Консультация кардиолога /

Замена Кон-Кор на Верапамил — вопрос №583075

10184 просмотра

Можно заменить сразу Кон-Кор1, 25мг на Верапамил 20мг (такая дозировка Верап была назначена врачами). После КОН-К обильное потоотделение. Анаприлин отменили-пот просто градом. Когда давление выше 140 принимаю Лориста.Но при длительном приеме Лориста снижается давление очень сильно. Постоянно повышенного давления нет. Может, лучше Моксонидин при поднятии прин мать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да, можно заменить, 2,5 мг конкор кор = 40 мг верапамила, 20 мг доза не рабочая. Да, если у Вас нет постоянной гипертонии, то лучше принимать ситуационно - моксонидин
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо, здоровья Вам!)))

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
не болейте! Благодарю
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Как часто повышается АД без приема препаратов (каждую неделю)?
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за внимание. Давление не понятно, как поднимается... Весной, осенью. Иногда раз в несколько месяцев цев... Каждую неделю нет.
Постоперационный компенсированный гипопаратиреоз, эутирокс 100мг,кальций д 3 никомед трижды.
Тахикардия часто беспокоит. На Кон-К 1,25мг нормальный пульс, но потоотделение мучительное к климактерическому плюс.
Кардиолог
Думаю, что верапамил не очень подходящий вариант в данном случае, учитывая наличие гипотиреоза и климакс. При гипотиреозе и климаксе происходит задержка жидкости в организме, а верапамил эту задержку еще больше будет усиливать. Поэтому лучше принимать ежедневно ивабрадин 2,5(5) мг (кораксан) утром. Он только снижает пульс, на АД не влияет. А при повышении АД, эпизодически принимайте моксонидин. Это, думаю, будет наиболее оптимальный вариант. Какой уровень ТТГ на фоне эутирокса 100 мг? Учитывая наличие тахикардии, было бы желательно уменьшить дозу до 75 мг.
Клиент
Марина, спасибо большое))). ТТГ ВСЕГДА понижен. И до, и после операции.На 0,75 эутирокса начинались мышечные боли... Снова перешли на 100мг.Но проконсультируюсь у своего эндокртнолога еще раз. Спасибо за совет.
Кардиолог
Да, обсудите. Так как основное лечение тахикардии -это нормализация гормонального фона. В данном случае кардиологические препараты только для снятия симптома тахикардии. Крепкого Вам здоровья!
Клиент
Марина, спасибо за внимание такое врачебное с Вашей стороны! Здоровья Вам! Спасибо.
Педиатр
Можете на фоне 20 мг верапамила, при повышении принимать лористу, Но если давление будет повышенное часто, то лучше 40 мг верапамила.
Клиент
Наталья, спасибо, поняла. Здоровья Вам!
Кардиолог
Здравствуйте, Елена
Очень существенное уточнение, для того чтобы ответить на Ваш вопрос: конкор (и замена его на верапамил) назначена для чего? - для нормализации артериального давления или для нормализации частоты пульса?
Без этих данных рекомендация возможно будет не верной
Принятый ответ
Клиент
Илья, спасибо. Кон-К для урежения пульса. Частил до операции по поводу гипертиреоза и сейчас периодами частит.
Заменить хочу, т к повышенное потоотделение от Кон-К и Анаприлина.
Давление периодически поднимается. Непонятно на что. Весна. Осень.
Кардиолог
Вы можете начать принимать ивабрадин (для усттанения тахикардии), как Вам посоветовали мои коллеги, только обязательно необходимо (с учетом постоянного приема эутирокса и измененной функции щитовидной железы) исключить наличие нарушений сердечного ритма - выполнить Холтер ЭКГ + принимать препарат для контроля АД - например Телмиста(Телзап) 80 мг - начните с 40 мг, посмотрите за цифрами АД - если доза будет недостаточна - можно увеличить до 80, и до 160 мг при необходимости
Клиент
Илья, спасибо огромное)))!
Но не поняла - Телзап-это для снижения давления? То есть Ивабрадин и Телзап под контролем давления? Спасибо.
Кардиолог
Телзап - для снижения давления
Ивабрадин - для устранения тахикардии
Клиент
Илья, спасибо!!))))
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Сколько Вам лет?
У эндокринолога обследовались? Какой диагноз?
Какие показатели АД и пульса в течение суток?
Выясняли причину повышенного потоотделения ?
Замена на верапамил, думаю, не очень хороший вариант, так как верапамил снижает давление .
Уточните, пожалуйста, эти вопросы и я помогу с лечением
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за отклик.))))
У эндокринолога наблюдаюсь по поводу гипопаратиреоза вследствие субтотальной резекции щ.ж.
Суточный мониторинг пульса и давления проходила. Пульс в первой половине дня может частить. Снижение эутирокса до 0,75 мг вызвало мышечные боли. Вернулись на 100МГ.
НА КОН_КОРе 1,25 мг тахикардии нет, даже, когда пользуюсь вентолином(астма не тяжёлая). Но мучает потоотделение, которое и так повышено в постклимактерий. 60лет.
Спасибо.
Кардиолог
Елена, я поняла. Уточните, пожалуйста, средние цифры давления и пульса в течение дня?
Клиент
Юлия, на постоянном приеме Кон-Кора-120-86
.нижнее всегла высоковато. Очень высокого рет постоянно.
Кардиолог
Елена, я поняла.
Основная причина повышения пульса в данном случае- эндокринологическая , вследствие гипопаратиреоза . Необходимо в первую очередь нормализовать гормональный фон, возможно даже нужно уменьшить дозу эутирокса. Я поняла , что на дозе 75 мг были мышечные боли, возможно, нужно чередовать каждый день дозы 100 мг и 75 мг , такие схемы допустимы! Обсудите это с Вашим эндокринологом.
Симптоматическая терапия - для уменьшения пульса- верапамил не советую , он снижает давление и задерживает жидкость, поэтому не надо его принимать.
Советую принимать утром ивабрадин 5 мг , он уменьшает пульс , не снижая при этом давление. А эпизодически, если давление повысится 145 и выше ( верхнее ) - Моксонидин 0,4 мг , это метаболически нейтральный препарат
Клиент
Юлия, спасибо преспасибо огромное! Последую абсолютно Вашим советам. Спасибо! Здоровья Вам!
Кардиолог
Елена, крепкого Вам здоровья!
Если нужна будет помощь- пишите, постараюсь помочь
Кардиолог
Елена, учитывая, что давление на фоне конкора 120/86- принимать Телзап нет необходимости, так как это - достаточно сильный гипотензивный препарат и не показан в данной ситуации
Клиент
Юлия, спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте, да, конкор можно заменить на верапамил, если его эффекта будет недостаточно, то добавляйте моксонидин
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо))).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ грудной клетки с контрастом
7 часов назад
1000.00 р.
6579477@mail.ru, Москва
Ощущение нехватки воздуха
8 часов назад
1500.00 р.
Яна
Приступы с одышкой у жены
8 часов назад
1000.00 р.
Дмитрий
Повышенное давление
8 часов назад
1000.00 р.
Алина, Москва
Пароксизмы учащённого сердцебиения
8 часов назад
1000.00 р.
Семён, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина