— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Гипергликемия на туджео

1667 просмотров

Что делать? Перевели на Туджео, начались тяжелые гипергликемии. Колола по назначению врача 56 ед., столько же, сколько лантуса до этого, сахар поднимался до 17 ммоль,л. и выше. Увеличивала дозы инсулина. Доходила до 80 ед. в сутки. Добавляла дозы короткого инсулина, новорапида. Все продолжалось, пока опять не вернулась на лантус. Теперь лантуса нет в аптеках, снова на туджео, снова декомпенсация. Хочу перейти на тресибу, но сколько колоть? Начинать с 56 ед, как на лантусе?
И да, подобные мучения у меня были при переходе с хумулина N на протафан, с него на лантус, с лантуса на вот это вот. Лежала в больницах 18 раз, болею СД I типа 22 года.
Диета весьма строгая, ем примерно 3 ХЕ в сутки. Черный хлеб и 1 картофелина в кожуре.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте.
Да вам лучше перейти на тресибу.
Начните с 50 ЕД. Далее титрацией дозы
Клиент
Благодарю Вас. На тресибе тоже есть опасность такой гипергликемии, тоже люди мучаются, как я, или все же нет? Ваш опыт как врача очень важен.
Эндокринолог, Терапевт
Тресиба сейчас является лучшим инсулином для людей с 1 типом диабета.
Клиент
Лантуса нам не видать, значит.
Кто это выдумал, лучшее враг хорошего. была компенсация на лантусе, сахар натощак 6-7, редко выше. А теперь живу под страхом смерти...
Клиент
Лучшим для меня был лантус. Он исчез. Почему?!
Эндокринолог
Здравствуйте, какой у вас вес и рост ? Какой был сахар натощак ?
Клиент
Рост 168, вес 68
Эндокринолог
Какой у вас сахар был сегодня натощак и через 2 часа после еды ?
Клиент
Натощак уже больше недели 17 ммоль/л. К обеду ежедневно поднимается. Я подкалываю инсулин короткого действия, но сахар не снижается или снижается с 22 до 17-ти ммоль, ниже не падает.
Туджео я боялась сильно увеличивать, но весной доходила до 80 ед. в сутки. Сейчас колю 56 ед.
Эндокринолог
Здравствуйте, начните с 45 Ед. И прибавляйте при необходимости по 3-4 Ед. Иглы меняете регулярно ? Проходимость игл перед каждой инъекцией проверяете ?
Клиент
Натощак был 17, после еды 22. Колола 17 ел. новорапида на еду. Ела 1 хе, гипогликемии не было, я следила.
Клиент
Дмитрий, меняю, конечно. А что, 80 ед. инсулина могут кануть в Лету? Это много, вздувается место укола. И на дозе в 56 ед. тоже.
Эндокринолог
Вам можно попробовать добиться того, что бы вам закупали именно лантус. Но нужно доказать, что другие инсулины вам не помогают и сохраняется гипергликемия несмотря на увеличение дозировок. У нас такая практика применяется. Такое делается во время госпитализации в эндокринологическом отделении. Вам там пробуют подобрать инсулин и если сахар не компенсируется на других инулина0 так , как на Лантусе, то вам делают об этом отметку в выписке. Далее у нас это как бы заверяет главный эндокринолог. И заведующий поликлиникой впоследствии оформляет ходотайство на закупку вам инсулина по торговому наименованию, а не по международному непатентованному. Попробуйте поговорить с вашим лечащим врачом. Тем более у вас сд 1 типа и достаточно большой стаж диабета. Должны пойти на встречу.
Клиент
Спасибо, это важный совет. Никогда о таком не слышала. Борьба с чиновниками - наше все.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. при переходе на Тресибу дозировку уменьшают на 20 %, т.е.где-то 46 ед и далее подбирают как обычно по уровню сахаров. Инсулин более плавный, чем лантус.
Клиент
Наталия, спасибо больше. С чем связано уменьшение дозы?
Эндокринолог
Здравствуйте.На тресибе меньше всего гипогликемии. Это огромный плюс. Начните с 50 ед. дальше будете титровать по сахарам
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Т.к Вы едите так мало углеводов- 3 ХЕ, нет ли у Вас гипогликемий? Часто после гипо бывают резкие скачки сахара. Не "проваливаетесь" в гипо?
Принятый ответ
Клиент
Нет, гипогликемий нет, я измеряю сахар каждые два часа и подкалываю короткий инсулин. Вот и думаю - а вдруг и тресиба так же "снижает" риск н=гипогликемии, просто не работая...
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Нужен системный анализ глюкозы. Почему при таком питании глюкоза после еды настолько увеличивается?. Я тоже склонна думать о передозировке, или о гипогликемиях из-за отсутствия достаточного количества ХЕ, Расширяйте рацион, организму жизненно необходимы углеводы, иначе начнется ацетонурия .
Клиент
Я с таким рационом многократно лежала в больницах, в клинике Алмазова в Петербурге дважды в частности. Три куска хлеба в день я там ела. Меня все время ругали, что я переедаю, наедаю сахара. На гипогликемии проверяли каждую ночь, выписывали с декомпенсацией. Я плюнула и больше не лежала в больницах. Но когда перешла на лантус и добилась компенсации, то чувствовала себя хорошо и даже как-то не особо худела. А вот теперь на туджео худею, потею, слабею и т.под.
Спасибо, доктор.
Эндокринолог
50 ед сутки
Клиент
Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу
Наталия
30 августа 2021
Наталия Сошникова, 30 августа 2021
По инструкции так положено, т к препарат по длительности превосходит Лантус и может быть гипо при наложении дозы.
Елена
31 августа 2021
Елена, 31 августа 2021
В общем, это опять кот в мешке. Опять эксперименты на диабетиках. Позор нашему здравоохранению.
Я надеюсь на то, что врачи как-то доносят сведения об этих тяжелейших случаях до чиновников. Надежда слабая, но вдруг.
Похожие вопросы по теме
Проблема с волосянным покровом
22 марта 2015
костя
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
30 апреля 2015
Елена
Вопрос закрыт
Волосы,выпадение
1 мая 2015
Ольга
Вопрос закрыт
Тремор рук
19 мая 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенная потливость
30 августа 2015
Maxim
Вопрос закрыт
Гиперандрогения
31 октября 2015
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Сергеевна  Иванникова
8 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурден
Опыт работы: 10 лет
Марина Сергеевна Шитикова
54 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Государственный Мед
Опыт работы: 13 лет
Ксения Михайловна  Переходнова
36 отзывов
Эндокринолог
2006 - 2012г, Волгоградский государствен
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Милюкова
31 отзыв
Эндокринолог
2007-2013г.г., ГБУЗ ВПО "Тверская г
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотно и доступно сняла все мои сомнения по поводу болезни, подсказала решение проблем....
— Михаил , г. Екатеринбург
фотография пользователя
Спасибо вам за поддержку и консультацию. Внимательная, доброжелательная.
— Елена, г. Апшеронск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Хорошее отношение врача Да , было полезно Да , посоветую
— Анастасия