— по всем вопросам

Консультация акушера /

Энтерококк фекалиес 10*6

385 просмотров

Здравствуйте!
Прошу помочь ,25 недель беременности , в 20 недель швы на шм , после швов кололи амоксиклав , через две недели сдала анализы: по фемофлору стрипрококк 10*6 и бакпосеву , Escherichia coli 10*5 , энтерококк фекалиес 10*6 , получается амоксиклав не подействовал на меня , хотя по анализу у меня есть к нему чувствительность , назначили другой антибиотик супракс 400 и свечи далацин на 7 дней, свечи на 6 дней, пробиолог 1к/д , через 5 дней после лечения прошла узи , небольшое количество взвесей в водах , в остальном все хорошо , назначили вильпрофен 500*3 р/д , пробиолог 1к/д , посмотрела инструкцию ко всем этим антибиотикам , ни один из них не действует на энтерококк фекалиес , я уточнила этот момент у врача, но больше мне ничего не назначили , очень важно Ваше мнение , как лечить энтерококк , от отчаяния я сама себе назначила свечи Макмирор и бактериофаг интести внутрь согласно инструкции , могу принимать эти препараты против энтерококка ? Была у двух врачей и никто ничего не выписывает именно от энтерококка фекалиес , много читала про него и боюсь что если не лечить , то Титр повысится .
Помимо лечения назначенного врачем использую свечи бифидумбактерин ректально .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, после 3х антибиотиков Вы сдавали еще анализы?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, сдавала только после амоксиклав , он совсем не подействовал , а после супракс и далацин не сдавала , написала врачу мне сказала врач ещё на 7 дней вильпрофен и пробиолог , а потом узи и возьмут мазки , я просто не понимаю как после всех этих антибиотиков убьётся энтерококк ф , если эти лекарства не направлены против него , в инструкции к препаратам указаны разные бактерии , кроме энтерококка , он получается так и останется у меня в 6 степени , а может и больше , раз против него лечение мое не направлено .
Акушер, Гинеколог
Чувствительность ко всем антибиотикам необходимо определять по посеву, эти антибиотики тоже действуют на кишечную флору. Сейчас чтобы сказать, необходимо сдать фемофлор 16 еще раз + посев. после антибиотиков необходимо обязательно восстанавливать флору. у Вас самой жалобы есть?
Клиент
Любовь, жалоб нет , в бакпосеве у меня определена чувствительность к антибиотикам и среди этих антибиотиков , нет тех что я пропила и вот сейчас начала пить вильпрофен , файл с бак посевом приложила . Любовь , а я могу пить бактериофаг интести согласно инструкции внутрь ? Я читала что он хорошо помогает и не убивает полезную флору и свечи макмирор действуют против энтерококка ф?
Акушер, Гинеколог
Смотрите , жалоб у Вас нет , а что тогда лечим после 2х антибиотиков?
Пока ничего принимать не надо : необходимо сдать фемофлор 16, чтобы понимать , что с флорой.
Клиент
Любовь, я сама честно сказать до конца не пойму по поводу жалоб, ярко выраженных нет , сегодня почувствовала немного зуд , это было один раз за день и утром были молочножелтоватые выделения , но я подумала что это из за вагинальной капсулы , вставляла на ночь лактонорм, легкий дискомфорт есть . Меня очень беспокоит , что на узи увидели взвеси , знаю что при успешном лечении они проходят , я грешу на энтерококк , потому что он единственный не указан в перечне бактерий против которых направлены выписанные мне антибиотики
Акушер, Гинеколог
На самом деле такие изменение может даже самостоятельно разрешится, а стерилизовать влагалище не надо, сейчас необходимо не новое лекарство придумывать , а определится с флорой сейчас. По УЗИ взвеси как изолированный признак не патология, в водах и частички эпителия плавают и ещё много чего.
