Консультация эндокринолога /

Как снизить сахар крови после дексаметазона — вопрос №582652

3079 просмотров

Мама 2 тип с.д. на инсулине. На фоне укола дексаметазона с утра не может снизить сахар. 13,9-16,9. Лежит в больнице в Ковид отделении.уже месяц. Низкая сатурация с канюлями. Какими дозами снижать сахар? И как часто колоть инсулин? Колет каждый час сахар не снижается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, как называются инсулины, и в каких дозировках сейчас делают ?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, инсулин Ново рапид флекс пен. Мама давно на инсулине ещё до коронавируса. В больнице не делают так как я ее дочь и сама имею сахарный диабет 1 тип с 1987 года. По телефону контролирую ее сахар днем был 12.9 после 6 ед инсулина через 2 часа стал 15 ед. Подколола ещё 5 ед. через 2 часа 14.9. Потом в, 19.00 она ужинала 3 хлебных единицы подкололи ещё 10 ед с учетом высокого сахара. В 20.15 сахар 13.8. Необходимо всю ночь подкалывать и как быть дальше?
Эндокринолог
Если сейчас сахар 13, то можно прямо сейчас подколоть на снижение 6 Ед. Новорапид это инсулин ультракороткого типа действия. Он делается перед приемом пищи и для снижения высокого сахара. Необходим еще инсулин продлённого действия, сейчас лучше левемир утром и вечером по 8-10 ЕД. Новорапид можно делать сейчас по 8 Ед 3 раза перед основными приёмами пищи и по 4-8 ед подколки на снижение высоких показателей сахара.
Клиент
Дмитрий, а промежуток временной между подколками на снижение какой соблюдать ?. Например сахар 13.0. Через 2 часа 12,5 . Через 2 часа уже можно добавить ещё подколку или подождать ещё час? Продленный мама колет туджео соло стар на ночь 1 раз 33 ед.
Эндокринолог
Туджео необходимо увеличить, 36 ед. Через 2 ч уже можно делать еще одну подколку, если после предыдущей сахар не снизился.
Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо колоть инсулины длительного и короткого действия. Какие инсулины у неё?
Принятый ответ
Терапевт
Необходимо колоть инсулины длительного и короткого действия .
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Какой инсулин и в каких дозах колит Ваша мама? Каждый час вводить инсулин не нужно, нужно подобрать оптимальную дозу. Напишите дозы и названия инсулинов, сахар крови на тощак, через 2 часа после еды
Принятый ответ
Клиент
Дарья, инсулин Ново рапид флекс пен. Мама давно на инсулине ещё до коронавируса. В больнице не делают так как я ее дочь и сама имею сахарный диабет 1 тип с 1987 года. По телефону контролирую ее сахар днем был 12.9 после 6 ед инсулина через 2 часа стал 15 ед. Подколола ещё 5 ед. через 2 часа 14.9. Потом в, 19.00 она ужинала 3 хлебных единицы подкололи ещё 10 ед с учетом высокого сахара. В 20.15 сахар 13.8. Необходимо всю ночь подкалывать и как быть дальше?
Эндокринолог, Врач УЗД
У Вашей мамы только инсулин короткого действия? Обязательно нужно добавить инсулин продленного действия, он будет работать на снижение сахара в течение дня. А новорапид нужно вводить перед приёмами пищи и при высоком уровне сахара в виде подколок. Начните вводить лантус(туджео) или левемир 10 ед в 22:00. Либо инсулин человеческий, продленного действия (биосулин, ринсулин, хумулин, инсуман бвзал)по 8 ед в 8.00 и 22:00. Одним коротким инсулином в данном случае не получится обойтись
Клиент
Дарья, сейчас в 1.00 сахар 11.7 уколола 3 ед. Продлённый делает туджео соло стар 33 ед в 22.00
Эндокринолог, Врач УЗД
Увеличьте дозу до 37 ед в 22:00 и проконтролируйте уровень сахара утром. Вы правильно подкалываете инсулин из расчёта 1 ед инсулина снижает уровень сахара в крови на 2 ммоль/л. Пока вводят дексаметазон сахар будет высокий. Потом можно будет вернуться к прежней дозе
Эндокринолог
Инсулин можно вводить через инфузомат в вену
Принятый ответ
Клиент
Валерий, инсулин Ново рапид флекс пен. Мама давно на инсулине ещё до коронавируса. В больнице не делают так как я ее дочь и сама имею сахарный диабет 1 тип с 1987 года. По телефону контролирую ее сахар днем был 12.9 после 6 ед инсулина через 2 часа стал 15 ед. Подколола ещё 5 ед. через 2 часа 14.9. Потом в, 19.00 она ужинала 3 хлебных единицы подкололи ещё 10 ед с учетом высокого сахара. В 20.15 сахар 13.8. Необходимо всю ночь подкалывать и как быть дальше? Продлённый колет туджео соло стар на ночь 33 ед.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Так и продолжайте корректировать инсулином. Можно 5-6 р в день короткий инсулин, например в 6-9-12-17-20-22 часа и продленный на ночь. Пока будет получать дексаметазон, сахара будут повышаться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коррекция дозировки л-тироксина
17 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Что это значит.
56 мин. назад
700.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Снижение либидо
53 мин. назад
700.00 р.
Антон, Москва
Расшифровка пункции узла щитовидной железы
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Высокий пролактин и ожирение
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Краснодар
Cахар 8 и 4
2 часа назад
700.00 р.
Иван, Москва
Расшифровка анализа
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва