Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №591831

Что вас беспокоит?

Гипергликемия на туджео

Что делать? Перевели на Туджео, начались тяжелые гипергликемии. Колола по назначению врача 56 ед., столько же, сколько лантуса до этого, сахар поднимался до 17 ммоль,л. и выше. Увеличивала дозы инсулина. Доходила до 80 ед. в сутки. Добавляла дозы короткого инсулина, новорапида. Все продолжалось, пока опять не вернулась на лантус. Теперь лантуса нет в аптеках, снова на туджео, снова декомпенсация. Хочу перейти на тресибу, но сколько колоть? Начинать с 56 ед, как на лантусе? И да, подобные мучения у меня были при переходе с хумулина N на протафан, с него на лантус, с лантуса на вот это вот. Лежала в больницах 18 раз, болею СД I типа 22 года. Диета весьма строгая, ем примерно 3 ХЕ в сутки. Черный хлеб и 1 картофелина в кожуре.

29 Августа 2021·Просмотров: 4968·Елена

Здравствуйте.
Да вам лучше перейти на тресибу.
Начните с 50 ЕД. Далее титрацией дозы

Благодарю Вас. На тресибе тоже есть опасность такой гипергликемии, тоже люди мучаются, как я, или все же нет? Ваш опыт как врача очень важен.

Тресиба сейчас является лучшим инсулином для людей с 1 типом диабета.

Лантуса нам не видать, значит.
Кто это выдумал, лучшее враг хорошего. была компенсация на лантусе, сахар натощак 6-7, редко выше. А теперь живу под страхом смерти...

Лучшим для меня был лантус. Он исчез. Почему?!

Здравствуйте, какой у вас вес и рост ? Какой был сахар натощак ?

Рост 168, вес 68

Какой у вас сахар был сегодня натощак и через 2 часа после еды ?

Натощак уже больше недели 17 ммоль/л. К обеду ежедневно поднимается. Я подкалываю инсулин короткого действия, но сахар не снижается или снижается с 22 до 17-ти ммоль, ниже не падает.
Туджео я боялась сильно увеличивать, но весной доходила до 80 ед. в сутки. Сейчас колю 56 ед.

Здравствуйте, начните с 45 Ед. И прибавляйте при необходимости по 3-4 Ед. Иглы меняете регулярно ? Проходимость игл перед каждой инъекцией проверяете ?

Натощак был 17, после еды 22. Колола 17 ел. новорапида на еду. Ела 1 хе, гипогликемии не было, я следила.

Дмитрий, меняю, конечно. А что, 80 ед. инсулина могут кануть в Лету? Это много, вздувается место укола. И на дозе в 56 ед. тоже.

Вам можно попробовать добиться того, что бы вам закупали именно лантус. Но нужно доказать, что другие инсулины вам не помогают и сохраняется гипергликемия несмотря на увеличение дозировок. У нас такая практика применяется. Такое делается во время госпитализации в эндокринологическом отделении. Вам там пробуют подобрать инсулин и если сахар не компенсируется на других инулина0 так , как на Лантусе, то вам делают об этом отметку в выписке. Далее у нас это как бы заверяет главный эндокринолог. И заведующий поликлиникой впоследствии оформляет ходотайство на закупку вам инсулина по торговому наименованию, а не по международному непатентованному. Попробуйте поговорить с вашим лечащим врачом. Тем более у вас сд 1 типа и достаточно большой стаж диабета. Должны пойти на встречу.

Спасибо, это важный совет. Никогда о таком не слышала. Борьба с чиновниками - наше все.

Здравствуйте. при переходе на Тресибу дозировку уменьшают на 20 %, т.е.где-то 46 ед и далее подбирают как обычно по уровню сахаров. Инсулин более плавный, чем лантус.

Наталия, спасибо больше. С чем связано уменьшение дозы?

Здравствуйте.На тресибе меньше всего гипогликемии. Это огромный плюс. Начните с 50 ед. дальше будете титровать по сахарам

Принятый ответ

Здравствуйте! Т.к Вы едите так мало углеводов- 3 ХЕ, нет ли у Вас гипогликемий? Часто после гипо бывают резкие скачки сахара. Не "проваливаетесь" в гипо?

Нет, гипогликемий нет, я измеряю сахар каждые два часа и подкалываю короткий инсулин. Вот и думаю - а вдруг и тресиба так же "снижает" риск н=гипогликемии, просто не работая...

Добрый день. Нужен системный анализ глюкозы. Почему при таком питании глюкоза после еды настолько увеличивается?. Я тоже склонна думать о передозировке, или о гипогликемиях из-за отсутствия достаточного количества ХЕ, Расширяйте рацион, организму жизненно необходимы углеводы, иначе начнется ацетонурия .

Я с таким рационом многократно лежала в больницах, в клинике Алмазова в Петербурге дважды в частности. Три куска хлеба в день я там ела. Меня все время ругали, что я переедаю, наедаю сахара. На гипогликемии проверяли каждую ночь, выписывали с декомпенсацией. Я плюнула и больше не лежала в больницах. Но когда перешла на лантус и добилась компенсации, то чувствовала себя хорошо и даже как-то не особо худела. А вот теперь на туджео худею, потею, слабею и т.под.
Спасибо, доктор.

50 ед сутки

Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.