Клиент
Любовь, помогите пожалуйста разобраться, я сдала бакпосев с чувствительностью к антибиотикам , файл прикрепила, посмотрите пожалуйста , против э. Фекалиес и коли мне выписали супракс и далацин , в супракс антибиотик цефиксим , в далацине клиндамицин , в анализе на чувствительность не указан ни один ни второй антибиотик , не понимаю почему мне их выписали, разве они помогут ? Или что касается коли цефиксим , цефепим и Цефотаксим это одна и таже группа антибиотиков и если есть чувствительность к цефепим и Цефотаксим , то и цефиксим ( супракс) поможет ? А от энтерококк ф мне получается вообще ничего не было назначено . Не понимаю, помогите понять .
Акушер, Гинеколог
Учитывая, что чувствительность к пенициллиновому ряду сохранена, то и супракс на все микроорганизмы повлияет . Энтерекокк созрин чувствительность ко всему, что определили , это уже говорит о том, что чувствительность полностью сохранена.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия. Скажите, пожалуйста, у Вас есть какие либо жалобы? Зуд, жжение, выделения, неприятный запах?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, ярко выявленных жалоб нет, сегодня почувствовала немного зуд , потом прошло и выделения молочножелтоватые один раз сегодня были , но тоже не понятно , я подумала что это из за того что я вставляла вагинальную капсулу лактонорм , ярко выраженного дискомфорта я не ощущаю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, чем больше Вы будете принимать антибиотиков - тем больше будет расти титр условно патогенной флоры.
Почему - потому что антибиотик убивает хорошую лактофлору влагалища и микробиоту кишечника. Результат - хорошей флоры мало - условно-патогенной много - антибиотик - небольшое снижение условно-патогенной флор ы- еще большее снижение хорошей флоры - жалобы- антибиотик.
Вот Вам замкнутый круг. Нельзя залечиваться антибиотиками, даже не смотря на наличие швов.
Нужен комплекс лактобактерий (например Баксет Форте - или те же бифидумбактерин и лактожиналь) и бифидобактерий, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
И микрофлора наладится самостоятельно.
Клиент
Адэль, я пью пробиолог и ставлю ректально свечи бифидумбактерин , вильпрофен буду пить раз его выписали и после вновь узи и анализы , так же использую свечи лактонорм , подскажите а бактериофаг интести могу пить ? Он же не убивает полезную флору? И свечи Макмирор помогают от энтерококк ф ? Врач назначила ещё вильпрофен , после того как я сказала что на узи обнаружили небольшое количество взвесей , я читала что после удачно пролеченных инфекций они могут исчезнуть , это так? Насколько это опасно для ребёнка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вильпрафен по каким анализам назначен? В общем анализе крови есть воспалительный процесс? Почему так много антибиотиков во время беременности, без прямых показаний, а Вы еще больше хотите добавить. Так точно из этого замкнутого круга не выйти.
Бактериофаг пейте, от свечей и антибиотиков нужно отдохнуть
Взвесь в околоплодных водах допустима - там же живет малыш, у него есть свои продукты обмена, сыровидная смазка, чешуйки эпителия, волосы. Если Вас ничего не беспокоит - так и не волнуйтесь.Пейте побольше жидкости, дышите свежим воздухом, лёгкие физические нагрузки и никаких стрессов, соблюдайте рекомендации по режиму - и Ваша флора придет в порядок без всяких антибиотиков
Клиент
Адэль, после того как я пропила супракс и проставила далацин , повторно анализ должна была сдать через 2 недели , но ситуация изменилась , т. К на узи увидели взвесь , то было принято решение ещё добавить вильпрофен на 7 дней и пробиолог , а далее узи и повторно анализы , я думаю такая терапия , т. К у меня швы и после швов в анализах крови было воспаление, а по бак посеву и фемофлору целый зоопарк бактерий, откуда они все вылезли (( я была в шоке , потому что я ранее сдавала анализы и было все хорошо .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, нужно было ждать 2 недели - и дать время препаратам подействовать - взвесь - это не прямой показатель внутриутробной инфекции - это и вариант нормы.
