Непроходящий кашель с мокротой жёлтого цвета — вопрос №58187

Question

Непроходящий кашель с мокротой жёлтого цвета — вопрос №58187

ВАДИМ, Ростов-на-Дону

3739 просмотров

2 марта 2018

непроходит кашель с мокротой жёлтого цвета 3мес.пульмонолог поставил диагноз хр.бронхит лечение симбикорт,сальбутамол,направила к аллергологу диагноз бр.астма сочет.генеза,средней тяжести осл дн1 обследование ФВД-умерен.обструкция,проба положит.бронхоскопия-диагноз-двусторонний умеренный катарально-слизистый эндобронхит.лечение форадил-комби,беродуал. я совниваюсь что астма,незнаю начинать ли такое лечение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 марта 2018

Педиатр

Добрый день. Жёлтый цвет мокроты не вяжется с аллергическим генезом. Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам делали? Кровь с эозинофилами? Риноцитиограмму? Если не делали- сделайте.

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Наталья, прилогаю фото обследований

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Наталья, сдал бакпоссев на микрофлору из зева результат будер 10. 03

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 2 марта 2018

Терапевт

Здравствуйте, Вадим. По указанным вами обследованиям у вас сочетание заболеваний:хронический бронхит и бронхиальная астма. Бывают ли у вас приступы удушья в покое? Как часто?И из обследования функции внешнего дыхания напишите цифры ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ до и после пробы.Всё это нужно знать, чтобы определиться с лечением

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Ирина, прилогаю фото обследований

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Ирина, приступов нет

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 2 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего у вас есть и бронхит и астма. Но доля бронхита превалирует. Вы можете для начала попробовать беродуал. И посмотреть как будете реагировать на такое лечение. А если на одном беродуале улучшения не будет то тогда подключите и форадил.

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Татьяна, а вы фото иследований моих видели

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Татьяна, у меня есть беродуал,атровент и пульмикорт что лучше

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 марта 2018

Педиатр

Я не утверждаю, что тут нет астмы. Она есть, но вот при катаральных изменениях в бронхах- отделяемое слизистое. А у Вас- гнойное. И астма, простите,- это удушье. И совсем не обязана сопровождаться кашлем! Сделайте исследования, которые я Вам написала- хотя- бы первое.

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Наталья, я сдал на днях бакпоссев на микрофлору из зева и чувствительности к бактериофагам результат будет примерно 10.03

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 марта 2018

Педиатр

Да, бакпосев. Это хорошо. Ещё риноцитиограмма- мазок носа на клеточные составляющие в Вашем случае будет очень информативна! Астма за 3 месяца- это круто. И лечение не помогает. Значит там не чисто- аллергическая причина.

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Наталья, 3 месяца лечили пневмонию или бронхит а от астмы я ещё не лечился,совниваюсь

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Наталья, кашель бывает обычно дома,может в доме какая зараза

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 2 марта 2018

Терапевт

По обследованиям у вас, действительно, бронхиальная астма средней степени тяжести.И назначенное лечение принимать нужно, с одним нюансом: симбикорт 160/4.5 1 доза 2 раза в день+его же при удушье, постоянно, это препарат, предупреждающий обострения и купирующий удушье, два в одном, очень удобно для молодого активного. И сдать мокроту на БАК-посев с определением чувствительности к антибиотикам, пролечиться эффективными антибиотиками. Если первое или второе заболевание не лечить-вы так и будете ходить по кругу:из-за спазма бронхов будет скапливаться мокрота и не пройдёт бронхит, если не вылечите инфекцию астма будет в обострении.А начав лечение и продолжая его в дальнейшем под контролем пульмонолога-почувствуете себя здоровым человеком и в дальнейшем, возможно, удастся уйти от постоянного приёма симбикорта.Не бойтесь того, что ингалятор гормональный, он действует местно в лёгких, в кровь практически не поступает и побочных эффектов на организм не оказывает.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Вадим, Здравствуйте. Понимаю ваши сомнения, но положительная проба с бронхолитиком подтверждает диагноз бронхиальная астма.У вас так называемая инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы. Эта форма часто возникает после перенесенной инфекции дыхательных путей у предрасположенных людей и часто сочетается с бронхитом. Поэтому можете смело придерживаться назначенного лечения и обязательно дождитесь результатов бак посева.

