Лечение анемии и щитовидной железы . АИТ , анемия,нужна ваша помощь и консультация. — вопрос №591734

Question

Лечение анемии и щитовидной железы . АИТ , анемия,нужна ваша помощь и консультация. — вопрос №591734

Анастасия

1708 просмотров

29 августа 2021

прошу помочь с диагнозом и лечение, 2020 году планировала беременность и при сдаче анализов показало АиТ и анемию. Узи показало признаки Аит, анализы крови показало ттг - 4.8679. Железо 9.7 феретин 9.1 вит д 23.3. Далее, врач - эндокринолог назначил лечение, что входило эльтероксин 50 гра, ферлатум /железо 2 бут ,вит Д 8 кап.Так же врач посоветовал избегать йод и принимать если только при беременности,(а новый врач предлагает пропить). . С сентября 20 г по июнь 21 была замечена полож динамика. Но моё состояние было разным. Из за ковид / так как врачи много заняты и я стала жить в другом городе сменила врача. Врач при изменением ТТг с 4.8 и посл анализ 1.9 изменила лечение увидит полож динамику предложив 25 грам Л тераксин плюс йодамарин и селен. Но не начав новое лечение я сделала узи где щит/ желза общ значение оказалась увеличена больше нормы. (Диагноз Узи Аутоиммунный Телредит,дифузный зоб. ) Посему при положительной динамики ТТг сама шит железа увеличилась .Стара общ норма 2020 год составляла 18.83 а сейчас 2021 20.9 . Стоит ли начинать новое лечение,что это почему увелечение,от чего дифузный зоб.Как продолжат лечение что бы привести щит железу в норму и планировать беременность.Какое лечение правильное, стоит ли продолжить пить л тероксин 50,или менять по новому назначению? Или оба варианта не правельны. Так же динамика анемии ,какова должна быть норма феретина? Посл фото назначение нового врача,по анализам крови но не видела узи.2011

Вопрос закрыт

анемия

аит

нужна ваша помощь и консультация.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 августа 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ферритин у вас постоянно снижен, за время лечения вы так и не достигли целевого уровня. Ферритин клиническая норма - 60-120. препарат. который Вы принимаете, у вас не усваивается, смените на бисглицинат железа Солгар 75 мг и добавьте цинк 22 мкг в день, чтобы лучше усвоилось железо. и конечно лучше понять причину постоянного дефицита железа - гастрит хеликобактерный или обильная менструация
По поводу лечения субклинического гипотиреоза - при увеличении объема железы прием тироксина оправдан в дозе не менее 50 мкг в день. причем между приемом тироксина и железа должно пройти не менее 4 часов..

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 29 августа 2021

Клиент

Наталия, я не пойму причины увеличения щит железы при положительной динамики лечения,когда ТТг стало снижаться к норме?Что за собой это несёт? Помогите разобраться,почемуттг в течение года с 4.8 на 3 и на данный момент 1.9 . Узи удивило так как после года лечения и положительной динамики щит железа на данны момент узи она увеличена год назад при обнаружении заболевания был и размер меньше ,в новом узи общ показатели она больше нормы и с мометкой дифузный зоб?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 29 августа 2021

Эндокринолог

Добрый день . Помимо анализов и обследований, скажите какие у Вас жалобы?

Пожаловаться

Анастасия, 29 августа 2021

Клиент

Лилия,здравствуйте. Стрес , слабость, дискомфорт в горле ,кожа головы шелушиться. Самое главное хочется понимать почему при положительной динамики ТТг за год сам железы увеличились больше нормы. И что это за собой несёт и как поступать? Так как хотелось бы и планировалась беременость что бы и сама и ребёнок потом был здоров!Вот растеряна.

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 29 августа 2021

Эндокринолог

Сделайте узи у другого специалиста

+ 1

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 29 августа 2021

Эндокринолог

Оставьте прежнюю дозу 50мкг сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте пожалуйста общий анализ крови

4 ответа

24 октября 2021

Самара, Самара

Вопрос закрыт

Помогите с диагнозом и лечением

3 ответа

13 февраля 2022

Тина

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК ребёнка 10 месяцев с анемией

6 ответов

22 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Стул на фоне приема железа

5 ответов

11 декабря 2022

Александра

Вопрос закрыт

Как лечить анемию, если желудок не пропускает железо

2 ответа

2 февраля 2023

Rovsat, Москва

Вопрос закрыт

Уровень железа 4,7 мкмоль/л - что принимать, чтобы повысить?

1 ответ

10 августа 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-08-30T04:30:08+03:00

Это не динамика вовсе, а погрешности измерения. Увеличение на 2см3 не несет никаких угроз организму. Даже в норме железа имеет право стать через год немного больше или меньше. Это не требует внимания. ТТГ также в пределах референсных значения может колебаться, т к человек не стабильный организм, а постоянно меняющийся.

Палаева Елена Анфировна, 29 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-29T21:00:18+03:00

Добрый вечер. Делали УЗИ в разных клиниках, у разных врачей? На мой взгляд отменять L-тироксин не нужно, продолжайте принимать. А вот препараты иода нужны будут для ребенка , при беременности и лактации. вам они не помогут, причина заболевания - аутоимунная, а не дефицит иода

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 29 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-29T22:36:09+03:00

Здравствуйте при аит щж не имеет склонности к увеличению,скорее всего это просто исследования сделанные разными специалистами на разных аппаратах. Если вы по прежнему планируете беременность,лучше принимать 50 мкг л тироксина,йод принимать во время беременности и кормления грудью 200 мкг.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-30T06:16:13+03:00

Здравствуйте. Так как узи делали у разных специалистов и разными аппаратами такие отличия могут быть, это скорее погрешность а не отрицательная динамика. Ттг в норме левотироксин продолжайте. Во время беременности и кормления грудью принимать калия йодид 200 мкг в сутки. Препарат железа скорее всего не усваивается

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 30 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-30T15:51:26+03:00

Здравствуйте, увеличение размеров щитовидной железы обычно возникает из за дефицита йода. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно. + принимайте Йодомарин иди йодбаланс 200 мкг 1 таб после завтра ежедневно, длительно. Контроль узи через 1 год. Тироксин продолжайте 50 мкг. Препараты железа тоже необходимо продолжать обязательно. Нужен уровень ферритина выше 30-40. Поскольку вы принимате тироксин, а между приемом тироксина и большинства препаратов железа должно пройти 240 минут, иначе препараты не всосуться. Рекомендую Мальтофер жевательные таблетки 1 таб. во время еды 3 раза в день 1 месяц. Через месяц контроль ферритина. Данный препарат принимается во время еды, чем выгодно отличается от других препаратов железа.