Холтеровское мониторирование — вопрос №584007

Question

Холтеровское мониторирование — вопрос №584007

Вадим, Москва

585 просмотров

20 августа 2021

Прошел холтеровское мониторирование (мне 27 лет). На сколько все плохо? В заключение было написано
На фоне синусового ритма в дневное время зарегистрирован короткий пароксизм суправентрикулярной тахикордии с ЧСС 102 у\мин, продолжительность 4 сек, без значимой посттах-ой паузы. Среднее ЧСС днем - 69уд в минуту, ночью - 58уд в минуту. Снижение ЧСС в ночное время достаточное. Циркадный профиль ригидный. Вариабельность ритма нормальное. В утреннее время зарегистрирован единичный эпизод С/А блокады 2 ст 2 тип (3:2) с паузой до 1.56 сек. В ночное время регистрировались эпизоды А/В блокады 1 ст с макс, интервалом PQ до 0.23 сек, общей продолжительностью 2 мин.
Эктопическая активность:
- одиночные суправентрикулярные экстрасистолы ( всего 6)
- одиночные полиморфные (2 морфологии) желудочковые экстрасистолы ( всего 2)
Динамика процессов реполяризации:
- значимых изменений сегмента ST не зафиксировано
Выявлены эпизоды удленение интервала QTс (макс 0.57 сек) общей продолжительностью 4 мину 25 сек.

Вопрос закрыт

сердце

аритмия

боль в сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вадим, 20 августа 2021

Клиент

Марина, холтер делал по назначению врача. были боли в сердце. И высокое давление 150/85. Узи еще не делал

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 августа 2021

Кардиолог

Ишемии по Холтеру нет. Эпизоды блокад никакой опасности не представляют, так как паузы на их фоне менее 2 с. Вы принимали какие-то лекарства, когда носили Холтер?

Пожаловаться

Вадим, 20 августа 2021

Клиент

Марина, только Омакор 1000 мг

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 августа 2021

Кардиолог

Ничего опасного и требующего лечения по Холтеру совершенно нет, не переживайте! Только небольшие изменения проводимости, которые не влияют на работу сердца. Эпизод удлинения QT очень короткий и правильно оценивать этот интервал по простой ЭКГ, а не по Холтеру. Прикрепите ЭКГ, если есть. Сделайте УЗИ сердца, если никакой органической патологии нет, то лечение не требуется. Ограничений к физическим нагрузкам тоже нет. Через 6 месяцев повторите Холтер, чтобы оценить динамику пауз.

Пожаловаться

Вадим, 20 августа 2021

Клиент

Юлия, Спортом не занимаюсь, и физической нагрузки за весь день вообще отсутствует. Так как постоянно работаю за компьютером (13-15 часов в сутки) На кануне холтера был аллергический насморк. Показатели АД утром 135/75 в среднем, вечером 140/80 в cильную жару поднимается до 150/85. Пульс утром 60-65 вечером 70-73

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 августа 2021

Кардиолог

Вадим, учитывая , что накануне Вы перенесли аллергический ринит, вероятно принимали противоаллергическое лечение - это могло способствовать таким изменениям в проводящей системы сердца.
Не переживайте!
Опасности никакой для Вас нет!
Советую через 4-5 месяцев повторить суточный монитор экг в динамике.
Кроме того, нужно обследовать функцию щитовидной железы, сдать гормоны: ттг, т3, т4, ат к тпо, электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин , витамин Д3, это важно в данном случае.
Кроме того- нужно исключить органическую патологию сердца и сделать эхо- кардиографию ( узи сердца).
Сейчас боли в сердце сохраняются или уже исчезли?

Пожаловаться

Вадим, 20 августа 2021

Клиент

Юлия, боли иногда бывают, но меньше

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 августа 2021

Кардиолог

Вадим, что полностью исключить боли сердечного происхождения - нужно сделать велоэргометрию - нагрузочный тест, для исключения ишемии миокарда, оценки толерантности к физическим нагрузкам

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 20 августа 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте Вадим , если есть жалобы рекомендую вам проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, св, Т4, Т3, электролиты крови калий магний кальций, выполнить ЭХО КГ- узи сердца, ЭКГ, очная консультация кардиолога, холтер желательно повторить позже

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 21 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте!
Не совсем согласен с мнением коллег по результатам Вашего Холтер ЭКГ (результат оценен как "хороший"), поскольку выявленные изменения нельзя оценивать по отдельности. Да, действительно, паузы. которые регистрируются во время нарушения проводимости импульса по сердцу не критические (максимальная составляет 1,56 сек), но нужно учитывать два очень важным момента:
- в одном исследовании зарегистрировано сразу два вина нарушения проводимости по сердцу: СА блокада 2 степени и АВ-блокада 1 ст
- зарегистрирован феномен удлиненного cQT , и это незаслуженно осталось без внимания, особенно с учетом того, что Вы испытываете боли в сердце, в том числе при нагрузке (и это и было причиной проведения Холтер ЭКГ)

Пожаловаться

Вадим, 21 августа 2021

Клиент

Илья, боли в сердце всегда бывают когда я сижу за компьютером. Когда я двигаюсь, например хожу болей в сердце не бывает. так же вчера сделал доплеровское сканирование брахиоцефальных артерий с контрастом. В заключение врач написал уздс - признаков гемодинамически значимых структурных изменений сонных и позвоночных артерий экстракраниального отдела не выявлено. В январе проходил экг(после ковида). Заключение: синусовый ритм с чсс 94 уд/мин 1 ускореный. ЭОС вертикальное. Неполная блокада правой ножки (ветви) пучка гиса. Нарушение реполяризация задней и нижней стенки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена лекарства

1 ответ

17 февраля 2022

Федор

Вопрос закрыт

Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Повышение потенциалов ЛЖ.

5 ответов

27 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Разные результаты экг

6 ответов

14 марта 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Резко стало тяжело дышать, слабость во время физ нагрузок

5 ответов

30 ноября 2024

Кристина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Могут ли после инфаркта быть судорожные приступы с потерей сознания?

5 ответов

15 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Засеева Мадина, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T12:49:03+03:00

Пожаловаться

Засеева Мадина, 20 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Холтер у Вас без отклонений. Все в пределах нормы

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T12:49:35+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Вадим.
Вы делали УЗИ сердца? Вас что-то беспокоит, по какому поводу делали Холтер?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-08-20T13:35:33+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте отклонений по холтеру у вас нет

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T13:51:16+03:00

Здравствуйте, Вадим.
По данным суточного монитора экг- короткий эпизод суправентрикулярной тахикардии, ЧСС при этом не высокая, поэтому , такой пароксизм не является патологией и не опасен. Эпизод С-А блокады 2 степени также не опасен, так как пауза при этом менее 2 сек. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Вы спортом занимаетесь?
Накануне не болели, не простывали?
Какие в течение дня показатели АД и пульса?