Консультация невролога /

МРТ головы — вопрос №586112

211 просмотров

Здравствуйте 60 лет получила неутешительные заключения МРТ. Подскажите пожалуйста что предпринять? Чем начать. Лечение. Постоянно принимаю препараты от давления Телмиста и от щитовой железы L Тероксин 75 мг. Атаксия Имею генетической заболевание синдром Merff.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, на МРТ головного мозга изменения, соответствующие атеросклероз и гипертонической болезни. Изменения в шейном отделе умеренные, оперативное лечение не требуется. Какие у Вас жалобы?
Клиент
Людмила, атаксия, пошатывания при ходьбе.
Что мне предпринять.
Невролог
Принимайте фенибут 250мг 3р в день, бетасерк 24мг 2р в день, вазобрал 0,5т 2р в день до 3 месяцев
Клиент
Людмила, спасибо, это препараты от атсксии? А с атеросклероз чем подлечить?
Невролог
Сдайте кровь на липидный профиль. Принимайте дибикор 500мг 2р в день до 3 месяцев
Клиент
Людмила, спасибо я загрузила УЗИ шеи 2019 года по ним можно о чем то судить. И анализы. Спасибо
Невролог
Атеросклероз достаточно выраженный, но попробуйте пока обойтись дибикором. Сократит переработанный продукты, простые углеводы, малазинную выпечку и колбасы. Добавьте к лечению препараты омега 3-6-9
Клиент
Людмила, посмотрите пожалуйста анализы сделала сегодня. Спасибо
Невролог
Сохраняется высокий холестерин, кровь густовата. Добавьте к лечению кардиомагнил 75 мг на ночь длятельно
Невролог
Здравствуйте. Острого процесса по мрт нет, по мрт признаки хронического нарушения мозгового кровообращения на фоне которой идет атрофия. Я так полагаю такая картина мрт из-за гипертонической болезни и атеросклероза, к тому же и MERFF синдром приводит к появлению ишемических очагов. Давление жестко надо контролировать, не давать повышаться и понижаться резко, должно быть стабильно хорошим всегда.
Вам нужно улучшать кровоток головного мозга - Сермион 10 мг по 1 таю 3 раза в день - 6 месяцев ( можно дольше).
Анализа на липиды ( холестерин ) когда сдавали? узи сосудов в шее проходили?
Клиент
Яна, здравствуйте анализы я загрузила, посмотрите пожалуйста. Что предпринять дополнительно
Невролог
По анализу повышен холестерин, в таком случае желательно его понижать, есть такая группа препаратов статины - но беда в том что они могут влиять на мышечные волокна не самым лучшим образом, а при MERFF идет поражение скелетных мышц. Я считаю Вам надо подбирать другой препарат, проконсультируйтесь с кардиологом чтобы вместе подобрали мягкий и эффективный гиполипидемический препарат ( не статины) . Диету соблюдайте, углеводы исключить, больше белка и зеленых овощей, фруктов меньше, жир можно не не в большом количестве.
+ сермион пейте
+ при MERFF синдроме должна проводиться метаболическая и антиоксидантная терапия:
Коэнзим Q 10 - 700 мг 1 капсула 2 раза в день во время - 2 месяца.
Из спорт-питания- Креатин в порошке по 4 г разводить в 350 мл воды и выпивать 2 раза в день - 3 недели.
Цитофлавин по 2 таб утром и днем -- 1 месяц.
Клиент
Яна, УЗИ 2019 года я загрузила по ним можно судить или новые нужно делать?
Невролог
По узи есть атеросклеротические изменения, но данное обследование уже не актуально, надо повторять узи 1 раз в 6-12 месяцев обязательно.
Клиент
Яна, спасибо большое за развёрнутый ответ.
Как вы считаете какой гиполипидемический препарат может мне подойти при синдром Merff. Боюсь кардиолог не знает такое заболевание. Спасибо
Невролог
Я могу сказать то что статины и фибраты не стоит, так как они сами по себе могут давать побочки на мышцы. Можно попить Омега 3 жирные кислоты ( они понижают хослестерин) и диета.
Клиент
Яна, посмотрите пожалуйста анализы сделала сегодня
Невролог
Здравствуйте. ПТИ выше нормы, но другие показатели свертывающей системы хорошие . по общему анализы значительных изменений нет.
Холестерин и липопротеиды очень низкой плотности повышены.
Клиент
Яна, дополнительно к тому что вы написали нужно что добавить?
Невролог
Нет, дополнительно не нужно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга есть признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно происходит на фоне гипертонической болезни и атеросклеротических изменениях сосудов. Кроме того, синдром MERFF также может быть причиной таких изменений.
Для предотвращения прогрессирования процесса необходимо контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови. При отклонениях показателей своевременно корректировать их.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Сдайте общий анализ крови, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови. С результатами обратиться к терапевту.
Принимайте бетагистин 24мг 2 раза в день 2 месяца, сермион 10мг 3 р в день 3 месяца.
Клиент
Алина, здравствуйте анализы я загрузила посмотрите пожалуйста, что можно предпринять ещё?
Невролог
Повышен холестерин и индекс атерогенности. Обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10мг 1 раз в день длительно. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов. Можно пропить комплекс омеги3 700-1000мг в сутки 3 мес.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклеротические изменения сосудов и нарушение кровотока.
Клиент
Алина, УЗИ 2019 года я загрузила по ним можно сидеть какие-то выводы?
Невролог
По УЗИ сосудов есть признаки атеросклеротических изменений сосудов со стенозом до 40%, это считается гемодинамически не значимым стенозом. Но обследование старое, нужно повторить.
Клиент
Алина, посмотрите пожалуйста анализы сделала сегодня. Спасибо
Невролог
Повышены холестерин и липопротеиды низкой плотности.
По коагулограмме ПТИ увеличен.
Клиент
Алина, что-то нужно добавить к лечению?
Невролог
Нет, рекомендации не меняются. По поводу статинов решать вопрос с лечащим врачом. Нужно оценить риск/пользу, так как статины отрицательно влияют на мышцы.
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! Изменения в головном мозге хронические и идут недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи. По анализам есть повышение холестерина, тут стоит соблюдать среднеземноморскую диету и начать прием розувастатина 10 мг вечер
Клиент
Екатерина, добрый день посмотрите пожалуйста анализы сделала сегодня. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
3 часа назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
4 часа назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
4 часа назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
5 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана