Консультация гематолога /

Анемия у ребенка или что-то серьезнее? — вопрос №588745

625 просмотров

Здравствуйте! Прошу вашей помощи в расшифровке анализа крови у ребенка 7 лет. В начале августа была температура несколько дней до 39С. Без каких-либо сопутствующих проявлений. На фоне приема парацетамола в виде сиропа проявились аллергические реакции в виде красных пятен в области шеи, колен и ягодиц. Эти места отдавали большим теплом, чем остальные части тела.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Эритроцитарные параметры

Гемоглобин (Hb) - 137,00 г/л (106,00 - 134,00)
Эритроциты (RBC) - 5,85 10^12/л (3,90 - 5,03)
Гематокрит (HCT)- 42,00% (32,20 - 39,80)
Средний объем эритроцита (MCV)- 71,80 фл (74,40 - 87,60)
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) -23,40 пг (24,80 - 29,50)
Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC)- 326 г/л (318 - 349)
Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW) -13,50 % (12,20 - 14,40)
Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW) -33,90 фл (35,10 - 41,80)
Нормобласты (ядросодержащие эритроциты) (NRBC) -0,00 10^9/л (0,03 - 0,15)
Нормобласты (ядросодержащие эритроциты) (NRBC) -0,00 % (0,00 - 0,00)
Макроциты (MacroR)- 4,40 % (3,30 - 5,56)
Микроциты (MicroR)- 19,30% (0,14 - 5,79)
Тромбоцитарные параметры
Тромбоциты (PLT) - 425 10^9/л (199 - 369)
Тромбокрит (PCT)- 0,42% (0,12 - 0,40)
Средний объем тромбоцитов (MPV)- 10,00 фл (9,20 - 11,40)
Гетерогенность тромбоцитов по объему (PDW) - 10,9 фл (9,3 - 16,7)
Коэффициент числа крупных тромбоцитов (P-LCR) -24,40 % (17,21 - 46,29)

Лейкоцитарные параметры

Лейкоциты (WBC) -10,23 10^9/л (4,27 - 11,40)
Нейтрофилы (NEU)- 6,04 10^9/л (1,63 - 7,87)
Эозинофилы (EOS)- 0,48 10^9/л (0,03 - 0,52)
Базофилы (BAS) -0,04 10^9/л (0,01 - 0,06)
Моноциты (MON) - 0,70 10^9/л (0,19 - 0,85)
Лимфоциты (LYM) - 2,97 10^9/л (0,97 - 4,28)
Незрелые гранулоциты (IG)- 0,03 10^9/л (0,00 - 0,04)
Реактивные лимфоциты (RE-LYMP)- 0,36 10^9/л (0,00 - 0,60)
Плазматические клетки (AS-LYMP) - 0,00 10^9/л (0,00 - 0,00)
Нейтрофилы (NEU) -59,10 % (28,60 - 74,50)
Эозинофилы (EOS)- [B]4,70[/B] % (0,00 - 4,70)
Базофилы (BAS) - 0,40 % (0,00 - 0,70)
Моноциты (MON)- 6,80 % (4,20 - 12,30)
Лимфоциты (LYM)- 29,00 % (15,50 - 57,80)
Незрелые гранулоциты (IG)- 0,30 % (0,00 - 0,30)
Реактивные лимфоциты (RE-LYMP) - 3,50 % (0,00 - 5,001)
Плазматические клетки (AS-LYMP)- 0,00 % (0,00 - 0,00)

Интенсивность реактивности нейтрофилов (NEUT-RI) -55,0 SI (36,0 - 62,4)
Показатель гранулярности нейтрофилов (NEUT-GI) -155,0 SI (134,0 - 163,2)

Микроскопическое исследование

Миелоциты- 0,00 % (0,00 - 0,001)
Метамиелоциты -0,00 % (0,00 - 0,001)
Палочкоядерные нейтрофилы- 1,00 % (1,00 - 5,00)
Сегментоядерные нейтрофилы -58,10 % (28,60 - 74,50)
Эозинофилы -4,70 % (0,00 - 4,70)
Базофилы- 0,40 % (0,00 - 0,70)
Моноциты- 6,80 % (4,20 - 12,30)
Лимфоциты- 29,00 % (15,50 - 57,80)
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ (по Вестергрену) -5 мм/ч (2 - 10 )
Глюкоза - 5,6 ммоль/л (3,3 - 5,6)

1. Насколько всё серьёзно?
2. Есть ли железодефицитная анемия?
3. Какие действия предпринять для улучшения показателей?
4. Необходимо ли сдать дополнительно анализы на железодефицитную анемию?

Благодарю за помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
1. У Вашего ребёнка нормальный анализ крови.
2. Нету анемии.
3. Ничего улучшать не требуется.
4. Не вижу показаний.
Клиент
Алексей, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в связи с чем так повышены микроциты? Больше всего они меня насторожили.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
При нормальном уровне основных красных клеток крови, я бы не предавал значения такому отклонению по микроцитам. Повышаются по многим причинам, не обязательно связанным с анемией и другой гематологической патологией. Как вариант если анализ был сдан на фоне заболевания.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Критичного в анализе нет, анемии нет, но есть подозрение на латентный дефицит железа. Сдайте планово железо сыворотки и ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Сдали на железо. Посмотрите, пожалуйста.
Сывороточное железо- 19,91 мкмоль/л (9 - 21,5)
Общая железосвязывающая способность
(ОЖСС) - 56,7 мкмоль/л (45,0 - 75,0)
Латентная железосвязывающая
способность (ЛЖСС)- 36,8 мкмоль/л (12,4 - 43,0)
Трансферрин -2,34 г/л (2,00 - 3,60)
Ферритин -53,2 нг/мл (23,9 - 336,2)
Онколог
Ферритин и железо в норме. Латентного дефицита нет. Планово сдавайте кровь по назначению педиатра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
22 февраля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Витамин В 12 внутримышечно
15 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК, нужен ли антибиотик
18 ноября 2022
Екатерина, Смоленск
Вопрос закрыт
Прокомментируйте пожалуйста , страшно .
21 января 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
5 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Повышены базофилы
23 марта 2024
mar69302105@yandex.ru, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск