Консультация акушера /

Энтерококк фекалиес 10*6 — вопрос №593511

1694 просмотра

Здравствуйте!
Прошу помочь ,25 недель беременности , в 20 недель швы на шм , после швов кололи амоксиклав , через две недели сдала анализы: по фемофлору стрипрококк 10*6 и бакпосеву , Escherichia coli 10*5 , энтерококк фекалиес 10*6 , получается амоксиклав не подействовал на меня , хотя по анализу у меня есть к нему чувствительность , назначили другой антибиотик супракс 400 и свечи далацин на 7 дней, свечи на 6 дней, пробиолог 1к/д , через 5 дней после лечения прошла узи , небольшое количество взвесей в водах , в остальном все хорошо , назначили вильпрофен 500*3 р/д , пробиолог 1к/д , посмотрела инструкцию ко всем этим антибиотикам , ни один из них не действует на энтерококк фекалиес , я уточнила этот момент у врача, но больше мне ничего не назначили , очень важно Ваше мнение , как лечить энтерококк , от отчаяния я сама себе назначила свечи Макмирор и бактериофаг интести внутрь согласно инструкции , могу принимать эти препараты против энтерококка ? Была у двух врачей и никто ничего не выписывает именно от энтерококка фекалиес , много читала про него и боюсь что если не лечить , то Титр повысится .
Помимо лечения назначенного врачем использую свечи бифидумбактерин ректально .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, после 3х антибиотиков Вы сдавали еще анализы?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, сдавала только после амоксиклав , он совсем не подействовал , а после супракс и далацин не сдавала , написала врачу мне сказала врач ещё на 7 дней вильпрофен и пробиолог , а потом узи и возьмут мазки , я просто не понимаю как после всех этих антибиотиков убьётся энтерококк ф , если эти лекарства не направлены против него , в инструкции к препаратам указаны разные бактерии , кроме энтерококка , он получается так и останется у меня в 6 степени , а может и больше , раз против него лечение мое не направлено .

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Чувствительность ко всем антибиотикам необходимо определять по посеву, эти антибиотики тоже действуют на кишечную флору. Сейчас чтобы сказать, необходимо сдать фемофлор 16 еще раз + посев. после антибиотиков необходимо обязательно восстанавливать флору. у Вас самой жалобы есть?
Клиент
Любовь, жалоб нет , в бакпосеве у меня определена чувствительность к антибиотикам и среди этих антибиотиков , нет тех что я пропила и вот сейчас начала пить вильпрофен , файл с бак посевом приложила . Любовь , а я могу пить бактериофаг интести согласно инструкции внутрь ? Я читала что он хорошо помогает и не убивает полезную флору и свечи макмирор действуют против энтерококка ф?
Акушер, Гинеколог
Смотрите , жалоб у Вас нет , а что тогда лечим после 2х антибиотиков?
Пока ничего принимать не надо : необходимо сдать фемофлор 16, чтобы понимать , что с флорой.
Клиент
Любовь, я сама честно сказать до конца не пойму по поводу жалоб, ярко выраженных нет , сегодня почувствовала немного зуд , это было один раз за день и утром были молочножелтоватые выделения , но я подумала что это из за вагинальной капсулы , вставляла на ночь лактонорм, легкий дискомфорт есть . Меня очень беспокоит , что на узи увидели взвеси , знаю что при успешном лечении они проходят , я грешу на энтерококк , потому что он единственный не указан в перечне бактерий против которых направлены выписанные мне антибиотики
Акушер, Гинеколог
На самом деле такие изменение может даже самостоятельно разрешится, а стерилизовать влагалище не надо, сейчас необходимо не новое лекарство придумывать , а определится с флорой сейчас. По УЗИ взвеси как изолированный признак не патология, в водах и частички эпителия плавают и ещё много чего.
