— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Лимфоаденопатия средостения

234 просмотра

Здравствуйте. Помогите разобраться. 16.08 по причине того, что возникает дискомфорт в грудной клетке при глубоком вдохе сделала КТ. Показало увеличение лимфоузлов. После сделала УЗИ переферических лимфоузлов, увеличены, но без изменения структуры. Сделано УЗИ 25.08, если смотреть в динамике, то подмышечный и подчелюстной выросли в размере. Но ещё одно обстоятельство 21.08 брали мазок на ковид, оказался положительным. Врач-онколог не видит показаний для бипсии. А я переживаю, что можно пропустить серьезное... Мог ли ковид спровоцировать увеличение лимфоузлов переферии и средостения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, коронавирусной инфекция может создавать условия для реактивной лимфоаденопатии. Поэтому обязательно выполнение КТ в динамике и МРТ брюшной полости или КТ брюшной полости с контрастом для исключения внутрибрюшной лимфоаденопатии. Показания для пункции определяет онколог по размерам, локализации узлов и вашим жалобам. Берется биопсия вне инфекционного процесса.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, помимо КТ я делала УЗИ брюшной полости, малого таза. Там нет изменений, все в норме. Сдавала Срб от 18.08 - 4.
25.08 я только вечером узнала о ковиде, а днём ходила на УЗИ. Трепан-биопсия была запланирована на 25.08, но почему врач ее отменила, ведь подмышечный л.у вырос. Права ли она, сказав, что не видит показаний для процедуры? Я очень переживаю, боюсь пропустить серьезное...
Клиент
Анастасия, по вашему мнению и узлы средостения могли среагировать? Я так боюсь, просто в панике нахожусь уже 2 недели... Будьте добры посмотрите пожалуйста ещё анализы от 18.08.
Гематолог, Терапевт
Да, лимфоузлы на ковид реагируют, если через 1,5-2 месяца не будет тенденции к нормализации размеров, то пункцию надо будет делать и дообследоваться по саркаидозу, туберкулёзу параллельно. Чтобы поставить точку в этом неясном вопросе лимфоаденопатии.
Клиент
Анастасия, у меня никогда просто не было проблем с лимфоузлами, либо может я просто внимания не обращала. Скажите пожалуйста, а как долго они могут реагировать после болезни?
Гематолог, Терапевт
В течение 2 пары месяцев уменьшаются, в средостении
Клиент
Анастасия, а до заболевания 09.07 мной была сделана 2 прививка от ковида. Это тоже могло повлиять, как вы считаете?
Гематолог, Терапевт
Да, тоже могло, вакцинация влияет на увеличение лимфоузлов у людей с повышенной реактивностью иммунной системы в целом
Клиент
Анастасия, я читала, что увеличение переферических может быть на фоне вакцинации. Очень переживаю насчёт л.у. средостения.
Гематолог, Терапевт
Однозначно на ваш вопрос ответит только биопсия. Что бы мы не обсуждали,это лишь гипотезы и размышления вслух.
Клиент
Анастасия, я понимаю. В том то и дело, что посмотрев УЗИ врач-онколог отменила биопсию, сказала, что нет показаний. А как нет, если лимфоузлы выросли ещё по сравнению с результатами УЗИ от 18.08
Гематолог, Терапевт
Возможно, отмена связана с ковид19. Позже вернётесь к этому вопросу. После инфекции должно пройти время, если нет признаков опухолевой интоксикации
Клиент
Анастасия, я ещё не знала про ковид, когда пришла на биопсию. Отменила именно по результатам УЗИ. Что значит опухолевая интоксикация, как мне понять, что вот она, началась?
Гематолог, Терапевт
Температура, ночная потливость, похудение , зуд кожи, сильная слабость, тошнота, боли в суставах, костях.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
105 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
102 отзыва
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 14 лет
Диляра Рамисовна Биктимирова
37 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016, Казанской Государственный Мед
Опыт работы: 5 лет
Сергей Викторович Бибик
62 отзыва
Гематолог
Саратовский военно-медицинский институт
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Очень внимательный и вежливый доктор. Дала очень развернутый и подробный ответ, за что...
— Мария
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Мария Игоревна - врач с большой буквы!!! Она даёт чёткие и профессиональные рекомендации и...
— Наталья, г. Сочи
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Сергей ответил на все мои вопросы, ответы на которые меня вполне устроили. Дал рекомендации,...
— Юлия, г. Кыштым