Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №590656

Что вас беспокоит?

Диарея, дисбактериоз, боль в кишечнике

Здравствуйте. Беспокоят боли в кишечнике и подреберьях. По УЗИ БП только два перегиба желчного. По прошлогодней колоноскопи удалены три полипа. Остальное норм. Кальпротектин 82. Плохой анализ на дисбактериоз, прикрепляю. По ФГДС атрофический гастрит и рубцы от язв. Температура 37 держится. До приёма ещё далеко. Можно ли пить хилак форте?

28 Августа 2021·Просмотров: 881·Екатерина

Принятый ответ

Кишечную палку прекрасно можно пролететь энтерофурилом, это не антибиотик точка пропеть Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней, с ним Хилак форте и бак сет. Хилак форте 60 капель два раза до еды бак-сет форте одну капсулу один раз до еды. После этого можно будет также точно пропить фаг по чувствительности, 10 дней по 30 мл вместе с пробиотиками через 20 дней перерыва.

Наталья, по анализам кишечная палочка?

Кишечная палочка клебсиелла и грибок candida забыла ещё добавить, начните лечение с флуконазол 150 мг Повторите через неделю ещё однократно. да, кишечная палочка не чувствительна К фагам а клебсиелла чувствительна к трём, я про них говорю

Наталья, то есть сейчас выпить одну таблетку флуконазол 150, потом через неделю ещё одну и можно начинать энтерофурил?

Сейчас выпить флуконазол и начинать энтерофурил, вторую таблетку выпить через неделю

Наталья, могут ли эти проблемы давать субфибриллитет?

Если клиника выраженная то да

Принятый ответ

Здравствуйте!
По флоре предлагаю такую схему:
Примите флуконазол 150 мг- однократно
Энтерофурил 200х 4 р в день- 7 дн
По окончанию
Флуконазол 150- еще одну таблетку
Энтерол по 2к х 2 р в день- 7 дн
По окончанию-
Бифиформ по 2 кх 2 р в день- 7 дн

Елена, в день принятия флуконазола можно пить энтерофурил?

Да, можно
Его вообще практически со всем можно
Допустим, когда назначаем терапию при мочевой инфекции- в один начинаем антибиотики и флуконазол
То же- в гинекологии, в ЛОР практике

Принятый ответ

Добрый день екатерина. А я не согласен с нажначением антибиотиков и противогрибковых препаратов. Энтерофурил, конечно не сильно влияет на бифидо- лактобактерии, но кишечную палочку он снесет как нормальную, так и лактозонегативную, которая, кстати, не относится к условнопатогенной флоре и не вызывает воспалительный процесс. А повышение количества кандид с 10в4 до 10в5 просто свидетельство длительных нарушений диеты. Вы банально недокармливаете свою кишечную флору полисахаридами, то есть клетчаткой.
Достаточно простимулировать рост нормальной кишечной флоры и ситуация должна измениться. Мои рекомендации:
1. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день (30 дней) (Это лучше хилака форте)
2. Закофальк (таб) 1 х 3 раза в день (30 дней)

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! У Вас выявлен дисбакетриоз 2 степени. Рекомнедую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Марина, хилак форте не рекомендуете? Ране слышала, что его назначают при дисбактериозе. Не во всех, наверное, случаях можно?

ЗдравствуйТЕ! Данный препараты можно добавить к схеме ечения но чаще его рекомендую принимать при запорах..

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения в анализе носят вторичный характер, лечить нужно не анализ, а причину!
Прикрепите пожалуйста узи органов брюшной полости, возможно развитие сибр на фоне нарушения моторики желчного пузыря!
Тогда необходимо провести лечение альфанормиксом

Татьяна, загрузила УЗИ и ФГДС

Да, теперь все понятно!
У вас идет патология желчного пузыря, нарушение его моторной функции, застой желчи, наличие взвеси, что в свою очередь приводит к нарушению нормальной микрофлоры тонкого кишечника, развитие сибр!
Кальпротектин повышен незначительно за счет как раз сибр!
Лечение:
Альфанормикс 400 мг*2 раза в день 10 дней
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели
После альфанормикса можете начать хилак форте 60 кап*2 раза в день месяц.
Далее после альфанормикса урсосан по весу с 11 дня.
С 11 дня омез ДСР (обратите внимание форма ДСР) 1кап*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели.

Татьяна, подскажите, может ли это давать субфибрильную температуру периодически или не связано?

Нет, если у вас температура 37, это может быть и норме!
Не болели ковид?

Татьяна, болела в ноябре прошлого года. Температура держалась до мая. Летом не было. Сейчас опять появилась

Температура не связана с патологией жкт, выполните общий анализ крови развернутый, с реактивный белок, ферритин для исключения воспаления!

Здравствуйте пропейте супракс 10 дней Линекс месяц
Риафлору 7 дней

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.