Что вас беспокоит?

Анемия у ребенка или что-то серьезнее?

Здравствуйте! Прошу вашей помощи в расшифровке анализа крови у ребенка 7 лет. В начале августа была температура несколько дней до 39С. Без каких-либо сопутствующих проявлений. На фоне приема парацетамола в виде сиропа проявились аллергические реакции в виде красных пятен в области шеи, колен и ягодиц. Эти места отдавали большим теплом, чем остальные части тела. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Эритроцитарные параметры Гемоглобин (Hb) - 137,00 г/л (106,00 - 134,00) Эритроциты (RBC) - 5,85 10^12/л (3,90 - 5,03) Гематокрит (HCT)- 42,00% (32,20 - 39,80) Средний объем эритроцита (MCV)- 71,80 фл (74,40 - 87,60) Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) -23,40 пг (24,80 - 29,50) Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC)- 326 г/л (318 - 349) Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW) -13,50 % (12,20 - 14,40) Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW) -33,90 фл (35,10 - 41,80) Нормобласты (ядросодержащие эритроциты) (NRBC) -0,00 10^9/л (0,03 - 0,15) Нормобласты (ядросодержащие эритроциты) (NRBC) -0,00 % (0,00 - 0,00) Макроциты (MacroR)- 4,40 % (3,30 - 5,56) Микроциты (MicroR)- 19,30% (0,14 - 5,79) Тромбоцитарные параметры Тромбоциты (PLT) - 425 10^9/л (199 - 369) Тромбокрит (PCT)- 0,42% (0,12 - 0,40) Средний объем тромбоцитов (MPV)- 10,00 фл (9,20 - 11,40) Гетерогенность тромбоцитов по объему (PDW) - 10,9 фл (9,3 - 16,7) Коэффициент числа крупных тромбоцитов (P-LCR) -24,40 % (17,21 - 46,29) Лейкоцитарные параметры Лейкоциты (WBC) -10,23 10^9/л (4,27 - 11,40) Нейтрофилы (NEU)- 6,04 10^9/л (1,63 - 7,87) Эозинофилы (EOS)- 0,48 10^9/л (0,03 - 0,52) Базофилы (BAS) -0,04 10^9/л (0,01 - 0,06) Моноциты (MON) - 0,70 10^9/л (0,19 - 0,85) Лимфоциты (LYM) - 2,97 10^9/л (0,97 - 4,28) Незрелые гранулоциты (IG)- 0,03 10^9/л (0,00 - 0,04) Реактивные лимфоциты (RE-LYMP)- 0,36 10^9/л (0,00 - 0,60) Плазматические клетки (AS-LYMP) - 0,00 10^9/л (0,00 - 0,00) Нейтрофилы (NEU) -59,10 % (28,60 - 74,50) Эозинофилы (EOS)- [B]4,70[/B] % (0,00 - 4,70) Базофилы (BAS) - 0,40 % (0,00 - 0,70) Моноциты (MON)- 6,80 % (4,20 - 12,30) Лимфоциты (LYM)- 29,00 % (15,50 - 57,80) Незрелые гранулоциты (IG)- 0,30 % (0,00 - 0,30) Реактивные лимфоциты (RE-LYMP) - 3,50 % (0,00 - 5,001) Плазматические клетки (AS-LYMP)- 0,00 % (0,00 - 0,00) Интенсивность реактивности нейтрофилов (NEUT-RI) -55,0 SI (36,0 - 62,4) Показатель гранулярности нейтрофилов (NEUT-GI) -155,0 SI (134,0 - 163,2) Микроскопическое исследование Миелоциты- 0,00 % (0,00 - 0,001) Метамиелоциты -0,00 % (0,00 - 0,001) Палочкоядерные нейтрофилы- 1,00 % (1,00 - 5,00) Сегментоядерные нейтрофилы -58,10 % (28,60 - 74,50) Эозинофилы -4,70 % (0,00 - 4,70) Базофилы- 0,40 % (0,00 - 0,70) Моноциты- 6,80 % (4,20 - 12,30) Лимфоциты- 29,00 % (15,50 - 57,80) Скорость оседания эритроцитов СОЭ (по Вестергрену) -5 мм/ч (2 - 10 ) Глюкоза - 5,6 ммоль/л (3,3 - 5,6) 1. Насколько всё серьёзно? 2. Есть ли железодефицитная анемия? 3. Какие действия предпринять для улучшения показателей? 4. Необходимо ли сдать дополнительно анализы на железодефицитную анемию? Благодарю за помощь!

25 Августа 2021·Просмотров: 768·Виктория

Здравствуйте.
1. У Вашего ребёнка нормальный анализ крови.
2. Нету анемии.
3. Ничего улучшать не требуется.
4. Не вижу показаний.

Алексей, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в связи с чем так повышены микроциты? Больше всего они меня насторожили.

Принятый ответ

При нормальном уровне основных красных клеток крови, я бы не предавал значения такому отклонению по микроцитам. Повышаются по многим причинам, не обязательно связанным с анемией и другой гематологической патологией. Как вариант если анализ был сдан на фоне заболевания.

Принятый ответ

Здравствуйте

Критичного в анализе нет, анемии нет, но есть подозрение на латентный дефицит железа. Сдайте планово железо сыворотки и ферритин.

Светлана, здравствуйте! Сдали на железо. Посмотрите, пожалуйста.
Сывороточное железо- 19,91 мкмоль/л (9 - 21,5)
Общая железосвязывающая способность
(ОЖСС) - 56,7 мкмоль/л (45,0 - 75,0)
Латентная железосвязывающая
способность (ЛЖСС)- 36,8 мкмоль/л (12,4 - 43,0)
Трансферрин -2,34 г/л (2,00 - 3,60)
Ферритин -53,2 нг/мл (23,9 - 336,2)

Ферритин и железо в норме. Латентного дефицита нет. Планово сдавайте кровь по назначению педиатра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.