Залечивать не нужно - нужно давать организму возможность восстановиться
Если всю флору антибиотиками сейчас загубить - дальше будет сложнее все восстанавливать
Клиент
Адэль, спасибо за ответ! Подскажите ещё пожалуйста , а если я пью пробиолог и лактофильтрум , они на флору влагалища тоже действуют ? Или только на кишечную ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно подействуют - нормализуется кишечная флора - нормализуется влагалищная флора - обязательно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Клиент
Адэль, и ещё подскажите пожалуйста , я пропила супракс и проставила далацин и через 5 дней прошла узи , нужно было дать больше времени чтоб препараты подействовали? На узи увидели взвесь и я думаю , значит мое лечение не помогло , если б оно было эффективным , то взвеси же не было бы или я ошибаюсь ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно нет - если даже взвесь инфекционного характера - она же не может пройти за 5 дней - это длительный процесс - пока воды очищаются - там нет такого "круговорота" - что выпил антибиотик - и на следующий день воды чисты.
Клиент
Адэль, поняла, спасибо большое ?
Клиент
Адэль,помогите пожалуйста разобраться, я сдала бакпосев с чувствительностью к антибиотикам , файл прикрепила, посмотрите пожалуйста , против э. Фекалиес и коли мне выписали супракс и далацин , в супракс антибиотик цефиксим , в далацине клиндамицин , в анализе на чувствительность не указан ни один ни второй антибиотик , не понимаю почему мне их выписали, разве они помогут ? Или что касается коли цефиксим , цефепим и Цефотаксим это одна и таже группа антибиотиков и если есть чувствительность к цефепим и Цефотаксим , то и цефиксим ( супракс) поможет ? А от энтерококк ф мне получается вообще ничего не было назначено . Не понимаю, помогите понять .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия.
Выписали, потому что это одна группа цефалоспоринов, верно. Просто цефепим и цефотаксим - есть только парентеральные формы в виде уколов - потому и назначили Супракс.
Клиент
Адэль, поняла , спасибо !
Адель , подскажите ещё пожалуйста , я все переживаю по поводу энтерококк ф, очень уж он мне покоя не даёт , вычитала что бактериофаг ещё можно использовать с помощью шприца , потихоньку вводить во влагалище , без напора , вводить 10 мл на ночь , бактериофаг же не убивает полезную флору , а можно бактериофаг интести использовать вагинально? В инструкции написано внутрь или ректально , но в интернете девочки с такой же проблемой пишут что им выписывали вводить вагинально ,могу так делать ? Хуже же не будет от бактериофага ? И я вставила лактонорм вчера и на утро появились жидкие желтоватые выделения, это от свечи ? Почитала что у многих девочек после лакнорма такие выделения, это нормально? Я бактериофаг начала пить , но пить больно уж накладно , 1 флакон в день 1000 руб , а согласно инструкции нужно пить 7 дней 3 р/д , вот и думаю может по 10 мл во влагалище , как вы считаете? Вильпрофен пью , раз его мне назначили , его можно совмещать с бактериофагом ? Извините за куча вопросов , просто вроде лечение мне выписали , но есть вопросы и хочется услышать Ваше мнение тоже , пока у меня большой вопрос почему мне не назначили лечения от фекалиес , ведь он у меня аж в 6 степени , это же много при беременности ((((( очень переживаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия - Вы очень сильно паникуете.
Энтерококки есть у всех, и это абсолютно нормально - ничего критичного и страшного в этом нет. Выбросьте вообще из головы этот несчастный энтерококк, он ничего плохого Вам не сделает
Выделения из за свечи
Бактериофаг можно в виде тампонов использовать - ватный тампон, смоченный бактериофагом.
А свое мнение по поводу лечения - я выше писала
Клиент
Адэль, и ещё возник вопрос, а можно ли бифидумбактерин ставить ректально и пить вильпрофен , или нужно сперва пропить вильпрофен, а уже потом бифидумбактерин ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Разница между препаратами должна быть не менее 2 часов. Так можно.
Клиент
Адэль, тампон обычный? Как при месячных покупаем ? У меня швы из за них боюсь тампоны вставлять , вдруг там останется кусочки ваты от тампоны, а способ с введением бактериофага с помощью шприца менее эффективный ? Я паникую , потому что он в 6 степени и боюсь что без лечения будет титр повышаться ((( А если все таки пить его , а не вагинально использовать он на цервикальный канал тоже будет действовать ?
