Паллеативная схема обезбаливания дополнительно к морфию от боли и рвоты — вопрос №594172

Question

Паллеативная схема обезбаливания дополнительно к морфию от боли и рвоты — вопрос №594172

Ольга, Орехово-Зуево

759 просмотров

1 сентября 2021

У мамы 73 г.рак 4 стадия желудок,влагалище,мтс в сальник.Боли низ живота,поясница.Прошла 11 курсов химиотер.Мочеиспускание через катетор.Рвота после морфия.Чем можно помочь доп.обезболить и противорвот.

Вопрос закрыт

схема обезбаливания и противорвотные

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2021

Клиент

Светлана, спасибо за ответ.Но,как показала практика врачи от поликлиники не обладают особыми знаниями в разнообразии препаратов и комбинировании их.2 недели на голом трамадоле и быстро пересадили на морфин,никакие усилители эффекта не предлагают,т.к. не знают.Хватает в среднем на 3-4 часа морфина.Оденсетрон попробуем.Проживает мама в Саратовской обл.медицина там на 0.Ей приходится сидеть по 3 часа ожидать рецепта в поликлинике,онкологи такими уже не занимаются безнадежными,но и облегчить не могут ничем.Я бы согласна в Москве сходить в какой паллиативный центр,хоспис,посоветоваться что добавить в терапию,какие препараты облегчающие боль и продляющие действие морфина.Может дроперидол или еще какие.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 1 сентября 2021

Онколог

В Москве при институте им. ПА Герцена есть центр паллиативной помощи, можно попробовать туда обратиться, возможно они дадут официальный бланк с рекомендациями по обезболивающей терапии. К сожалению, так онлайн не удастся подобрать дозы, препараты, а также все наркотики ркцептурные, даже, если вам кто-то что-то посоветует не факт, что вам это назначат. Можете попробовать обсудить с вашим онкологом такие препараты как дюрогезик или фондивиа. Это обезболивающие пластыри. У них есть разные дозы и удобная форма использования. Но опять же часто требуется комплекс препаратов.

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2021

Клиент

Светлана, сегодня кололи одансетрон говорит не помогает.Говорит тошнота постоянная,у нее статус хер 3 плюса,ставили высокодиф аденокарц желудка,курс был хелокс с трастузумабом после него вроде как улучшилось,но перерывы востановления показателей крови,потом назначили фолфири зачем-то ,3 курса,без трастузумаба с мая месяца видимо и желудок прогрессирует,редко пьет омез,забывает,говорит после еды рвота,говорит может гниет все в желудке уже и поэтому тошнота и не снимает никакой препарат ее.Всего было 7 курсов хелокс и 4 из них с трастузумабом,врачи неохотно использовали этот препарат,вобщем залечили в Вольске,там убогий онкоцентр с 2мя онкологами.Врач в ее поликлинике про оденсетрон не слышал ничего,но рецепт написал и посоветовать схемы он не может,т.к. не знает.Пластырь не пошел,может не туда клеила,болит и поясница и низ живота говорит выворачивает а я не знаю чем помочь.Колет морфий,иногда порошки диал рапит,там диклофенак,иногда кеторол,иногда диклофенак укол,говорит хорошо помогает 12 часов держит,может изза него и тошнота.

Пожаловаться

Ольга, 2 сентября 2021

Клиент

Светлана, хер3++ имела ввиду,7курсов хелох и 3 фолфири и сейчас отказалась от дальнейшего лечения,т.к. сказали химия пожизненна

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 сентября 2021

Онколог

Так быстро эффект не наступит, если пластырь приклеили. Бывает, что доза мала или др.причины. Я вам про это и написала, что обезоливание сложный вопрос. Для этого есть специальные врачи по паллиативной медицине, которые этим занимаются. В рамках онлайн консультации ваш вопрос не решить. Про тошноту вы написали исхрдно, что она на фоне морфия. Если др генез (например, распад опухоли) ондансетрон, действительно может не помочь.

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2021

Клиент

Рустам, спасибо за ответ.Попробуем уколы.К онкологу ходить бесполезно т.к. такими безнадежными он не занимается.Выписывают морфий терапевты,никакие схемы они не знают,действия хватает на 3-4 часа.От рвоты церукал и метоклопрамид или что-то такое.Мама проживает в Саратовской области.Онобольных там не лечат к сожалению.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 сентября 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Ондасетрон хорошо помогает против рвоты

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2021

Клиент

Наталья, спасибо заответ.Подскажите 8мг это какая дозировка.Есть ампулы 2мл и 4 мл ? От пластыря было плохо ей,клеила дохировку 25мг и срывала т.к. кружилось все и тошнило,но может это нормально и нужно было перетерпеть.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 2 сентября 2021

Маммолог, Онколог

Нужно смотреть на упаковке сколько содержится вещества в 1мл.
На пластырь, как правило, редко тошнота и рвота.
Вощможно причина в другом.
МРТ головного мозга проводилось для исключения метастазов?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что можно и нельзя кушать после резекции почки

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Юрий Александрович

Узи лимфоузлов

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Родинки на теле

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Рак предстательной железы 4 степени

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Люся, Балашиха

Опасна ли эта родинка?

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Рак поджелудочной

4 ответа

вчера, 20:00

800.00 р.

Оксана, Северодвинск

Побочка на фентонил (пластырь)

3 ответа

вчера, 18:11

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-09-01T18:12:38+03:00

Здравствуйте

Противоболевую терапию подбирают индивидуально, здесь нет универсальной схемы. Обсудите вопрос с онкологом или терапевтом усиления вашей схемы, если не достигнут обезболивающий эфыект. От тошноты можно пробовать или церукал по 1 т х 2-3 р в день или ондансетрон в таблетках или свечах или внутримышечные инъекции (дозы данного препарата обсудить с врачом) .

Курбанов Рустам Гамирович, 1 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-01T19:45:47+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 сентября 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Против рвоты очень хорошо ондасетрон 8mg внутривенно либо в таблетках. По поводу обезболивания вы должны решить этот вопрос с онкологом схема для каждого индивидуальна.

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 1 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-01T21:17:29+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 1 сентября 2021

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Из противорвотных нужно вводить в/мышечно ондансетрон 8 мг ×3 раза в сутки, каждые 8 часов.
Для обезболивания обсудите с лечащим врачом пластырь Фентанил (Фендивиа), дозировка подбирается индивидуально.

Принятый ответ