Клиент
Любовь, помогите пожалуйста разобраться, я сдала бакпосев с чувствительностью к антибиотикам , файл прикрепила, посмотрите пожалуйста , против э. Фекалиес и коли мне выписали супракс и далацин , в супракс антибиотик цефиксим , в далацине клиндамицин , в анализе на чувствительность не указан ни один ни второй антибиотик , не понимаю почему мне их выписали, разве они помогут ? Или что касается коли цефиксим , цефепим и Цефотаксим это одна и таже группа антибиотиков и если есть чувствительность к цефепим и Цефотаксим , то и цефиксим ( супракс) поможет ? А от энтерококк ф мне получается вообще ничего не было назначено . Не понимаю, помогите понять .
Акушер, Гинеколог
Учитывая, что чувствительность к пенициллиновому ряду сохранена, то и супракс на все микроорганизмы повлияет . Энтерекокк созрин чувствительность ко всему, что определили , это уже говорит о том, что чувствительность полностью сохранена.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия. Скажите, пожалуйста, у Вас есть какие либо жалобы? Зуд, жжение, выделения, неприятный запах?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, ярко выявленных жалоб нет, сегодня почувствовала немного зуд , потом прошло и выделения молочножелтоватые один раз сегодня были , но тоже не понятно , я подумала что это из за того что я вставляла вагинальную капсулу лактонорм , ярко выраженного дискомфорта я не ощущаю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, чем больше Вы будете принимать антибиотиков - тем больше будет расти титр условно патогенной флоры.
Почему - потому что антибиотик убивает хорошую лактофлору влагалища и микробиоту кишечника. Результат - хорошей флоры мало - условно-патогенной много - антибиотик - небольшое снижение условно-патогенной флор ы- еще большее снижение хорошей флоры - жалобы- антибиотик.
Вот Вам замкнутый круг. Нельзя залечиваться антибиотиками, даже не смотря на наличие швов.
Нужен комплекс лактобактерий (например Баксет Форте - или те же бифидумбактерин и лактожиналь) и бифидобактерий, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
И микрофлора наладится самостоятельно.
Клиент
Адэль, я пью пробиолог и ставлю ректально свечи бифидумбактерин , вильпрофен буду пить раз его выписали и после вновь узи и анализы , так же использую свечи лактонорм , подскажите а бактериофаг интести могу пить ? Он же не убивает полезную флору? И свечи Макмирор помогают от энтерококк ф ? Врач назначила ещё вильпрофен , после того как я сказала что на узи обнаружили небольшое количество взвесей , я читала что после удачно пролеченных инфекций они могут исчезнуть , это так? Насколько это опасно для ребёнка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вильпрафен по каким анализам назначен? В общем анализе крови есть воспалительный процесс? Почему так много антибиотиков во время беременности, без прямых показаний, а Вы еще больше хотите добавить. Так точно из этого замкнутого круга не выйти.
Бактериофаг пейте, от свечей и антибиотиков нужно отдохнуть
Взвесь в околоплодных водах допустима - там же живет малыш, у него есть свои продукты обмена, сыровидная смазка, чешуйки эпителия, волосы. Если Вас ничего не беспокоит - так и не волнуйтесь.Пейте побольше жидкости, дышите свежим воздухом, лёгкие физические нагрузки и никаких стрессов, соблюдайте рекомендации по режиму - и Ваша флора придет в порядок без всяких антибиотиков
Клиент
Адэль, после того как я пропила супракс и проставила далацин , повторно анализ должна была сдать через 2 недели , но ситуация изменилась , т. К на узи увидели взвесь , то было принято решение ещё добавить вильпрофен на 7 дней и пробиолог , а далее узи и повторно анализы , я думаю такая терапия , т. К у меня швы и после швов в анализах крови было воспаление, а по бак посеву и фемофлору целый зоопарк бактерий, откуда они все вылезли (( я была в шоке , потому что я ранее сдавала анализы и было все хорошо .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, нужно было ждать 2 недели - и дать время препаратам подействовать - взвесь - это не прямой показатель внутриутробной инфекции - это и вариант нормы.