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Анна, а может астму вызывать какая-то зараза в доме,кашляю я в основном в доме и приступов удушья у меня нет к при астме они есть

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 марта 2018

Педиатр

Я говорю о том, что это безобразие- недолеченный бронхит, пусть вылезла клиника астмы- но уши растут из бронхита. Поэтому посев и другие обследования- шанс найти возбудителя и вылечить наконец то, что безуспешно лечат 3 месяца, а состояние все ухудшается. 3 месяца лечат воспаление в легких- и посев только сейчас!??? Когда дошло уже до астмы! Симбикорт и сальбутамол уже!!! Чисто противоастматические препараты. Которые " давят" воспаление, а на возбудителя не действуют.

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Наталья, посев мне даже не назначали я сам от себя-УГАДАЛ

Пожаловаться

Калашник Дарья, 2 марта 2018

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Ответила личным сообщением .

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 марта 2018

Педиатр

Здравствуйте, проверте организм на атипичные организмы. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАigg,m. Мокроту на аспиргеллы. Если кашель только дома,возможна реакция на пыль или грибки ,где то растут.

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Елена, Я сдавал кровь на трихинеллёз,токсокароз,описторхоз,эхинококкоз,лямблии,аскаридоз результат отриц. возможно в доме какой-то аллерген,кашляла вся семья перевез в другое место кашлять перестали но как определить от чего,сам переехать пока не могу,приступов у меня нет а такое бывает при астме

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Вадим, длительный кашель с мокротой - это эквивалент удушья при бронхиальной астме. Если кашель усиливается и чаще возникает дома, то скорее всего могла сформироваться гиперчувствительность на какой то аллерген, находящийся в доме и его нужно искать. Возможно, домашнее животное. Этим поиском нужно заняться совместно с аллергологом. Провезти спеуиальные аллергопробы

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Вадим, я только что заметила. Вы сдали на бак посев мазок из зева? Мокроту не сдавали?

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Анна, сдавал 1.5 мес назад на чуствительность к антибиотику,чувствит.к левофлоксацину лечили не помогло

Пожаловаться

Химухина Виолетта Григорьевна, 2 марта 2018

Фармацевт

Добрый день. 3 месяца...Такое бывает. Пока лечили бронхит, присоединилась астма, возможно у вас была предрасположенность. Ни у кого из родственников не было проблем с легкими?
Лечение начинайте, чтобы не усугублять состояние. От госпитализации отказались зря, в стационаре астму лечат обычно лучше, чем амбулаторно. Правильно сделали, что сдали посев.
Единственное, я бы вам посоветовала добавить еще эриспирус на 10 дней и кетотифен пропить 2-3 месяца, он хорошо снимает аллергическую реакцию, уменьшает количество астматических приступов и не дает образовываться такой густой слизи.

Дома ищите аллерген. Подушки и одеяла заменяем на гипоаллергенные из холофайбера, животных убираете, растения тоже, на почве живет плесень, вызывающая аллергию. Влажная уборка, ковры, искусственные цветы, все пылесборники тоже на вынос.
Аллергопробу можно сделать, но там скорее всего будет обширный перечень

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Виолетта, приступов нет просто мокрота иногда с кашлем а при астме обязательно приступы или нет

Пожаловаться

Химухина Виолетта Григорьевна, 2 марта 2018

Фармацевт

Массаж лечебный тоже не помешал бы, чтобы слизь лучше отходила.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Вадим, ваш кашель с мокротой по сути и есть приступ. Это кашлевая форма. Чтобы лечение было более эффективным, рекомендую приобрести небулайзер

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Анна, у меня есть а что туда заливать

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Анна, а в моём случае астму можно вылечить

Пожаловаться

Химухина Виолетта Григорьевна, 2 марта 2018

Фармацевт

приступы именно удушья не обязательны, но они появляются при ухудшении состояния. Ощущение, что не можете полностью выдохнуть воздух из легких.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 2 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Если ранее никогда не пользовались такими препаратами то можно начать с атровента, потом идет беродуал и далее пульмикорт. В последних в составе присутствует гормонал компонент.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Вадим, существуют специальные лекарственные формы для небулайзеров. Например, суспензия Пульмикорт

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Анна, а у пульмикорта побочки беродуал не подойдёт

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Вадим, нет. К сожалению, бронхиальная астма - это неизлечимое заболевание. Оно требует постоянного лечения. Но при грамотном, постоянном приеме лекарственных препаратов можно добиться ремиссии и чувствовать себя прекрасно. Не отчаивайтесь.

