Что вас беспокоит?
Холтеровское мониторирование
Прошел холтеровское мониторирование (мне 27 лет). На сколько все плохо? В заключение было написано На фоне синусового ритма в дневное время зарегистрирован короткий пароксизм суправентрикулярной тахикордии с ЧСС 102 у\мин, продолжительность 4 сек, без значимой посттах-ой паузы. Среднее ЧСС днем - 69уд в минуту, ночью - 58уд в минуту. Снижение ЧСС в ночное время достаточное. Циркадный профиль ригидный. Вариабельность ритма нормальное. В утреннее время зарегистрирован единичный эпизод С/А блокады 2 ст 2 тип (3:2) с паузой до 1.56 сек. В ночное время регистрировались эпизоды А/В блокады 1 ст с макс, интервалом PQ до 0.23 сек, общей продолжительностью 2 мин. Эктопическая активность: - одиночные суправентрикулярные экстрасистолы ( всего 6) - одиночные полиморфные (2 морфологии) желудочковые экстрасистолы ( всего 2) Динамика процессов реполяризации: - значимых изменений сегмента ST не зафиксировано Выявлены эпизоды удленение интервала QTс (макс 0.57 сек) общей продолжительностью 4 мину 25 сек.
Принятый ответ
Здравствуйте. Холтер у Вас без отклонений. Все в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, Вадим.
Вы делали УЗИ сердца? Вас что-то беспокоит, по какому поводу делали Холтер?
Марина, холтер делал по назначению врача. были боли в сердце. И высокое давление 150/85. Узи еще не делал
Ишемии по Холтеру нет. Эпизоды блокад никакой опасности не представляют, так как паузы на их фоне менее 2 с. Вы принимали какие-то лекарства, когда носили Холтер?
Марина, только Омакор 1000 мг
Ничего опасного и требующего лечения по Холтеру совершенно нет, не переживайте! Только небольшие изменения проводимости, которые не влияют на работу сердца. Эпизод удлинения QT очень короткий и правильно оценивать этот интервал по простой ЭКГ, а не по Холтеру. Прикрепите ЭКГ, если есть. Сделайте УЗИ сердца, если никакой органической патологии нет, то лечение не требуется. Ограничений к физическим нагрузкам тоже нет. Через 6 месяцев повторите Холтер, чтобы оценить динамику пауз.
Принятый ответ
Здравствуйте отклонений по холтеру у вас нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Вадим.
По данным суточного монитора экг- короткий эпизод суправентрикулярной тахикардии, ЧСС при этом не высокая, поэтому , такой пароксизм не является патологией и не опасен. Эпизод С-А блокады 2 степени также не опасен, так как пауза при этом менее 2 сек. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Вы спортом занимаетесь?
Накануне не болели, не простывали?
Какие в течение дня показатели АД и пульса?
Юлия, Спортом не занимаюсь, и физической нагрузки за весь день вообще отсутствует. Так как постоянно работаю за компьютером (13-15 часов в сутки) На кануне холтера был аллергический насморк. Показатели АД утром 135/75 в среднем, вечером 140/80 в cильную жару поднимается до 150/85. Пульс утром 60-65 вечером 70-73
Вадим, учитывая , что накануне Вы перенесли аллергический ринит, вероятно принимали противоаллергическое лечение - это могло способствовать таким изменениям в проводящей системы сердца.
Не переживайте!
Опасности никакой для Вас нет!
Советую через 4-5 месяцев повторить суточный монитор экг в динамике.
Кроме того, нужно обследовать функцию щитовидной железы, сдать гормоны: ттг, т3, т4, ат к тпо, электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин , витамин Д3, это важно в данном случае.
Кроме того- нужно исключить органическую патологию сердца и сделать эхо- кардиографию ( узи сердца).
Сейчас боли в сердце сохраняются или уже исчезли?
Юлия, боли иногда бывают, но меньше
Вадим, что полностью исключить боли сердечного происхождения - нужно сделать велоэргометрию - нагрузочный тест, для исключения ишемии миокарда, оценки толерантности к физическим нагрузкам
Принятый ответ
Добрый день, отклонений от нормы нет совершенного никакой
Здравствуйте Вадим , если есть жалобы рекомендую вам проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, св, Т4, Т3, электролиты крови калий магний кальций, выполнить ЭХО КГ- узи сердца, ЭКГ, очная консультация кардиолога, холтер желательно повторить позже
Здравствуйте!
Не совсем согласен с мнением коллег по результатам Вашего Холтер ЭКГ (результат оценен как "хороший"), поскольку выявленные изменения нельзя оценивать по отдельности. Да, действительно, паузы. которые регистрируются во время нарушения проводимости импульса по сердцу не критические (максимальная составляет 1,56 сек), но нужно учитывать два очень важным момента:
- в одном исследовании зарегистрировано сразу два вина нарушения проводимости по сердцу: СА блокада 2 степени и АВ-блокада 1 ст
- зарегистрирован феномен удлиненного cQT , и это незаслуженно осталось без внимания, особенно с учетом того, что Вы испытываете боли в сердце, в том числе при нагрузке (и это и было причиной проведения Холтер ЭКГ)
Илья, боли в сердце всегда бывают когда я сижу за компьютером. Когда я двигаюсь, например хожу болей в сердце не бывает. так же вчера сделал доплеровское сканирование брахиоцефальных артерий с контрастом. В заключение врач написал уздс - признаков гемодинамически значимых структурных изменений сонных и позвоночных артерий экстракраниального отдела не выявлено. В январе проходил экг(после ковида). Заключение: синусовый ритм с чсс 94 уд/мин 1 ускореный. ЭОС вертикальное. Неполная блокада правой ножки (ветви) пучка гиса. Нарушение реполяризация задней и нижней стенки.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20163 ответа
- 18 Марта 20181 ответ
- 2 Апреля 20199 ответов
- 16 Октября 201923 ответа