ЭНМГ, боли в мышщах — вопрос №587141

Question

ЭНМГ, боли в мышщах — вопрос №587141

Марина

1635 просмотров

24 августа 2021

Здравствуйте. Обращалась несколько дней назад с болями в мышщах и суставах, после работы умелых рук остеопата. По рекомендациям прошла диагностику ЭНМГ, фото заключения прилагаю. Боли в руках, ягодицах и ногах, и онемение нижней части ног от колена длятся почти 2 месяца, в спине и поясничной части боли ярко выраженной нет. С короткими перерывами принимаю НПВП и медокалм (эти препараты лишь уменьшают интенсивность боли), по вашим рекомендациям из предложенных препаратов начала принимать гапабентин (рецепт только на этот препарат есть) и нейробион, ипигрикс до диагностики пока не начинала. На постоянной основе принимаю Конкор, тероксин (удалена щитовидка) и ин'ектран. Скажите пожалуйста что значит такое заключение ЭНМГ и какое лечение применить.

Вопрос закрыт

энмг

боли в мышщах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 августа 2021

Невролог, Терапевт

По энмг есть призгает поражения корешков нервных корешков на уровне поясницы и есть признаки остальной полинейропатии. Вы проходили езе какие-либо исследования? Обычно полинецропатия развивается либо при метаьолических нарушениях либо при воздействии токсинов, инфекции

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Екатерина, кровь вся в норме, ревмопробы тоже. По метаболическим обменам - незнаю что это. Удалена щитовидка, не онкология, просто сдавливание органов шеи. Принимаю тероксин. ТТГ, Т4, гормон паращитовидной железы в норме.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 августа 2021

Невролог, Терапевт

Накануне может болели ОРВИ? Алкоголь употребляете?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 августа 2021

Невролог, Терапевт

Когда последний ращ сдавали ттг? Почему удалили щитовидную железу?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 августа 2021

Невролог, Терапевт

Какой уровень глюкозы?

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Екатерина, алкоголь нет, ОРВИ болела последний раз сентябрь-октябрь прошлого года без пневмонии, тест не делала

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Екатерина, щитовидка - большой размер, сдавливала ВЯВы - нарушение оттока. Гормоны от 09/07 ТТГ 0.14, Т4 14.8. эндокринолог повысил дозу до 125 что бы понизить ниже нормы, у меня не онкология, пить не смогла-тахикардия, поэтому сейчас пью 100. На сахар нет с собой анализа, но в этом году сдавала много раз в том числе и с нагрузкой, все норм было

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 августа 2021

Невролог, Терапевт

Проблемы с щитовидной железой могут давать такие проявления полинейропатии, даже если вы принимаете заместительную терапию. Чем вы лечились?

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Екатерина, по щитовидка Л-тероксин 100. По болям с короткими перерывами принимаю НПВП и медокалм (эти препараты лишь уменьшают интенсивность боли), по вашим рекомендациям из предложенных препаратов начала принимать гапабентин (рецепт только на этот препарат есть) и нейробион, ипигрикс до диагностики пока не начинала. На постоянной основе принимаю Конкор и ин'ектран.

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Екатерина, если гормоны в норме, но проблемы все равно есть, то как узнать где сбой идёт? Эти мышечные боли начались именно после того, как остеопат начал работать с ногами, поэтому естественно в первую очередь думаю на него. И тут же вдруг артроз нарисовался и боли в суставах

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 августа 2021

Невролог, Терапевт

С остелпатом это вряд ли связано, кроме что могли оьостриться корешковые проблемы, они могут давать боли, но у ва больше клиника именно полинейропатии. Лечение продолжить прегабалин, ипикрис, нейробион и добавить пентоксифиллин 1 таб 3 раза в день

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Екатерина, пентоксифилин - можно же трентал 400? А дальше то мне как быть, если габапентин заглушит боль, я же не могу всю жизнь его пить. Как найти причину, если это эндокринное или что-то другое? После месяца симптомов калий, кальций, фосфар, мочевина и мочевая кислота в норме, и ревмопробы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 августа 2021

Невролог, Терапевт

Трентал можно. Часто приняты полинейропатии остаются неизвестны. Когла восстановятся нейроны, тогда боль снизиться и может полностью уйти

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Екатерина, а как их восстанавливать эти нейроны? Данным лечением они восстановятся? Или это только все для снятия симптомов?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 августа 2021

Невролог, Терапевт

Да, данное лечение восстанавливает нейроны

+ 1

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Екатерина, хорошо, буду пробовать лечение. Спасибо!!

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Яна, здравствуйте. Кровь на сахар всегда в норме, с нагрузкой тоже. Сахарного диабета точно нет

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 августа 2021

Невролог

Нужно понять причины полинейропатии. На данный момент уровни гормонов щитовидной железы в норме?
ковидом болели или нет не знаете?

