Что вас беспокоит?
Необходимость препаратов после ковид-19.
Здравствуйте, в середине августа заболел Ковид-19, что подтвердилось анализом ПЦР. С первых же дней температура поднялась до 39.5 ( для меня это норма, практически при всех болезнях типа ОРЗ, ОРВИ и тд). Я стараюсь лечиться по принципу день дань организму самому справиться с заразой, а потом в частых случаях температура падает до нормальных без каких либо таблеток за 3-4 дня. В этот раз честно признаюсь особых препаратов не пил, только обильное питье и витамины С и Д3, а так же бифидобактерии для кишечника так как началась диарея. Окромя температуры не было ничего, ни кашля, ни соплей, ни боли в горле. Повторный тест ПЦР через две недели показал отрицательный результат, но сданный в это время КТ показал двухстороннее повреждение легких 15 и 10 процентов соответственно. На данный момент особых замечаний нет, если только температура скачет от 36 до 36,8, небольшая слабость, потливость, а так же понизилось давление с "обычных" 130/80 до 110/65, показания сатурации 99% если не ошибаюсь. Врач назначил Эликвис, Дексаметазон, АЦЦ 200, Лонгидазу, и так как я не принимал противовирусные то Грипферон. Есть ли в них необходимость, и какие дальнейшие мои действия чтоб не усугубить состояние здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте! Немного не понятна цель назначения всех препаратов. Вы сдавали анализы? Вас беспокоит кашель с отхождением мокроты?
Татьяна, анализы никаких не сдавал, так как не было направления.
Врача вызывал только по причине наличия повреждения легких и дальнейших действий, лечения.
Татьяна, кашля с отхождение мокроты нет и не было,
По описанию Вы переносите заболевание в лёгкой форме. Вирус очень тропный именно к лёгочной ткани, процент поражения не большой и специального лечения не требуется ( организм справится самостоятельно). Дексаметазон при пневмонии лёгкой степени не показан, при утсутствии кашля муколитики также не показаны ( зачем разжижать мокроту если нет кашля), противовирусные препараты могут быть эффективным только в первые дни заболевания и то это спорный вопрос, так как нет ни одного препарата с доказанной эффективностью; Эликвис серьёзный препарат и просто для профилактики не назначается, только строго по показаниям ( нужно сдать Д-димер, если значения будут высокие только тогда прием этого препарата целесообразен).
На данный момент нужно ориентироваться на общее состояние, а не на КТ, так как рентгенологическая картина всегда запаздывает. На сколько я поняла у Вас наблюдается положительная динамика? Какие жалобы на данный момент?
Посмотрела протокол КТ, по его данным у Вас очаги воспаления в стадии консолидации - это стадия разрешения пневмонии.
Татьяна, можно более развернуто, это плохо или не очень, мои дальнейшие действия? За 3 дня до болезни делал флюорографию легких для медкомиссии (похоже там и заразился ковид-19), легкие были чистые.
Да и болел я достаточно тяжело, около 5 дней держалось за 39, но очень хорошо подавалось сбитию температуры, могло упасть и до 37. В общем температура держалась недели полторы, но ниже 38 я уже не сбивал.
Это очень хорошо, значит болезнь подходит к завершению. Препараты, которые Вам назначили не нужны. Длительная волнообразная лихорадка характерна для ковид, по данным КТ и Вашему описанию, у Вас лёгкая форма заболевания. На данный момент какие у Вас жалобы?
Татьяна, Здравствуйте, в целом жалоб нет, даже излишняя потливость прошла, да и температура вроде как подходит к норме, нет сильного разбега от 36.6, бывает редко кашляну, но он и не сухой и без мокроты.
Читал в интернете, для более скорейшего выздоровления и восстановления легочной ткани показаны ингаляции, я имею ввиду паровые( горячие), по типу "Ромашка", так ли это?
Нет, паровые горячие ингаляции не используются в современной медицине ( все что можно получить от таких ингаляций - ожог слизистой верхних дыхательных путей). Ингаляции небулайзером - это совсем другое дело, но эффективны они только при определенных симптомах. В Вашем случае к ингаляциям показаний нет. Соблюдайте достаточный питьевой режим ( 30 мл жидкости на кг массы тела в сутки), выполняйте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, принимайте витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, понемногу увеличивайте пешие прогулки на свежем воздухе. Также, можно сдать анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, Д-димер. После получения результатов можно судить о том, нужно ли корректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. А вы сдавали анализы крови? Вам назначили серьёзный препарат - антикоагулянт, который просто так не назначается при таком объёме поражения легких, и дексаметазон в вашем случае не нужен. Такая температура может быть ещё длительно до 3х месяцев даже, как проявление астенического синдрома. Сатурация у вас хорошая. Кашля нет - ацц не нужен.
Основные жалобы, я так понимаю, это слабость и снижение Ад. Так?
Ирина, Анализы не сдавал, не было направления. В целом и жалоб особых нет, не хотелось бы своим бездействием, то есть отсутствия лечения, сделать себе хуже.
Избыточное лечение вне показаний тоже опасно и может иметь последствия. Тем более гормон и антикоагулянт. Я бы рекомендовала сдать Д димер хотя бы, чтобы определиться с необходимостью антикоагулянта. Гормон вам точно не нужен. Лонгидаза- можете принимать, но доказанной эффективности этот препарат не имеет.
Лучше милдронат пропейте 2 недели по 500мг утром, энерион по 1 табл 2 раза в день утром и в обед 1 месяц, делайте дыхательные упражнения ежедневно обязательно, витамин Д, цинк принимайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас вам нужны поливитамины 1 месяц, дыхательная гимнастика по Стрельниковой 1 месяц. У вас стадия выздоровления, просто КТ картина запаздывает при Ковид-19, медленно приходит к норме. Для уточнения- сдайте анализ крови общий, биохимический, СРБ, коагулограмму, Д- димер.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20235 ответов
- 29 Июня 20239 ответов
- 11 Февраля 20256 ответов
- 4 Сентября 202520 ответов