Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №583075

Что вас беспокоит?

Замена Кон-Кор на Верапамил

Можно заменить сразу Кон-Кор1, 25мг на Верапамил 20мг (такая дозировка Верап была назначена врачами). После КОН-К обильное потоотделение. Анаприлин отменили-пот просто градом. Когда давление выше 140 принимаю Лориста.Но при длительном приеме Лориста снижается давление очень сильно. Постоянно повышенного давления нет. Может, лучше Моксонидин при поднятии прин мать?

19 Августа 2021·Просмотров: 12523·Елена

Принятый ответ

Добрый день, да, можно заменить, 2,5 мг конкор кор = 40 мг верапамила, 20 мг доза не рабочая. Да, если у Вас нет постоянной гипертонии, то лучше принимать ситуационно - моксонидин

Анна, спасибо, здоровья Вам!)))

не болейте! Благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Как часто повышается АД без приема препаратов (каждую неделю)?

Марина, спасибо за внимание. Давление не понятно, как поднимается... Весной, осенью. Иногда раз в несколько месяцев цев... Каждую неделю нет.
Постоперационный компенсированный гипопаратиреоз, эутирокс 100мг,кальций д 3 никомед трижды.
Тахикардия часто беспокоит. На Кон-К 1,25мг нормальный пульс, но потоотделение мучительное к климактерическому плюс.

Думаю, что верапамил не очень подходящий вариант в данном случае, учитывая наличие гипотиреоза и климакс. При гипотиреозе и климаксе происходит задержка жидкости в организме, а верапамил эту задержку еще больше будет усиливать. Поэтому лучше принимать ежедневно ивабрадин 2,5(5) мг (кораксан) утром. Он только снижает пульс, на АД не влияет. А при повышении АД, эпизодически принимайте моксонидин. Это, думаю, будет наиболее оптимальный вариант. Какой уровень ТТГ на фоне эутирокса 100 мг? Учитывая наличие тахикардии, было бы желательно уменьшить дозу до 75 мг.

Марина, спасибо большое))). ТТГ ВСЕГДА понижен. И до, и после операции.На 0,75 эутирокса начинались мышечные боли... Снова перешли на 100мг.Но проконсультируюсь у своего эндокртнолога еще раз. Спасибо за совет.

Да, обсудите. Так как основное лечение тахикардии -это нормализация гормонального фона. В данном случае кардиологические препараты только для снятия симптома тахикардии. Крепкого Вам здоровья!

Марина, спасибо за внимание такое врачебное с Вашей стороны! Здоровья Вам! Спасибо.

Можете на фоне 20 мг верапамила, при повышении принимать лористу, Но если давление будет повышенное часто, то лучше 40 мг верапамила.

Наталья, спасибо, поняла. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Очень существенное уточнение, для того чтобы ответить на Ваш вопрос: конкор (и замена его на верапамил) назначена для чего? - для нормализации артериального давления или для нормализации частоты пульса?
Без этих данных рекомендация возможно будет не верной

Илья, спасибо. Кон-К для урежения пульса. Частил до операции по поводу гипертиреоза и сейчас периодами частит.
Заменить хочу, т к повышенное потоотделение от Кон-К и Анаприлина.
Давление периодически поднимается. Непонятно на что. Весна. Осень.

Вы можете начать принимать ивабрадин (для усттанения тахикардии), как Вам посоветовали мои коллеги, только обязательно необходимо (с учетом постоянного приема эутирокса и измененной функции щитовидной железы) исключить наличие нарушений сердечного ритма - выполнить Холтер ЭКГ + принимать препарат для контроля АД - например Телмиста(Телзап) 80 мг - начните с 40 мг, посмотрите за цифрами АД - если доза будет недостаточна - можно увеличить до 80, и до 160 мг при необходимости

Илья, спасибо огромное)))!
Но не поняла - Телзап-это для снижения давления? То есть Ивабрадин и Телзап под контролем давления? Спасибо.

Телзап - для снижения давления
Ивабрадин - для устранения тахикардии

Илья, спасибо!!))))

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Сколько Вам лет?
У эндокринолога обследовались? Какой диагноз?
Какие показатели АД и пульса в течение суток?
Выясняли причину повышенного потоотделения ?
Замена на верапамил, думаю, не очень хороший вариант, так как верапамил снижает давление .
Уточните, пожалуйста, эти вопросы и я помогу с лечением

Юлия, спасибо за отклик.))))
У эндокринолога наблюдаюсь по поводу гипопаратиреоза вследствие субтотальной резекции щ.ж.
Суточный мониторинг пульса и давления проходила. Пульс в первой половине дня может частить. Снижение эутирокса до 0,75 мг вызвало мышечные боли. Вернулись на 100МГ.
НА КОН_КОРе 1,25 мг тахикардии нет, даже, когда пользуюсь вентолином(астма не тяжёлая). Но мучает потоотделение, которое и так повышено в постклимактерий. 60лет.
Спасибо.

Елена, я поняла. Уточните, пожалуйста, средние цифры давления и пульса в течение дня?

Юлия, на постоянном приеме Кон-Кора-120-86
.нижнее всегла высоковато. Очень высокого рет постоянно.

Елена, я поняла.
Основная причина повышения пульса в данном случае- эндокринологическая , вследствие гипопаратиреоза . Необходимо в первую очередь нормализовать гормональный фон, возможно даже нужно уменьшить дозу эутирокса. Я поняла , что на дозе 75 мг были мышечные боли, возможно, нужно чередовать каждый день дозы 100 мг и 75 мг , такие схемы допустимы! Обсудите это с Вашим эндокринологом.
Симптоматическая терапия - для уменьшения пульса- верапамил не советую , он снижает давление и задерживает жидкость, поэтому не надо его принимать.
Советую принимать утром ивабрадин 5 мг , он уменьшает пульс , не снижая при этом давление. А эпизодически, если давление повысится 145 и выше ( верхнее ) - Моксонидин 0,4 мг , это метаболически нейтральный препарат

Юлия, спасибо преспасибо огромное! Последую абсолютно Вашим советам. Спасибо! Здоровья Вам!

Елена, крепкого Вам здоровья!
Если нужна будет помощь- пишите, постараюсь помочь

Елена, учитывая, что давление на фоне конкора 120/86- принимать Телзап нет необходимости, так как это - достаточно сильный гипотензивный препарат и не показан в данной ситуации

Юлия, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, конкор можно заменить на верапамил, если его эффекта будет недостаточно, то добавляйте моксонидин

Гульнара, спасибо))).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.