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Анна, а насколько человек остаётся трудоспособным и есть ли смысл ложиться в больницу

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 2 марта 2018

Хирург

Здравствуйте. Я думаю причина выших проблем кроется в психогенном факторе. Страхи и территориальные конфликты. Кто— то пытается наоушить ваши границы и вы от этого сильно переживпете. Вот и реагируют бронхи.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Вадим, при ингаляционном введении Пульмикорта его концентрация в крови очень низкая и риск побочных явлений минимален. Единственный частый побочный эффект, который может возникнуть при применении Пульмикорта - это кандидоз полости рта, но его возникновение легко можно предотвратить, просто полоская рот чистой водой после каждой ингаляции. А вот польза от этого препарата гигантская. Это противовоспалительный препарат. Хроническое воспаление в стенках бронхов - это основное патологическое звено в бронхиальной астме. Такие препараты как Пульмикорт - это базовая терапия, она обязательно необходима. А Беродуал будет эффективен только в составе комбинированного лечения.

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Анна, а какая дозировка пульмикорта сколько раз делать и надо ли разбовлять

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Вадим, я думаю необходимости в вашей госпитализации нет. А насчет трудоспособности - при адекватном лечении человек с бронхиальной астмой полностью трудоспособен, если конечно, вы не работаете на угольной шахте или играете трубачом в оркестре)

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Анна, работаю в строительстве работа не сильно но пыльная

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Анна, а адекватное лечение это как,распишите мой порядок действий,какие препараты принимать и по сколько

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Вадим, Пульмикорт применяется 1 раз в сутки. Начните с 1 мг, если улучшения не наступит, увеличьте до 1,5-2 мг. Когда наступит стабильное улучшение, то переходите на поддерживающую терапию, т.е. уменьшаете дозу до 0,25-0,5 мг. Разбавлять нужно, только если будете применять 0,25 мг, остальное разбавлять не нужно. И внимательно смотрите дозировку препарата, который приобретете. Есть 0,25 мг/мл и есть 0,5 мг/мл. От этого будет зависеть объем, который нужно залить в небулайзер. В инструкции должна быть подробная табличка. И помните, нужно придерживаться минимальной дозы, которая вам помогает.

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Анна, а сколько дней делать ингаляции

Пожаловаться

Нариманян Рузанна Ивановна, 2 марта 2018

Хирург

Если приступ начинается дома ищите аллерген. И приступ это не обязательно удушье. У Вас может проявляться кашлем. Убирайте все пылесборники. Если есть животные попробуйте на время отдать на передержку. Обратитесь к аллергологу. Бакпосев вы уже сдали, ждем результаты.

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Рузанна, я сдал бак поссев из зева а бак поссев мокроты надо сдавать или необязательно

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Вадим, в среднем 10 дней. Но смотрите по состоянию. Когда наступит значительное улучшение, переходите на поддерживающую дозу

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Анна, я сдал бакпоссев из зева а бакпоссев мокроты надо сдавать или необязательно

Пожаловаться

Нариманян Рузанна Ивановна, 2 марта 2018

Хирург

не обязательно. Можно и из зева.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Обязательно нужно сдать именно МОКРОТУ на бак посев. Потому что в случае, если бактерии находятся в бронхах, мазок из зева ничего не покажет

Пожаловаться

ВАДИМ, 2 марта 2018

Клиент

Анна, я всё понял спасибо,а как будут результаты анализов как с вами связаться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты КТ

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Алиса

Пневмония и линейный пневмофиброз

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Евгения, Невинномысск

Описание КТ лёгких

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Наталья, Стародуб

Вопрос закрыт

Изменения в легких

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Ирина

Хрипы в легких по утрам

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Виктор, Златоуст

Затемнение в легком

6 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Дарья

Буллезная болезнь легких

4 ответа

вчера, 21:56

700.00 р.

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-02T23:17:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 марта 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Можете в личном сообщении

Принятый ответ