Консультация гематолога /

Анемия у ребенка или что-то серьезнее? — вопрос №588745

685 просмотров

Здравствуйте! Прошу вашей помощи в расшифровке анализа крови у ребенка 7 лет. В начале августа была температура несколько дней до 39С. Без каких-либо сопутствующих проявлений. На фоне приема парацетамола в виде сиропа проявились аллергические реакции в виде красных пятен в области шеи, колен и ягодиц. Эти места отдавали большим теплом, чем остальные части тела.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Эритроцитарные параметры

Гемоглобин (Hb) - 137,00 г/л (106,00 - 134,00)
Эритроциты (RBC) - 5,85 10^12/л (3,90 - 5,03)
Гематокрит (HCT)- 42,00% (32,20 - 39,80)
Средний объем эритроцита (MCV)- 71,80 фл (74,40 - 87,60)
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) -23,40 пг (24,80 - 29,50)
Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC)- 326 г/л (318 - 349)
Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW) -13,50 % (12,20 - 14,40)
Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW) -33,90 фл (35,10 - 41,80)
Нормобласты (ядросодержащие эритроциты) (NRBC) -0,00 10^9/л (0,03 - 0,15)
Нормобласты (ядросодержащие эритроциты) (NRBC) -0,00 % (0,00 - 0,00)
Макроциты (MacroR)- 4,40 % (3,30 - 5,56)
Микроциты (MicroR)- 19,30% (0,14 - 5,79)
Тромбоцитарные параметры
Тромбоциты (PLT) - 425 10^9/л (199 - 369)
Тромбокрит (PCT)- 0,42% (0,12 - 0,40)
Средний объем тромбоцитов (MPV)- 10,00 фл (9,20 - 11,40)
Гетерогенность тромбоцитов по объему (PDW) - 10,9 фл (9,3 - 16,7)
Коэффициент числа крупных тромбоцитов (P-LCR) -24,40 % (17,21 - 46,29)

Лейкоцитарные параметры

Лейкоциты (WBC) -10,23 10^9/л (4,27 - 11,40)
Нейтрофилы (NEU)- 6,04 10^9/л (1,63 - 7,87)
Эозинофилы (EOS)- 0,48 10^9/л (0,03 - 0,52)
Базофилы (BAS) -0,04 10^9/л (0,01 - 0,06)
Моноциты (MON) - 0,70 10^9/л (0,19 - 0,85)
Лимфоциты (LYM) - 2,97 10^9/л (0,97 - 4,28)
Незрелые гранулоциты (IG)- 0,03 10^9/л (0,00 - 0,04)
Реактивные лимфоциты (RE-LYMP)- 0,36 10^9/л (0,00 - 0,60)
Плазматические клетки (AS-LYMP) - 0,00 10^9/л (0,00 - 0,00)
Нейтрофилы (NEU) -59,10 % (28,60 - 74,50)
Эозинофилы (EOS)- [B]4,70[/B] % (0,00 - 4,70)
Базофилы (BAS) - 0,40 % (0,00 - 0,70)
Моноциты (MON)- 6,80 % (4,20 - 12,30)
Лимфоциты (LYM)- 29,00 % (15,50 - 57,80)
Незрелые гранулоциты (IG)- 0,30 % (0,00 - 0,30)
Реактивные лимфоциты (RE-LYMP) - 3,50 % (0,00 - 5,001)
Плазматические клетки (AS-LYMP)- 0,00 % (0,00 - 0,00)

Интенсивность реактивности нейтрофилов (NEUT-RI) -55,0 SI (36,0 - 62,4)
Показатель гранулярности нейтрофилов (NEUT-GI) -155,0 SI (134,0 - 163,2)

Микроскопическое исследование

Миелоциты- 0,00 % (0,00 - 0,001)
Метамиелоциты -0,00 % (0,00 - 0,001)
Палочкоядерные нейтрофилы- 1,00 % (1,00 - 5,00)
Сегментоядерные нейтрофилы -58,10 % (28,60 - 74,50)
Эозинофилы -4,70 % (0,00 - 4,70)
Базофилы- 0,40 % (0,00 - 0,70)
Моноциты- 6,80 % (4,20 - 12,30)
Лимфоциты- 29,00 % (15,50 - 57,80)
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ (по Вестергрену) -5 мм/ч (2 - 10 )
Глюкоза - 5,6 ммоль/л (3,3 - 5,6)

1. Насколько всё серьёзно?
2. Есть ли железодефицитная анемия?
3. Какие действия предпринять для улучшения показателей?
4. Необходимо ли сдать дополнительно анализы на железодефицитную анемию?

Благодарю за помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
1. У Вашего ребёнка нормальный анализ крови.
2. Нету анемии.
3. Ничего улучшать не требуется.
4. Не вижу показаний.
Клиент
Алексей, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в связи с чем так повышены микроциты? Больше всего они меня насторожили.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
При нормальном уровне основных красных клеток крови, я бы не предавал значения такому отклонению по микроцитам. Повышаются по многим причинам, не обязательно связанным с анемией и другой гематологической патологией. Как вариант если анализ был сдан на фоне заболевания.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Критичного в анализе нет, анемии нет, но есть подозрение на латентный дефицит железа. Сдайте планово железо сыворотки и ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Сдали на железо. Посмотрите, пожалуйста.
Сывороточное железо- 19,91 мкмоль/л (9 - 21,5)
Общая железосвязывающая способность
(ОЖСС) - 56,7 мкмоль/л (45,0 - 75,0)
Латентная железосвязывающая
способность (ЛЖСС)- 36,8 мкмоль/л (12,4 - 43,0)
Трансферрин -2,34 г/л (2,00 - 3,60)
Ферритин -53,2 нг/мл (23,9 - 336,2)
Онколог
Ферритин и железо в норме. Латентного дефицита нет. Планово сдавайте кровь по назначению педиатра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После температуры 39.7 кашель, насморк и 37
20 декабря 2021
Олеся, Пермь
Вопрос закрыт
Можно ли делать прививку
24 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
15 августа 2023
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
ТТг повышен, а т3, т4, анти-тпо, тиреоглобулин в норме
20 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 января
Гуля, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна