случае эндометриоза успех заключается в профилактике распространения очагов и, на сколько это возможно, не отдалённым планированием беременности.

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Маргарита, то есть, беременеть как можно быстрее? Ох, это 100 % нет :D хорошо, я поняла, спасибо. Я боюсь не самих ОК, а именно Визанны, так как это, я так понимаю,применяется именно с целью забеременеть, поэтому и не долгое время и тем более не всю жизнь, вводит в искусственный климакс по сути (прекращение менструации, работы яичников, выработки эстрогена). Но если есть просто ОК, которые будут держать эндометриоз под контролем попутно - это не так уж страшно. Препарат Клайра тоже можно применять на постоянной основе? Или речь идет о таких как Жанин или Силуэт?

+ 1

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 18 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да верно понимаете. Но даже удалив участки нужно принмать ок чтобы предотвратить появление новых очагов.

Пожаловаться

Анастасия, 18 мая 2018

Клиент

Маргарита, меня еще волнует вероятное бесплодие. Таким образом, принимая сейчас просто ОК до планирования зачатия, после я могу отменить ОК и, если уже не получиться забеременеть, в этом случае или ложиться на операцию, или принимать Визанну?

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 19 мая 2018

Акушер, Гинеколог

Визанна вам на данный момент не нужна.
Я за препарат Клайра (тоже контрацептив), так как молодой возраст у вас, препарат эффективный и в нем натуральные эстрогены.
Второй препарат выбора в вашем случае - жанин.
Силуэт - дженерик. Изначально всегда лучше принимать оригинальные препараты (Клайра, жанин).
По поводу наступления беременности, после отмены препаратов можно беременеть сразу. В течение года регулярной половой жизни у здоровый пары должна наступить беременность. Чем старше становитесь, тем срок на свободное зачатие становится меньше

При отсутствии наступления беременности проходить надо будет обследование. Причина ведь может быть не только в эндометриозе, а, например, в плохом качестве спермы.

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 19 мая 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анастасия! Так как Вы не планируете беременность в ближайшее время Вам подойдет 1)Клайра или 2) Жанин. Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На какие гормоны нужно сдать при прыщах и плавающем цикле?

1 ответ

29 апреля 2020

Полина

Вопрос закрыт

Раннее истощение яичников.

4 ответа

12 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 19 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-19T06:57:27+03:00

Анастасия, к сожалению, анализы на подбор контрацептива сдать невозможно. Вы правильно поняли, методом проб и ошибок. В жанин и силуэт гормон диеногест (который направлен на борьбу с эндометриозом) содержится во всех таблетках, а в клайре нет, поэтому предпочтительнее принимать жанин. Но, учитывая, что Вам нужно выключить менструацию, чтобы эндометриоз не распространялся, а не с лечебной целью, можно начать с любого контрацептива. Начните с клайры, при отсутствии эффекта, в Вашем случае сохранение болей, перейдете на жанин (силуэт).