Залечивать не нужно - нужно давать организму возможность восстановиться
Если всю флору антибиотиками сейчас загубить - дальше будет сложнее все восстанавливать
Клиент
Адэль, спасибо за ответ! Подскажите ещё пожалуйста , а если я пью пробиолог и лактофильтрум , они на флору влагалища тоже действуют ? Или только на кишечную ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно подействуют - нормализуется кишечная флора - нормализуется влагалищная флора - обязательно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Клиент
Адэль, и ещё подскажите пожалуйста , я пропила супракс и проставила далацин и через 5 дней прошла узи , нужно было дать больше времени чтоб препараты подействовали? На узи увидели взвесь и я думаю , значит мое лечение не помогло , если б оно было эффективным , то взвеси же не было бы или я ошибаюсь ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно нет - если даже взвесь инфекционного характера - она же не может пройти за 5 дней - это длительный процесс - пока воды очищаются - там нет такого "круговорота" - что выпил антибиотик - и на следующий день воды чисты.
Клиент
Адэль, поняла, спасибо большое ?
Клиент
Адэль,помогите пожалуйста разобраться, я сдала бакпосев с чувствительностью к антибиотикам , файл прикрепила, посмотрите пожалуйста , против э. Фекалиес и коли мне выписали супракс и далацин , в супракс антибиотик цефиксим , в далацине клиндамицин , в анализе на чувствительность не указан ни один ни второй антибиотик , не понимаю почему мне их выписали, разве они помогут ? Или что касается коли цефиксим , цефепим и Цефотаксим это одна и таже группа антибиотиков и если есть чувствительность к цефепим и Цефотаксим , то и цефиксим ( супракс) поможет ? А от энтерококк ф мне получается вообще ничего не было назначено . Не понимаю, помогите понять .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия.
Выписали, потому что это одна группа цефалоспоринов, верно. Просто цефепим и цефотаксим - есть только парентеральные формы в виде уколов - потому и назначили Супракс.
Клиент
Адэль, поняла , спасибо !
Адель , подскажите ещё пожалуйста , я все переживаю по поводу энтерококк ф, очень уж он мне покоя не даёт , вычитала что бактериофаг ещё можно использовать с помощью шприца , потихоньку вводить во влагалище , без напора , вводить 10 мл на ночь , бактериофаг же не убивает полезную флору , а можно бактериофаг интести использовать вагинально? В инструкции написано внутрь или ректально , но в интернете девочки с такой же проблемой пишут что им выписывали вводить вагинально ,могу так делать ? Хуже же не будет от бактериофага ? И я вставила лактонорм вчера и на утро появились жидкие желтоватые выделения, это от свечи ? Почитала что у многих девочек после лакнорма такие выделения, это нормально? Я бактериофаг начала пить , но пить больно уж накладно , 1 флакон в день 1000 руб , а согласно инструкции нужно пить 7 дней 3 р/д , вот и думаю может по 10 мл во влагалище , как вы считаете? Вильпрофен пью , раз его мне назначили , его можно совмещать с бактериофагом ? Извините за куча вопросов , просто вроде лечение мне выписали , но есть вопросы и хочется услышать Ваше мнение тоже , пока у меня большой вопрос почему мне не назначили лечения от фекалиес , ведь он у меня аж в 6 степени , это же много при беременности ((((( очень переживаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия - Вы очень сильно паникуете.
Энтерококки есть у всех, и это абсолютно нормально - ничего критичного и страшного в этом нет. Выбросьте вообще из головы этот несчастный энтерококк, он ничего плохого Вам не сделает
Выделения из за свечи
Бактериофаг можно в виде тампонов использовать - ватный тампон, смоченный бактериофагом.
А свое мнение по поводу лечения - я выше писала
Клиент
Адэль, и ещё возник вопрос, а можно ли бифидумбактерин ставить ректально и пить вильпрофен , или нужно сперва пропить вильпрофен, а уже потом бифидумбактерин ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Разница между препаратами должна быть не менее 2 часов. Так можно.
