Консультация онколога /

Мелкоклеточный рак легкого — вопрос №591999

1759 просмотров

Здравствуйте!
Диагноз:мелкоклеточный рак правого легкого 3 стадия, поставлен в конце мая 2021г.
Назначена химиотерапия, прокапали три дня вначале июля 2021, отправили домой. На следующую химию необходимо было приехать 16.08.21, но самочувствие после первой химии не улучшалось, а только с каждым днём становилось хуже, почти месяц держалась температура. 13.08.21 я стал задыхаться, самочувствие ухудшилось. Были сданы анализы крови и сделан рентген. Анализы крови очень плохие билирубин повышен очень сильно, лейкоциты сильно упали, тромбоциты сильно зашкаливали и т.д. Семейный врач назначил капельницы, немного стало легче, но температура держится постоянно 37-38. Самочувствие плохое и хуже с каждым днём. 15.08.2021 На рентгене- ателектаз правого легкого, до химии такого не было. Доктор назначил уколы от температуры гормональные и магнезию. 28.08.21 Сдал повторно развёрнутый анализ крови, назначения пока нет.
Помогите пожалуйста советом

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Назначенная схема химиотерапии проводится 1 раз в 21 день, то есть 2й курс должен быть назначен на 4.08.
Иначе теряется весь смысл проведения ХТ.
По данным исследований идет прогрессирование (продолжение) болезни.
Также не понятно - в гистологии указана нейроэндокринная опухоль, а в выписке мелкоклеточный рак.
Вы уточняли у своего онколога этот момент?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте!
Никто не обратил внимания на то, что указано в гистологи и в выписке, задам вопрос доктору. Спасибо!
Маммолог, Онколог
Вам нужно пройти свежие обследования, сравнить с исходными и продолжить лечение. Перерывов в лечении не должно быть. ХТ проводится 1 раз в 21 день.
Клиент
Наталья,
Спасибо большое!
На завтра назначено КТ с контрастом головного мозга, грудной клетки и брюшной полости после чего будет назначен курс ХТ
Вопрос только, можно ли делать ХТ, если постоянно температура?
Онколог
Здравствуйте

А что вам назначил терапевт??? Что у вас было на кт грудной клетки до начала химии???? У вас есть это исследование. Очень большой интервал до начала химии с мая до июля! В июле вы как дышали, были ли жалобы на момент начала химии??? Вам следует обратиться к онкологу для решения вопроса о дальнейшем лечении. С собой возьмите рентгеновские снимки.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте!
До начала химии ателектаз не было.
КТ проведён с контрастом, исследования есть.
Большой интервал подучился из-за проведённой биопсии, первично не могли разобраться что в организме и не могли поставить диагноз, направили повторно на биопсию в специализированный центр в Киеве. Только после этого назначили курс химиотерапии.
До проведения химии была задышка и боль в груди, иногда поднималась температура.
Сейчас она держится постоянно.
Сегодня были у онколога, назначили повторное КТ с контрастом головного мозга, грудной клетки и брюшной полости, иначе на могут назначить курс химиотерапии.
Назначения сейчас до момента проведения химии:
Тейгерон 500 млг 2раза в день;
Лазолван 2 т 3 раза в день;
Дмксаметазон утром 8 млг, вечером 4 млг внутримышечно
Магнезия один раз в день внутримышечно
Онколог
Если по кт они подтвердят прогрессию (надо смотреть диски в динамике) надо начинать новое лечение. Пока принимайте назначенную терапию под контролем терапевта по месту жительства. Единственное длительных затяжек не должно быть.
Клиент
Светлана,
Спасибо большое!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Для эффективности лечение нужно сделать кт до и после лечения, если идёт прогрессия то нужно менять схему химиотерапии. Перерыв между курсами 21 день.
Принятый ответ
Клиент
Рустам,
Вчера провели КТ с контрастированием
Идёт прогрессия по сравнению с предыдущим КТ.
Заключение: Ca признаки доли правого легкого осложнённые ателектазом верхней части. Вторичная неопластическая лимфоаденопатия лимфоузлов средостения.
На завтра назначено проведение химиотерапии
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если прогрессия то эффективности от проводимой схемы химиотерапии нет. Нужно менять схему.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
MSI не стабильность,лейомисаркома
11 часов назад
899.00 р.
ольга, Москва
Посещение бассейна после удаления базалиомы на лице
сегодня, 09:31
700.00 р.
Наталья, Ростов-на-Дону
Воспаление слизистой ротовой полости при химиотерапии
сегодня, 09:01
800.00 р.
Игнатова Надежда Викторовна
Нечего не болит чувствую хорошо
сегодня, 08:00
700.00 р.
Евгений
Уточнение по тактике лечения РПЖ 4 ст
сегодня, 07:23
1500.00 р.
Елизавета, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ахмет Еламанович Гурбанов
0 отзывов
Онколог, Терапевт
2015-2021 СГМУ Им В. И. Р
Опыт работы: 3 года
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону