Консультация гематолога /

Приём гормональных препаратов после тромбоза глубоких вен — вопрос №1255319

602 просмотра

Добрый день, в 2018 году, после операции гинеколог назначила новинет, через три месяца случился тромбоз глубоких вен, в 2021 году была операции по удалению эндометриоз, пророс в мочевой, сейчас эндометриоз опять вернулся, гинеколог назначает визанну, можно ли принимать визанну после тромбоза глубоких вен, постоянно принимаю элеквис 2,5.

Возраст: 34

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Вообще с учетом тромбоза не желательно снова принимать визанну.
Почему гинеколог не предлагает спираль Мирена с гормоном, это был бы более подходящий для Вас вариант?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Спираль не подойдёт, так как эндометриоз не только в самой матке.Он у меня рядом с мочевым и кишечником.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анастасия, поняла.
В этом случае прием визанны Вам просто необходим, но в сочетании с антикоагулянтом и ежемесячным контролем коагулограммы.
Клиент
Светлана, спасибо, что ответили.
Терапевт
Анастасия, по возможности еще обсудите дозировку эликвиса с флебологом (прочитала про неполную реканализацию).
Здоровья Вам!
Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Диеногест - это гестаген, поэтому от него риски тромбозов намного ниже, тем более под прикрытием антикоагулянтов прием вполне допустим.
На тромбофилии Вы обследовались? Если нет, желательно планово (срочности нет) сдать анализы на молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания), определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови, определение активности антитромбина в крови, исследование уровня протеина C в крови, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). И определение активности протеина S в крови, волчаночный антикоагулянт - вне приема антикоагулянтов.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, На мутации тромбофилии сдавала, опасных мутаций нет, есть fgb 455, пай и две мутации фоллатного цикла.
Гематолог, Терапевт
Это не тромбофилии, остальные анализы тоже сдавали?
Клиент
Диляра, Да, сдавала все, там все в норме.
Гематолог, Терапевт
В таком случае препарат для вас во 2 группе приемлемости, принимать его можно, необходим контроль сердечно-сосудистых факторов риска (курение, диабет, гипертензия, дислипидемия, ожирение и др.), про питьевой режим, физическую активность не забывайте.
Клиент
Диляра, Не курю, вес в норме, давление низкое постоянно, но для меня оно в норме, меня больше интересует, мне их можно принимать с антикоагулянтами только?И сейчас дозировка элеквис 2,5 оставил гематолог постоянно, не нужно увеличивать до 5 мг с визанной?
Гематолог, Терапевт
Допускается прием и без антикоагулянтов.
А сейчас с какой целью Вы продолжаете прием антикоагулянтов? Тромбоз в анамнезе не является показанием для постоянного приема антикоагулянтов.
Клиент
Гематолог из Логинова Москва, и флеболог из Пирогова сказали, что приём 2,5 элеквис постоянно в профилактической дозировке.
Гематолог, Терапевт
Пожизненно? А чем они это обосновали?
Клиент
Диляра, У меня не полная реканализация, врачи говорят, что может и без провоцирующих факторов случится повторный тромбоз, так как не полная реканализация.
Гематолог, Терапевт
Понятно, в таком случае прием антикоагулянтов нужно продолжить, при приеме визанны также нужно продолжить прием антикоагулянтов.
Нужно обсудить с флебологом, стоит ли увеличивать дозу для увеличения скорости рассасывания тромба.
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, принимать визанну можно под прикрытием антикоагулянтов - эликвис по 2,5мг 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Мария, Добрый день, а в вашей практике встречались такие пациенты?Просто переживаю хватит ли этой дозировке, 2,5 два раза в день которую мне оставили принимать постоянно.
Гематолог
Здравствуйте, да были, это достаточная профилактическая дозировка (по 5мг 2 раза в день это уже лечебная дозировка)
Клиент
Мария, А визанна как то влияет на свёртываемость крови?Ведь это гормон, просто у меня тромбоз случился на противозачаточных, которые назначила гинеколог, после операции сразу, поэтому и есть страх перед гормонами.
Гематолог
Незначительно, но Влияет, вы будет принимать же под прикрытием антикоагулянтов, поэтому риска тромбозов нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показана ли конизация шейки матки
1 марта 2021
Вера
Вопрос закрыт
Кровотечение
5 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в кишечнике?
26 марта
Екатерина, Нижняя Тура
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал