— по всем вопросам

Консультация акушера /

Плохой бак.посев.

290 просмотров

Здравствуйте, беременность 35нед, с 20 нед боремся со стафилококком, при этом мазок обычный хороший , воспалительного процесса нет, микрофлора хорошая,но лечение не помогает. Ни антибиотик, ни фаги, наринэ, свечи. 10,6 степень. При чем виды стафилококка разные, то эпидермис, то золотистый, сейчас гемолитический. Жалоб нет никаких

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! вы можете прикрепить результат посева? определялась чувствительность к антибиотикам?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, бла определена чувствительность к амоксиклаву, мы его пропили, результата 0, степень осталась прежней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы пишите, что бактерии меняются
Вообще, при отсутствии жалоб - лечение не нужно вообще
Клиент
Светлана, какая опасность для малыша во время родов?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а пробовали сдать фемофлор 16? Какой видовой состав всей флоры.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, сдавали перед беременностью, все отрицательно
Акушер, Гинеколог
Необходимо сдать сейчас , посев не отражает истинное количество, не учитывает всю флору , т.к. нет универсального посева.
Клиент
Любовь, я сегодня только получила очередной анализ
Акушер, Гинеколог
Бесконечно лечить анализ без наличия воспаления тоже не самая хорошая идея, посев нам нужен только для определения чувствительности . Если нет жалоб , то можно только направить все силы на восстановление флоры или сдать фемофлор 16 и решить все сомнения.
Клиент
Любовь, я сдавала и во время беременности фемофлор , инфекций нет, ни у меня ни у мужа.
Акушер, Гинеколог
можете его приложить? он сдавался \\ с посевом?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если жалоб нет, то нет необходимости в таком бесконечном лечении.
Это условно патогенные микроорганизмы.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, а малышу не навредит ? Когда он будет идти по родовым путям?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не повредит.
Можно с 37 недель просанироваться свечами кольпосептин
Клиент
Алексей, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья
Это логично - если каждый раз лечить антибиотиками в виде свечей и таблеток - хорошая флора будет подавляться - а потом снова расти условно-патогенная
Нужно просто этот замкнутый круг прекратить. Лечение пока не требуется.
Можно сделать санацию на доношенном сроке непосредственно перед родами.
Пока только соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Сейчас флора никак не угрожает беременности и малышу.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, я все рекомендации выполняю, сейчас пью биовистин
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отилчно, Наталья
Самое главное не переживайте - биовестин продолжайте обязательно - нужно наладить влагалищную и кишечную флору.
По поводу родовых путей - достаточно санации свечами перед родами
Какие свечи Вы использовали в течение беременности?
Клиент
Адэль, так я переживаю, что роды могут начаться с 37 недель, как во время начать санацию. Свечи применяла тержинан и полиженакс
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно начать в 36 недель - Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней, антисептический препарат - для того, чтобы просанировать родовые пути.
Ничего страшного даже наличие в родовых путях такой флоры - для малыша не представляет.
Клиент
Адэль, спасибо мы делали санацию и мирамистином и хлоргексидином. Сейчас наринэ и Хлорфиллипт? Стоит ли продолжить санацию этими препаратами?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас вообще не рекомендую продолжать что либо во влагалище - дайте возможность микрофлоре влагалище "восстановиться" самостоятельно - хотя бы 7-10 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
От беспоконечных санаций и лечнеи я- можно сделать только хуже - и добавится симптоматика, если флора будет нарушена. Пожалуйста, если возникнут вопросы- обращайтесь, рада буду проконсультировать.
Клиент
Адэль, спасибо большое, вы очень мне помогли и успокоили
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья.Прикрепите результат анализа.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! А зачем Вас лечат, если нет никаких симптомов и жалоб? Наоборот, это чревато развитием бактериального вагиноза, что является большей угрозой для беременности, чем такие мазки
Клиент
Лейла, пугают, что малышу опасно заразиться
Акушер, Гинеколог
Скажите, а бакпосев Вы сдавали с чувствительностью к антибиотикам? Лечились именно подходящими антибиотиками?
Клиент
Лейла, да , именно подходящими антибиотиками
Акушер, Гинеколог
Это хорошо. Если сейчас нет никаких жалоб, то лучше лечение все-таки прекратить, и просто перед родами санировать влагалище, это будет профилактикой инфицирования малыша. Но, инфицирование - это громко сказано, потому что флора у Вас повышена условно-патогенная. Она присутствует и в норме, только в более низком количестве. Вам нужно сейчас просто помочь организму, заселить влагалище нормальной лактофлорой. Можете использовать как пероральные препараты, так и ставить свечи во влагалище.
Клиент
Лейла, спасибо большое ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Бпктериофагами лечились?
Клиент
Асиет, здравствуйте, да , стафилококковый бактериофаг, применяли санацией во влагалище, степень снизилась до 3, потом опять выросла до 6
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На чувствительность к антибиотикам сдавали бак посев?
Клиент
Асиет, да сдавали, и пропили именно тот антибиотик , который был указан в анализе
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Не трогайте больше ничего - пока будет беременность, Вы его не вылечите. Перед родами проставьте во влагалище свечи "Гексикон" - 10 дней.
Клиент
Илона, спасибо, я только не пойму, почему в общем мазке нет воспалительного процесса и микрофлора в норме?
Клиент
Илона, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Наталья, такое может быть, т.к. мазок берется из влагалища, а бакпосев - из цервикального канала
Клиент
Илона, а почему тогда лечение назначают санацию влагалища или свечи во влагалища. Я уже совсем запуталась
Акушер, Гинеколог
Наталья, доброе утро! Потому что из влагалища свечи всасываются в цервикальный канал
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
79 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Лидия Владимировна Шостенко
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Надежда Владимировна Нигашева
5 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005-2012 Пермская государственная медиц
Опыт работы: 5 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
7 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебное дело, врач, а
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга, замечательный доктор! Бесплатно консультирует, что в наше время редкость. Быстро...
— Елизавета, г. Москва
фотография пользователя
Мне очень нравится подход доктора к женщинам, обратившимся за консультацией: с юмором,всё по...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Отношение внимательное ,чуткое Видно что врач грамотный,к вопросам подходит не по шаблону,а...
— Виктория, г. Санкт-Петербург