Клиент
Адэль, тампон обычный? Как при месячных покупаем ? У меня швы из за них боюсь тампоны вставлять , вдруг там останется кусочки ваты от тампоны, а способ с введением бактериофага с помощью шприца менее эффективный ? Я паникую , потому что он в 6 степени и боюсь что без лечения будет титр повышаться ((( А если все таки пить его , а не вагинально использовать он на цервикальный канал тоже будет действовать ?
Клиент
Адэль, я купила бактериофаг без анализа на чувствительность к бактериофагам , у меня в анализе только чувствительность к антибиотикам , анализ хочу сдать после того как пропью вильпрофен и свечи проставлю лактожиналь , без анализа на чувствительность этот бактериофаг может и не быть для моего организма эффективным ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все верно - может быть неэффективным
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы уже прошли лечение бактериофагом?
Принятый ответ
Клиент
Асиет, нет, я его купила , но выпила только 30 мл , купила а потом подумала , есть ли смысл его пить , если э . Фекальный в цервикальном канале нашли . Я просто честно сказать в какой то панике , просмотрела инструкции к антибиотикам которые пила , а там не указан э. Фекальный , значит они мне его не пролечили , ещё плюс взвесь увидели на узи и врач больше от энтерококк ничего не назначил , я почитала что многим бактериофаг хорошо помог , лучше чем антибиотики и он полезную флору не убивает и решила попробовать его попить , как считаете , будет ли он эффективен в моей ситуации?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Им нужно спринцевание делать...бактериофаг. 1р.день 7 дней, сразу потемнело ставьте свечи клиндацин 1р.день 6 дней. Посое лечения свечи лактоженаль 2р.день 7 дней
Клиент
Асиет, я не очень понимаю как им спринцевание делать, его же нужно хранить в холодильнике , я так понимаю в тепле его полезные свойства пропадают ? А чтоб спринцеваться нужен же тёплый раствор и в инструкции написано или внутрь или ректально , я решила пить. А если спринцевание это нужно клизмой набирать бактериофаг и брызгать внутрь ? Я ни разу не делала спринцевание , со швами стараюсь вообще туда поменьше лазить , даже перед свечкой тщательно мою руки ,если я буду пить интести бактериофаг он поможет от э. Фекалиес в цервикальном канале ? Или смысла нет пить его ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лучше все же местно. Глубоко не нужно. Можео использовать маленькую спринцовку. Вы можете набрать нужное количество раствора в шприц, положить туда гле раствора станет теплее, весь раствор греть не нужно каждый раз,только 10мл
Клиент
Асиет,помогите пожалуйста разобраться, я сдала бакпосев с чувствительностью к антибиотикам , файл прикрепила, посмотрите пожалуйста , против э. Фекалиес и коли мне выписали супракс и далацин , в супракс антибиотик цефиксим , в далацине клиндамицин , в анализе на чувствительность не указан ни один ни второй антибиотик , не понимаю почему мне их выписали, разве они помогут ? Или что касается коли цефиксим , цефепим и Цефотаксим это одна и таже группа антибиотиков и если есть чувствительность к цефепим и Цефотаксим , то и цефиксим ( супракс) поможет ? А от энтерококк ф мне получается вообще ничего не было назначено . Не понимаю, помогите понять .
И свечи Макмирор действуют против энтерококка ф и коли ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вам назначили не только по чувствительности, но то воздействует на бактерии антибиотик. Во время беременности сложно бороться с инфекциями, плюс еге пессарий. Сейчас доделайте бактериофаг, после него лактоженаль 2р.день 7 дней вагинально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последний скрининг
5 часов назад
700.00 р.
Оксана
Хгч и тесты
5 часов назад
700.00 р.
Айла, Нальчик
Анализ крови
7 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Мазок на флору
7 часов назад
700.00 р.
Анна
Внематочная?
7 часов назад
800.00 р.
Анна
Первый скрининг
8 часов назад
800.00 р.
Галина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Акушер, Гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...