Клиент
Адэль, я купила бактериофаг без анализа на чувствительность к бактериофагам , у меня в анализе только чувствительность к антибиотикам , анализ хочу сдать после того как пропью вильпрофен и свечи проставлю лактожиналь , без анализа на чувствительность этот бактериофаг может и не быть для моего организма эффективным ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все верно - может быть неэффективным
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы уже прошли лечение бактериофагом?
Принятый ответ
Клиент
Асиет, нет, я его купила , но выпила только 30 мл , купила а потом подумала , есть ли смысл его пить , если э . Фекальный в цервикальном канале нашли . Я просто честно сказать в какой то панике , просмотрела инструкции к антибиотикам которые пила , а там не указан э. Фекальный , значит они мне его не пролечили , ещё плюс взвесь увидели на узи и врач больше от энтерококк ничего не назначил , я почитала что многим бактериофаг хорошо помог , лучше чем антибиотики и он полезную флору не убивает и решила попробовать его попить , как считаете , будет ли он эффективен в моей ситуации?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Им нужно спринцевание делать...бактериофаг. 1р.день 7 дней, сразу потемнело ставьте свечи клиндацин 1р.день 6 дней. Посое лечения свечи лактоженаль 2р.день 7 дней
Клиент
Асиет, я не очень понимаю как им спринцевание делать, его же нужно хранить в холодильнике , я так понимаю в тепле его полезные свойства пропадают ? А чтоб спринцеваться нужен же тёплый раствор и в инструкции написано или внутрь или ректально , я решила пить. А если спринцевание это нужно клизмой набирать бактериофаг и брызгать внутрь ? Я ни разу не делала спринцевание , со швами стараюсь вообще туда поменьше лазить , даже перед свечкой тщательно мою руки ,если я буду пить интести бактериофаг он поможет от э. Фекалиес в цервикальном канале ? Или смысла нет пить его ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лучше все же местно. Глубоко не нужно. Можео использовать маленькую спринцовку. Вы можете набрать нужное количество раствора в шприц, положить туда гле раствора станет теплее, весь раствор греть не нужно каждый раз,только 10мл
Клиент
Асиет,помогите пожалуйста разобраться, я сдала бакпосев с чувствительностью к антибиотикам , файл прикрепила, посмотрите пожалуйста , против э. Фекалиес и коли мне выписали супракс и далацин , в супракс антибиотик цефиксим , в далацине клиндамицин , в анализе на чувствительность не указан ни один ни второй антибиотик , не понимаю почему мне их выписали, разве они помогут ? Или что касается коли цефиксим , цефепим и Цефотаксим это одна и таже группа антибиотиков и если есть чувствительность к цефепим и Цефотаксим , то и цефиксим ( супракс) поможет ? А от энтерококк ф мне получается вообще ничего не было назначено . Не понимаю, помогите понять .
И свечи Макмирор действуют против энтерококка ф и коли ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вам назначили не только по чувствительности, но то воздействует на бактерии антибиотик. Во время беременности сложно бороться с инфекциями, плюс еге пессарий. Сейчас доделайте бактериофаг, после него лактоженаль 2р.день 7 дней вагинально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Последствия принятия Эскапела
13 августа
Гадюков, Киев
Скрининг 1 триместра
13 августа
300.00 р.
Татьяна
Отеки при беременности
13 августа
300.00 р.
Полина
Анализ мочи
13 августа
300.00 р.
Чопи
Беременность
13 августа
Елена
Мутации генов
13 августа
300.00 р.
Христина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алёна Константиновна Деген
39 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016 ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Дуда
48 отзывов
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
15 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медицинский институт
Опыт работы: 23 года
Мая Ауесовна Кенетова
7 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2003-2009,КБГУ им. Бербекова медфак,врач
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Классный Доктор!!!
— Светлана, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Огромное спасибо Кристине Евгеньевне,получила ответы на все интересующие вопросы,очень ей...
— Людмила, г. Саратов
фотография пользователя
Большое спасибо за ответ!
— Полина