Консультация гинеколог-эндокринолога /

Эндометриоз, ФКМ двух молочных желез — вопрос №587381

5399 просмотров

Добрый день! Гинеколог назначал Жанин, Индол3карбинол при обострении эндометриоза. На фоне приема Индол3карбинол развилась диарея. Пробовала три раза начинать пить и каждый раз диарея. Отменили этот препарат. Жанин пила 10 месяцев. Эндометриоз с III ст перешел в очаговый. Но обнаружилась ФКМ сразу двух МЖ. Отменили Жанин, сделали биопсию. После перерыва приема Индол3карбинол назначили Индинол 300 мг 1 р/д, Магний 400 мг, Омега 500 мг 2 р/д. Начала пить Индинол и опять диарея. Почему такая реакция, может не идет сочетание с какими-то препаратами или продуктами питания ? Как быть, надо лечить и эндометриоз, и ФКМ! Спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Надежда.
Какие жалобы у Вас сейчас?
Видимо у Вас индивидуальная непереносимость препарата, он не подходит Вам.
Почему отменили Жанин?
Биопсию чего сделали?
Что беспокоит на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, отменили Жанин из-за ФКМ, как сказал и онколог, и гинеколог это могут быть последствия приема Жанина. Биопсию делали кисты молочной железы, онкологии нет. На данный момент беспокоит именно диарея из-за Индинола. Жанин отменили с 09.08.2021. Жду следующие месячные, т.к. ранее были очень обильные. На данный момент иногда тянущие, ноющие боли внизу живота, грудь не беспокоит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А Вам не предлагали для лечения эндометриоза Визанну, в которой нет эстрогенного компонента, который может влиять на молочные железы, а вместо индинола - мастодинон по 1 таблетке 2 раза в день 3 месяца.
Клиент
Адэль, нет не предлагали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Визанна - это препарат выбора при лечение эндометриоза - в нем тот же диеногест - что и в Жанин - но нет эстрадиола. Точка приложения эстрадиола - это как раз молочные железы.
Поэтому хорошим вариантом будет перейти на Визанну с нового цикла. А для ФКМ использовать Мастодинон, раз организм не воспринимает индинол
Клиент
Адэль, читала что у Визанны есть такой побочный эффект как образование кист. Как это будет влиять на ФКМ ? Возможно ли в моем случае ставить Мирену
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно поставить Мирену. Просто диеногест - это препарат выбора при лечении эндометриоза - на ФКМ не влияет.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Для лечения эндометриоза используйте и дальше применение препарата Жанин. Этот препарат направлен на профилактику развития новых эндометриоидных очагов и регресс имеющихся.
Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии рекомендую к применению препарат на основе прутняка. Это, например, Циклодинон. По 1 таблетке ежедневно в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, отменили Жанин из-за ФКМ, как сказал и онколог, и гинеколог это могут быть последствия приема Жанина.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Хорошо.
В таком случае вам стоит рассмотреть и обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата Визанна в непрерывном режиме. В его составе Диеногест, нет эстрогена, что не будет способствовать развитию и прогрессированию фиброзно-кистозной мастопатии.
Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии - Циклодинон.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, индивидуальная непереносимость на препарат у всех может возникнуть, можно начать прием мастодинона 3 месяца. Эндометриоз сейчас какие жалобы Вам дает?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, без приема Жанин очень обильное кровотечение при месячных, длительность 8-10 дней. Как следствие низкий ферритин
Акушер, Гинеколог
Тогда, конечно, без, гормональной коррекции не надо оставаться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая.

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.


1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

Попробуйте сначала отменить все лекарства и оставить только индол3карбинол. Если диарея останется, то лечение надо подбирать другое
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста приема Визанны
14 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Эндометриоз, дискомфорт, воспаление
24 марта 2024
ash_8087@mail.ru, Тверь
Вопрос закрыт
Смогу ли я забеременеть?
7 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
22 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Врач внимательно выслушала, задала вопросы. Сразу видно, что есть заинтересованность помочь,...
фотография пользователя
Очень классный доктор: ответила, в отличие от других, четко и по полочкам. Не пропустила ни...
— Мария
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина