Консультация невролога /

Протрузии. Как лечить? — вопрос №582315

5963 просмотра

Мужчина, 40 лет, 70кг, рост 170. Боли в поясничном отделе при нагрузке раз в пол года в течении 5 лет. В последние месяцы сильно увеличились. В последние пол года начал заниматься спортм (кроссфит), до этого только любительский хоккей 2 раза в неделю.
Сейчас 3 недели обостение. Лечение: ибупрофен 400мг3 раза в день, и пентовит. Помогало слабо. Сейчас 3 день пью диклофенак 100мг 1 раз в день.
Сегодня был на мрт:
Остеохондроз и протрузии дисков L3-S1. Мрт прилагается.
Назначьте, пожалуйста, лечение. И как быть со спортом после обострения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По МРТ отелонения не критичные. Спортом заниматься при обострении не нужно.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спастбо! Завтра вторая прививка Спутник. Можно лечиться назначенными Вами препаратами при прививке?
Невролог, Терапевт
Можно
Невролог
Остеохондроз осложненный протрузией, но ничего критичного. Лечение должно быть комплексным, как медикаиентозно при обострении и не медикаиентозно. Для профилактики и снятия обострения. Можно принимать таб. Целебрекс 200 мг-2 раза 10 дней. Таб. Комбелипен 1 -2 раза. Таб. Мидокалм 250мг-2 раза. 1 мес. Массаж, гимнастика по Бубновскому, аппликаторы Кузнецова и Ляпко. Озонотерапия, грязелечение. ИРТ. Магнитотерапия. Водное вытяжение. Ношение полужесткого карсета.
Не стоит заниматся видами спорта, связаными с подъёмом тяжести и резкими движениями.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо! Завтра вторая прививка Спутник. Можно лечиться назначенными Вами препаратами?
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ ничего критичного нет, есть признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- мовалис 15мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для поясничного отдела позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Кроссфит не подходящий вид спорта при проблемах с позвоночником. Следует максимально ограничить бег, прыжки, приседания с большим весом.
В целом противопоказаний к спорту нет, просто необходимо ограничить нагрузки.
Вакцинироваться можно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ умеренные изменения - протрузии, размеры средние.
Возможно частые обострения связаны со спортом, не желательны прыжки, тяжелый вес.
По лечению такую бы схему предложила:
Диклофенак попейте еще 2 дня.
+
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Как диклофинак закончите еще попейте Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. Качать мышцы кора, они держат в стабильности весь позвоночный отдел:
(это брюшной пресс, сгибатели бедра, разгибатели бедра (бицепсы бедра, ягодицы), разгибатели позвоночника, приводящие мышцы бедра, средняя ягодичная и мышцы, отводящие бедро, многораздельные, широчайшие мышцы спины).
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.

Затем после окончания курса лечения попить ходнропротектор длительно - препарат питающий межпозвонковые суставы, диски - Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день 1, 5 месяца, затем по 1 к 2 раза в день - 6 месяце. Курс терафлекс проходить 1 раз в 1-2 года.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузии в шейном отделе
31 января 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
МРТ позвоночника. Грыжа, протрузии, гемангиомы, спондилоартроз
9 сентября 2023
Максим, Красноярск
Вопрос закрыт
МРТ ШОП,грыжи,прогрузии,стеноз
29 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Боль в пояснице при сгибании и разгибании
10 марта 2024
oksana_balalaeva@mail.ru, Киров
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
9 ноября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Грыжи в пояснице
9 декабря 2024
Оксана, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
65 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна