Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК ребёнка 10 месяцев с анемией — вопрос №900740

420 просмотров

У дочери 10 месяцев 10,3 кг результате ОАК была выявлена анемия средней степени тяжести, назначен мальтофер 2,5 мл*2. Принимаем 1 месяц. Вследствие приёма железа возникли запоры, начали приём дюфалака 2 недели назад с постепенным увеличением дозировки, сейчас 4 мл, стул наладился, стал кашицеобразным, с периодичностью 1 раз в 1-2 дня.
В связи с чем так много показателей отклоняются от референсных значений?
Нужна ли корректировка дозы мальтофера или продолжать приём в той же дозировке?
Сколько ещё следует принимать дюфалак и когда можно будет прекратить приём?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Анемия 2 степени, повышение эозинофилов. Модно заменить на препарат тотема 10 мл на сутки, чтобы не было полочки, надо делить на несколько раз прием, можно по 2.5 мл 4 раза в день. Ограничить молочку
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! Подскажите, с чем может быть связано повышение эозинофилов? Препарат тотема не вызывает запоры?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
В принципе у всех препаратов железа может быть такой побочный эффект, поэтому суточная дозу и делят максимально на мелкие дозы, чтобы снизить побочку. Повышение эозинофилов при анемии сразу у гематологов вызывает подозрение на аллергию молока и исключают молоко
Клиент
Мария, стоит ли в нашем случае менять препарат? Насколько возможна аллергия на мальтофер? Аллергия на коровий белок может быть накопительной? Просто только последний анализ крови показал повышение эозинофилов и это во время приёма мальтофера
Педиатр, Эндокринолог
На мальтофер вряд ли эощинофилы взлетят
Педиатр, Эндокринолог
Или мальтофер если, то в той же дозе, по вашему весу 2.5 сиропа 2 раза в день. Контроль крови с ретикулоцмтами через 2 недели
Педиатр
Здравствуйте.
Курс лечения анемии не менее 3 месяцев. Продолжаем мальтоыер в этой же дозировке.
Все время приёма мальтофера можно принимать дюфалак.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо!
Педиатр
Добрый вечер.
Я бы посоветовала оставить Мальтофер, в той же дозировке.
Дюфалак возможен.
Можно макроголы- форлакс.
Контроль анализа крови каждый месяц
Принятый ответ
Клиент
Валентина, подскажите, форлакс лучше дюфалака? Вызывает ли привыкание и сколько по времени необходимо его принимать?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Пока рано оценивать результат кровь, лечение продолжайте.
Дюфалак можно спокойно принимать.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо!
Педиатр
Оставить данную доху мальтофера.
Курс не менее 3х месяцев.
Дюфалак можно оставить на весь периодд лечения
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте. Для оценки динамики, анализ сдавать лучше в одной и той же лаборатории. Снижены все показатели которые указывают на анемию. Повышены эозинофилы, что говорит об аллергии, вероятно на какой то продукт прикорма. Препараты железа нельзя совмещать с молочными продуктами, это ухудшает всасывание. Лечение анемии не менее 3х месяцев с контролем в дальнейшем ферритина, чтобы проверить запас железа в организме
Клиент
Елена, здравствуйте! Эозинофилы повышены только в последнем анализе крови, сдавали 3 раза и в остальных они в норме. Признаков пищевой или какой-либо другой аллергии у ребёнка не наблюдаю. Может ли это быть реакцией на препарат мальтофер? У меня при беременности выявляли анемию и после родов тоже она сохранялась, через несколько дней после родов возникла острая крапивница, полагаю, что это было вызвано приёмом препарата железа.
Педиатр
Аллергия не всегда бывает с внешними проявлениями, бывают и кишечные формы. А во время беременности вы принимали железо?
Клиент
Елена, да, насколько я помню, в третьем триместре принимала феррум-лек. Подскажите, как тогда выявить и подтвердить аллергию, если признаки отсутствуют? Нужно ребёнку делать аллергопробы? Я сама аллергик, но у меня аллергия на пыль и плесень.
Педиатр
У таких малышей аллергопробы не делают, минимальный возраст это 3 года. Новых продуктов пока не давайте. Следите за реакцией на каждый введённый продукт. Рацион конечно у вас достаточно широкий должен быть, но все же.
Клиент
Елена, может, необходимо сдать кровь на пищевые аллергены? Насколько вероятна аллергия на препарат мальтофер? Да, рацион у дочки уже достаточно широкий, давно перешли на общий стол и новые продукты вводим редко, поэтому реакции на какие-то отдельные продукты я не наблюдаю,за исключением контактной аллергии на лице вокруг рта при поедании фруктов или детского творожка.
Педиатр
Когда в организме идёт аллергический процесс реакции могут быть ложноположительными. На фрукты контактный дерматит понятен из за содержания различных кислот, а вот на творог несколько настораживает. Такая реакция всегда? Как часто даёте творог?
Клиент
Елена, несколько раз точно наблюдалась реакция именно на детский творожок, не могу сказать, что всегда, потому что даю его не так часто. На обычный творог в виде запеканки и сырников у ребёнка реакции нет, на сыр и сливочное масло и йогурт тоже отсутствует.
Педиатр
Вы Творожок даёте с добавками? Фирму одну и ту же берете или разные?
Клиент
Елена, да, одну и ту же в основном фирму, творожок с добавками. Вот вчера как раз был "Клубника-банан" наполнитель и пошла аллергическая реакция на лице. При этом свежую клубнику уже пробовали и не было реакции на неё.
Педиатр
Проверьте состав, возможно там есть какая то добавка, на что идёт реакция. Я так понимаю реакция не сильная и проходит самостоятельно, но все же аллергия бывает нарастает понакопительной и в один день чтобы не случилось генерализованной реакции. Пробуйте Творожок давать без добавок
Клиент
Елена, да, именно так, реакция быстро проходит сама. Спасибо, попробуем перейти на обычный творог без добавок
Педиатр
Растите здоровыми!
Клиент
Елена, добрый день! Я столкнулась с такой проблемой, что в нашем городе (Тула) нет Мальтофера, а также Тотемы. Подскажите, пожалуйста, что можно в этом случае сделать?
Клиент
Елена, я просто боюсь, что у дочки возможна аллергическая реакция на феррум-лек, которая, наверное на этот препарат, была у меня (крапивница)
Педиатр
Можно актиферрин в каплях, гемофлор. Мальтофер и феррум-лек это аналоги. Поэтому если на мальтофер не было реакции, вероятно что и на феррум-лек не будет
Клиент
Елена, благодарю Вас за консультацию! Будем пробовать аналоги.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свечи перед приемом
28 августа 2021
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Какие анализы
10 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Нужно ли ребенку 5 месяцев пить железо
11 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск