Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №589061

Что вас беспокоит?

Кандидоз выявлен в анализе

Добрый день, по анализам поставлен диагноз кандидоз 23/08, до этого лечилась флуконазолам до месячных, и после месячных возвращается все на круги своя, выделения творожно-желтые и обильные, болит и тянет живот, зуд, такого у меня еще никогда не было, гинеколог прописала лечение с антибиотиком юнидокс-солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней , орнидазол, итразол, хилак форте, и свечи генферон, полижинакс, ломексин, лактоженаль. Но сторонний гинеколог, сказал что лечение легкое и надо что-то по сильнее.

26 Августа 2021·Просмотров: 229·Виктория

Принятый ответ

Здраствуйте, Виктория.
Когда вообще Вас начал беспокоить кандидоз? Какими препаратами уже лечились?
Прокладки ежедневные используете, синтетическое белье, стринги?
Воды пьете достаточно? Сладким не злоупотребляете?

Адэль, мучать начала с начала июля, флуканазалом, и мылась содой и мерамистин. и пошла сдавать анализы, сейчас 3 раз опять появилась молочница. прокладки использую, но меняю их часто, либо хожу без них, водный баланс соблюдаю, со сладким не балуюсь. Спасибо за ответ.

У Вас нарушено соотношение хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.
Ничего страшного в нарушении флоры нет.
Флора может нормализоваться сама. Но для этого нужно время и режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Поскольку есть жалобы - лечение нужно. Назначеное Вам - избыточно. Таким образом можно полностью нарушить флору - и просто вступить в замкнутый круг - лечение - антибиотик - нарушение флоры - кандидоз/вагиноз - лечение.
1.Юнидокс Солютаб по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней
2. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
3. После окончания лечения свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Далее противорецидивная терапия - Итраконазол 200 мг (2 таблетки) в 1 день цикла в течение 6 месяцев, чтобы не было рецидивов кандидоза
Вам назначили невероятно большое количество препаратов -у Вас от хорошей флоры не останется ничего, если все эти антибиотики (3 препарата) и противогрибковые (2 препарата) принимать.
Генферон - вообще доказательной базы не имеет.
Лучше - любой пробиотик, например Баксет Форте по 1 капсуле 2 раза в день - чтобы антибиотик не пил по кишечнику и флоре влагалища

Адэль, спасибо вам огромное за такой развернутый ответ, благодарю. А началось все со смены полового партнера, тк раньше этих проблем у меня не было, и всегда помогала такблетка флуконазола(((((((

Самое главное, что нет инфекции, передающихся половым путём. А микрофлора влагалище женщины может реагировать на нового партнёра таким образом. Нужно восстановление. Поэтому не переживайте, но и пичкать себя таким огромным количеством препаратов не следует, это чревато постоянными рецидивирующими хроническими дисбиозами флоры.

Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь. Рада буду проконсультировать вас. Скорейшего восстановления

Адэль, спасибо Вам. Очень приятно. Лечение попробую Ваше, тк согласна с микрофлорой не шутят. благодарю.

Адэль, подскажите, пожалуйста, Баксет Форте принимать по 1 капсуле 2 раза в день, это во время приема антибиотика(юнидокс солютаб)? и Через сколько сдать повторный анализ? Спасибо.

Пробиотик во время лечения антибиотиком, но перерыв между пробиотиком и антибиотиком - не менее 2 часов - иначе смысла пить пробиотик нет - антибиотик просто убьёт полезные бактерии. Контроль анализа без жалоб не требуется - так как без жалоб эти условные патогены не подлежат лечению, и все они не относятся к инфекциям, передающимся половым путём. Если для себя - то через 3-4 недели после окончания лечения

Адэль, спасибо Вам?

Принятый ответ

Добрый день.
Помимо кандидоза у вас еще есть гарднереллы и уреаплазма.
Лечение назначено правильно

Алексей, спасибо за ответ, а гарднереллы это опасно?

Не опасно, но если их больше нормы, то необходимо лечение

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение прописано неплохое, но избыточное, если есть жалобы , то необходимо санировать и уреаплазму с бактериальным вагинозом и грибами. Раньше только Флюконазол принимали? Посев на чувствительность не ставили?

Любовь, спасибо за ответ. да лечилась только флуканазолом, посев не делала.

Юнидокс солютаб \доксициклин 100мг 2 раза в день 10 дней.
Свечи нео пенотран по 1 свече вагинально на ночь 7 дней.
После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс). Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад.
В эпизод молочницы можно еще использовать 1 к сертаконазола однократно на ночь.

Любовь, спасибо Вам огромное за ответ, и назначение лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам достаточно лечение : юнидокс-солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней на ночь ( в составе метронидазол есть, вместо орнидазола), после лечения, свечи лактажиналь по 1 свече вагинаоьно 10 дней и флуконазол 150 мг однократно. Также принимайте пробиотики 14 дней бак сет или линекс. Во время лечения половой жизнью не жить или с презервативами

Галимат, спасибо за ответ, попробую и ваш совет по редактированию назначенного гинекологом.

Удачи вам ?

Галимат, Благодарю:)

Принятый ответ

Здравствуйте. Используйте Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Валерия, спасибо Вам огромное?

Будьте здоровы ?

Добрый день! Вам надо сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам, а уже потом назначать лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.