Что вас беспокоит?
Приём гормональных препаратов после тромбоза глубоких вен
Добрый день, в 2018 году, после операции гинеколог назначила новинет, через три месяца случился тромбоз глубоких вен, в 2021 году была операции по удалению эндометриоз, пророс в мочевой, сейчас эндометриоз опять вернулся, гинеколог назначает визанну, можно ли принимать визанну после тромбоза глубоких вен, постоянно принимаю элеквис 2,5.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Вообще с учетом тромбоза не желательно снова принимать визанну.
Почему гинеколог не предлагает спираль Мирена с гормоном, это был бы более подходящий для Вас вариант?
Светлана, Спираль не подойдёт, так как эндометриоз не только в самой матке.Он у меня рядом с мочевым и кишечником.
Анастасия, поняла.
В этом случае прием визанны Вам просто необходим, но в сочетании с антикоагулянтом и ежемесячным контролем коагулограммы.
Светлана, спасибо, что ответили.
Анастасия, по возможности еще обсудите дозировку эликвиса с флебологом (прочитала про неполную реканализацию).
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Диеногест - это гестаген, поэтому от него риски тромбозов намного ниже, тем более под прикрытием антикоагулянтов прием вполне допустим.
На тромбофилии Вы обследовались? Если нет, желательно планово (срочности нет) сдать анализы на молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания), определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови, определение активности антитромбина в крови, исследование уровня протеина C в крови, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). И определение активности протеина S в крови, волчаночный антикоагулянт - вне приема антикоагулянтов.
Диляра, На мутации тромбофилии сдавала, опасных мутаций нет, есть fgb 455, пай и две мутации фоллатного цикла.
Это не тромбофилии, остальные анализы тоже сдавали?
Диляра, Да, сдавала все, там все в норме.
В таком случае препарат для вас во 2 группе приемлемости, принимать его можно, необходим контроль сердечно-сосудистых факторов риска (курение, диабет, гипертензия, дислипидемия, ожирение и др.), про питьевой режим, физическую активность не забывайте.
Диляра, Не курю, вес в норме, давление низкое постоянно, но для меня оно в норме, меня больше интересует, мне их можно принимать с антикоагулянтами только?И сейчас дозировка элеквис 2,5 оставил гематолог постоянно, не нужно увеличивать до 5 мг с визанной?
Допускается прием и без антикоагулянтов.
А сейчас с какой целью Вы продолжаете прием антикоагулянтов? Тромбоз в анамнезе не является показанием для постоянного приема антикоагулянтов.
Гематолог из Логинова Москва, и флеболог из Пирогова сказали, что приём 2,5 элеквис постоянно в профилактической дозировке.
Пожизненно? А чем они это обосновали?
Диляра, У меня не полная реканализация, врачи говорят, что может и без провоцирующих факторов случится повторный тромбоз, так как не полная реканализация.
Понятно, в таком случае прием антикоагулянтов нужно продолжить, при приеме визанны также нужно продолжить прием антикоагулянтов.
Нужно обсудить с флебологом, стоит ли увеличивать дозу для увеличения скорости рассасывания тромба.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, принимать визанну можно под прикрытием антикоагулянтов - эликвис по 2,5мг 2 раза в день
Мария, Добрый день, а в вашей практике встречались такие пациенты?Просто переживаю хватит ли этой дозировке, 2,5 два раза в день которую мне оставили принимать постоянно.
Здравствуйте, да были, это достаточная профилактическая дозировка (по 5мг 2 раза в день это уже лечебная дозировка)
Мария, А визанна как то влияет на свёртываемость крови?Ведь это гормон, просто у меня тромбоз случился на противозачаточных, которые назначила гинеколог, после операции сразу, поэтому и есть страх перед гормонами.
Незначительно, но Влияет, вы будет принимать же под прикрытием антикоагулянтов, поэтому риска тромбозов нет
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20201 ответ
- 13 Декабря 202018 ответов
- 4 Августа 202112 ответов
- 6 Сентября 20213 ответа