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Яна, Т4 в норме, ТТГ 0.14 - эндокринолог понижает дозой, хотя не онкология. ОРВИ осень прошлого года без теста. Если бы не остеопат, я бы подумала на щитовидку конечно в первую очередь, но это безобразие началось после того, как он добрался до ног, вот тут и начались боли и вдруг артроз открыля, о котором ранее и незнала что он есть

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 августа 2021

Невролог

Напомните пожалуйста к остеопату зачем обратились?

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Яна, с головными болями и болями в шее. После операции видимо что то где то зажало, там же не удобная поза для шеи, массаж и стандартное лечение не помогало, поэтому обратилась к остеопату, от этого он меня избавил кстати

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 августа 2021

Невролог

Поняла Вас.
Нейробион, габапентин продолжайте.
Добавьте Аксамон ( ипигрикс, нейромедин) 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Тиогамма ( тиоктовая кислота) 600 мг 1 таб утром натощак - 2 месяца.
Келтикан 1 капсула 1 раз в день - 20 дней.
Через 2-3 месяца желательно в динамике повторить ЭНМГ игольчатую, предоставить прошлое заключении им чтобы они именно в динамике сравнили.

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Яна, с лечением понятно все. Если это вдруг эндокринный сбой, то как искать причину, если гормоны в норме и стандартные анализы крови тоже норм? Какие анализы сдать ещё можно?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 августа 2021

Невролог

Если Ваши жалобы обусловлены проблемой щитовидной железы ( гипотиреоидная миопатия к примеру), тактика лечения не меняется, основное тут нормализация уровней гормонов щитовидной железы, а в остальном лечением такое же.

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Яна, ещё вопрос - как правильно потом закончить прием габапентина, что бы минимизировать синдром отмены?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 августа 2021

Невролог

отменять постепенно, убирая по 1 таблетке каждые 3-4 дня.

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Яна, поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 августа 2021

Невролог

Пожалуйста. Здоровья Вам.

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Алина, здравствуйте. Габапентин только начала принимать, пока не могу сказать про эффект. А корешковый синдром и эта полинейропатия это получается все таки два разных заболевания или одно от другого зависит может. То что мы сейчас с докторами обсудили, получается кажется что это каждое само по себе

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 августа 2021

Невролог

Это две отдельные патологии. Корешковый синдром возникает при сдавлении нервных корешков грыжей или протрузией в поясничном отделе позвоночника.
Полинейропатии могут развиваться при эндокринологических заболеваниях, метаболических нарушениях, после вирусных заболеваний. Иногда причина остаётся не выясненной.
Дозировку габапентин можно постепенно увеличить до 600мг 3 раза в день. Принимать месяц, отменять постепенно, убирая по 300мг каждые 2-3 дня.

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2021

Клиент

Алина, с корешковым все понятно, полинейропатия - щитовидки нет, гормоны в норме, паращитовидный тоже, ОРВИ было осенью прошлого года (анализ не делала) - это наверное слишком большой промежуток, т.к. начало болезни июнь, метаболические нарушения - как их проверить, какие анализы или может какая функциональная диагностика?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 августа 2021

Невролог

Развёрнутый биохимический анализ крови с печёночными пробами, анализ 6а гомоцистеин, витамины группы В.
Да, вероятно с орви полинейропатия не связана.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мизинец левой руки онемел,ЭНМГ сделала

3 ответа

30 января 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Судороги по всему телу и ЭНМГ

5 ответов

12 июня 2023

Влад

Вопрос закрыт

Скованность и тянущие боли в ногах

3 ответа

1 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Электронейромиография

1 ответ

3 марта

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T10:36:39+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 августа 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты исследования

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T10:41:37+03:00

Здравствуйте. По ЭНМГ есть данные за поражение корешков ( это пояснично-крестцовый уровень) + дистальная сенсорная полинейропатия - поражаются чувствительные нервные волокна, такое часто бывает на фоне сахарного диабета. Вы сахар крови сдавали?

Продан Ольга Викторовна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T12:37:11+03:00

у вас сочетанное поражение судя по энмг , показано проведение мрт пояснично-крестцовой области , так же учитывая демиелинизацию и аксонопатию и полинейропатию показано в терапии добавить витамины группы В и нейромидин ( или аксамон)

Яковенко Алина Николаевна, 24 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-24T13:43:27+03:00

Здравствуйте.
По. ЭНМГ есть признаки нарушения проведения импульса по нервным волокнам по корешковому типу, а также признаки сенсорной полинейропатии.
Габапентин и нейробион продолжайте принимать.
Добавьте к лечению:
- ипигрикс (аксамон, нейромидин) 20 мг 2 р в день 1 мес
- октолипен 600мг 1 р в день 1 мес
- келтикан 1капс 1 р в день 20 дней
В какой дозировке принимаете габапентин и есть ли эффект?