Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №587381

Что вас беспокоит?

Эндометриоз, ФКМ двух молочных желез

Добрый день! Гинеколог назначал Жанин, Индол3карбинол при обострении эндометриоза. На фоне приема Индол3карбинол развилась диарея. Пробовала три раза начинать пить и каждый раз диарея. Отменили этот препарат. Жанин пила 10 месяцев. Эндометриоз с III ст перешел в очаговый. Но обнаружилась ФКМ сразу двух МЖ. Отменили Жанин, сделали биопсию. После перерыва приема Индол3карбинол назначили Индинол 300 мг 1 р/д, Магний 400 мг, Омега 500 мг 2 р/д. Начала пить Индинол и опять диарея. Почему такая реакция, может не идет сочетание с какими-то препаратами или продуктами питания ? Как быть, надо лечить и эндометриоз, и ФКМ! Спасибо за ответ!

24 Августа 2021·Просмотров: 6352·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда.
Какие жалобы у Вас сейчас?
Видимо у Вас индивидуальная непереносимость препарата, он не подходит Вам.
Почему отменили Жанин?
Биопсию чего сделали?
Что беспокоит на данный момент?

Адэль, отменили Жанин из-за ФКМ, как сказал и онколог, и гинеколог это могут быть последствия приема Жанина. Биопсию делали кисты молочной железы, онкологии нет. На данный момент беспокоит именно диарея из-за Индинола. Жанин отменили с 09.08.2021. Жду следующие месячные, т.к. ранее были очень обильные. На данный момент иногда тянущие, ноющие боли внизу живота, грудь не беспокоит.

А Вам не предлагали для лечения эндометриоза Визанну, в которой нет эстрогенного компонента, который может влиять на молочные железы, а вместо индинола - мастодинон по 1 таблетке 2 раза в день 3 месяца.

Адэль, нет не предлагали

Визанна - это препарат выбора при лечение эндометриоза - в нем тот же диеногест - что и в Жанин - но нет эстрадиола. Точка приложения эстрадиола - это как раз молочные железы.
Поэтому хорошим вариантом будет перейти на Визанну с нового цикла. А для ФКМ использовать Мастодинон, раз организм не воспринимает индинол

Адэль, читала что у Визанны есть такой побочный эффект как образование кист. Как это будет влиять на ФКМ ? Возможно ли в моем случае ставить Мирену

Можно поставить Мирену. Просто диеногест - это препарат выбора при лечении эндометриоза - на ФКМ не влияет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для лечения эндометриоза используйте и дальше применение препарата Жанин. Этот препарат направлен на профилактику развития новых эндометриоидных очагов и регресс имеющихся.
Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии рекомендую к применению препарат на основе прутняка. Это, например, Циклодинон. По 1 таблетке ежедневно в течение 3 месяцев.

Светлана, отменили Жанин из-за ФКМ, как сказал и онколог, и гинеколог это могут быть последствия приема Жанина.

Хорошо.
В таком случае вам стоит рассмотреть и обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата Визанна в непрерывном режиме. В его составе Диеногест, нет эстрогена, что не будет способствовать развитию и прогрессированию фиброзно-кистозной мастопатии.
Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии - Циклодинон.

Принятый ответ

Здравствуйте, индивидуальная непереносимость на препарат у всех может возникнуть, можно начать прием мастодинона 3 месяца. Эндометриоз сейчас какие жалобы Вам дает?

Любовь, без приема Жанин очень обильное кровотечение при месячных, длительность 8-10 дней. Как следствие низкий ферритин

Тогда, конечно, без, гормональной коррекции не надо оставаться.

Принятый ответ

Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая.

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.


1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

Попробуйте сначала отменить все лекарства и оставить только индол3карбинол. Если диарея останется, то лечение надо подбирать другое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.