Боли в пояснице — вопрос №2609240

Question

Боли в пояснице — вопрос №2609240

Максим

168 просмотров

9 ноября 2024

Добрый день! Меня зовут Алла. Поясница меня мучает всю жизнь, но как-то я обходилась отдыхом и всё проходило, но болело не сильно.
В 2008 году была лапароскопия ( поликистоз яичников и ретроцервикальный эндометриоз).
10 октября у меня заболел живот и меня экстренно прооперировали (разрыв кисты яичника жёлтого тела).
И после операции или так совпало начала очень сильно болеть поясница, я решила сделать МРТ. У меня работа за компом( 3 года). Помимо болей, стала неметь правая нога.
Результаты прелагаю. И кажется, что там всё не очень хорошо. Подскажите пожалуйста с чего начать лечение.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический бронхит, пролапс митрального клапана, загиб жёлчного пузыря, эндометриоз, эрозивный гастрит в анамнезе.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Натия Нодаровна, спасибо большое

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

+ 1

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Ещё вопрос по поводу сидячей работы. Чтобы ничего не прогрессировало, лучше работать стоя или можно сидя, или чередовать?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 9 ноября 2024

Терапевт

Доброго дня. Ознакомился с обследованием.нет воздействия на СМ корешки , есть гемангиома. Нужен контроль хотя бы раз в год = повторное обследование. 1) Сирдалуд
курс 3 недели 1 раз в сут 2) пластырь ВЕРСАТИС местно 2 недели ИЛИ пластырь НАНОПЛАСТ 3) нейромультивит 2 месяца по 1 т х2 раза в сут 4) конс. очного невролога в динамике

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Никита Игоревич, спасибо большое

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 9 ноября 2024

Терапевт

+ можно пройти КУРС БАРОКАМЕРЫ месяц ( если нет клаустрофобии..нет орви..нет эпилепсии ..нет полостей в легких..нет БА)

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 9 ноября 2024

Терапевт

+ мази с НПВС

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаленные миндалины, храп ночью

16 ответов

29 марта 2018

Виктор, Бостон

Вопрос закрыт

Болит спина, таз и нога

4 ответа

20 мая 2024

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Может ли быть ОРВИ без симптомов

5 ответов

17 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T15:04:38+03:00

Здравствуйте!
По результатам Мрт остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках.
Протрузии небольшие без воздействия на нервные структуры.
Также есть гемангиома доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, поэтому контроль мрт раз 1-2 года этой области и избегать физиопроцедур на нее.
Отек первая стадия формирования остеохондроза на этом участке.
В целом критичного ничего нет.
Чаще всего боль носит мышечный характер.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T15:06:32+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии маленькие и не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка, она бессимптомна и лечения не требует. Отек связан с остеохондрозом, это возрастные изменения.
Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Кобесова Натия Нодаровна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T15:36:10+03:00

Здравствуйте! По мрт - небольшие протрузии без компрессии нервных корешков. По лечению рекомендую: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T13:37:12+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 ноября 2024

Невролог

Перерывы делайте во время любой работы , хоть стоя , хоть сидя на 5 минут и выполняйте лфк.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-09T21:07:07+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики