Что вас беспокоит?
Лимфоаденопатия средостения
Здравствуйте. Помогите разобраться. 16.08 по причине того, что возникает дискомфорт в грудной клетке при глубоком вдохе сделала КТ. Показало увеличение лимфоузлов. После сделала УЗИ переферических лимфоузлов, увеличены, но без изменения структуры. Сделано УЗИ 25.08, если смотреть в динамике, то подмышечный и подчелюстной выросли в размере. Но ещё одно обстоятельство 21.08 брали мазок на ковид, оказался положительным. Врач-онколог не видит показаний для бипсии. А я переживаю, что можно пропустить серьезное... Мог ли ковид спровоцировать увеличение лимфоузлов переферии и средостения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, коронавирусной инфекция может создавать условия для реактивной лимфоаденопатии. Поэтому обязательно выполнение КТ в динамике и МРТ брюшной полости или КТ брюшной полости с контрастом для исключения внутрибрюшной лимфоаденопатии. Показания для пункции определяет онколог по размерам, локализации узлов и вашим жалобам. Берется биопсия вне инфекционного процесса.
Анастасия, помимо КТ я делала УЗИ брюшной полости, малого таза. Там нет изменений, все в норме. Сдавала Срб от 18.08 - 4.
25.08 я только вечером узнала о ковиде, а днём ходила на УЗИ. Трепан-биопсия была запланирована на 25.08, но почему врач ее отменила, ведь подмышечный л.у вырос. Права ли она, сказав, что не видит показаний для процедуры? Я очень переживаю, боюсь пропустить серьезное...
Анастасия, по вашему мнению и узлы средостения могли среагировать? Я так боюсь, просто в панике нахожусь уже 2 недели... Будьте добры посмотрите пожалуйста ещё анализы от 18.08.
Да, лимфоузлы на ковид реагируют, если через 1,5-2 месяца не будет тенденции к нормализации размеров, то пункцию надо будет делать и дообследоваться по саркаидозу, туберкулёзу параллельно. Чтобы поставить точку в этом неясном вопросе лимфоаденопатии.
Анастасия, у меня никогда просто не было проблем с лимфоузлами, либо может я просто внимания не обращала. Скажите пожалуйста, а как долго они могут реагировать после болезни?
В течение 2 пары месяцев уменьшаются, в средостении
Анастасия, а до заболевания 09.07 мной была сделана 2 прививка от ковида. Это тоже могло повлиять, как вы считаете?
Да, тоже могло, вакцинация влияет на увеличение лимфоузлов у людей с повышенной реактивностью иммунной системы в целом
Анастасия, я читала, что увеличение переферических может быть на фоне вакцинации. Очень переживаю насчёт л.у. средостения.
Однозначно на ваш вопрос ответит только биопсия. Что бы мы не обсуждали,это лишь гипотезы и размышления вслух.
Анастасия, я понимаю. В том то и дело, что посмотрев УЗИ врач-онколог отменила биопсию, сказала, что нет показаний. А как нет, если лимфоузлы выросли ещё по сравнению с результатами УЗИ от 18.08
Возможно, отмена связана с ковид19. Позже вернётесь к этому вопросу. После инфекции должно пройти время, если нет признаков опухолевой интоксикации
Анастасия, я ещё не знала про ковид, когда пришла на биопсию. Отменила именно по результатам УЗИ. Что значит опухолевая интоксикация, как мне понять, что вот она, началась?
Температура, ночная потливость, похудение , зуд кожи, сильная слабость, тошнота, боли в суставах, костях.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:298 ответов
- Вчера в 16:1312 ответов
- Вчера в 14:424 ответа
- Вчера в 14:282 ответа