Что вас беспокоит?
Паллеативная схема обезбаливания дополнительно к морфию от боли и рвоты
У мамы 73 г.рак 4 стадия желудок,влагалище,мтс в сальник.Боли низ живота,поясница.Прошла 11 курсов химиотер.Мочеиспускание через катетор.Рвота после морфия.Чем можно помочь доп.обезболить и противорвот.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Противоболевую терапию подбирают индивидуально, здесь нет универсальной схемы. Обсудите вопрос с онкологом или терапевтом усиления вашей схемы, если не достигнут обезболивающий эфыект. От тошноты можно пробовать или церукал по 1 т х 2-3 р в день или ондансетрон в таблетках или свечах или внутримышечные инъекции (дозы данного препарата обсудить с врачом) .
Светлана, спасибо за ответ.Но,как показала практика врачи от поликлиники не обладают особыми знаниями в разнообразии препаратов и комбинировании их.2 недели на голом трамадоле и быстро пересадили на морфин,никакие усилители эффекта не предлагают,т.к. не знают.Хватает в среднем на 3-4 часа морфина.Оденсетрон попробуем.Проживает мама в Саратовской обл.медицина там на 0.Ей приходится сидеть по 3 часа ожидать рецепта в поликлинике,онкологи такими уже не занимаются безнадежными,но и облегчить не могут ничем.Я бы согласна в Москве сходить в какой паллиативный центр,хоспис,посоветоваться что добавить в терапию,какие препараты облегчающие боль и продляющие действие морфина.Может дроперидол или еще какие.
В Москве при институте им. ПА Герцена есть центр паллиативной помощи, можно попробовать туда обратиться, возможно они дадут официальный бланк с рекомендациями по обезболивающей терапии. К сожалению, так онлайн не удастся подобрать дозы, препараты, а также все наркотики ркцептурные, даже, если вам кто-то что-то посоветует не факт, что вам это назначат. Можете попробовать обсудить с вашим онкологом такие препараты как дюрогезик или фондивиа. Это обезболивающие пластыри. У них есть разные дозы и удобная форма использования. Но опять же часто требуется комплекс препаратов.
Светлана, сегодня кололи одансетрон говорит не помогает.Говорит тошнота постоянная,у нее статус хер 3 плюса,ставили высокодиф аденокарц желудка,курс был хелокс с трастузумабом после него вроде как улучшилось,но перерывы востановления показателей крови,потом назначили фолфири зачем-то ,3 курса,без трастузумаба с мая месяца видимо и желудок прогрессирует,редко пьет омез,забывает,говорит после еды рвота,говорит может гниет все в желудке уже и поэтому тошнота и не снимает никакой препарат ее.Всего было 7 курсов хелокс и 4 из них с трастузумабом,врачи неохотно использовали этот препарат,вобщем залечили в Вольске,там убогий онкоцентр с 2мя онкологами.Врач в ее поликлинике про оденсетрон не слышал ничего,но рецепт написал и посоветовать схемы он не может,т.к. не знает.Пластырь не пошел,может не туда клеила,болит и поясница и низ живота говорит выворачивает а я не знаю чем помочь.Колет морфий,иногда порошки диал рапит,там диклофенак,иногда кеторол,иногда диклофенак укол,говорит хорошо помогает 12 часов держит,может изза него и тошнота.
Светлана, хер3++ имела ввиду,7курсов хелох и 3 фолфири и сейчас отказалась от дальнейшего лечения,т.к. сказали химия пожизненна
Так быстро эффект не наступит, если пластырь приклеили. Бывает, что доза мала или др.причины. Я вам про это и написала, что обезоливание сложный вопрос. Для этого есть специальные врачи по паллиативной медицине, которые этим занимаются. В рамках онлайн консультации ваш вопрос не решить. Про тошноту вы написали исхрдно, что она на фоне морфия. Если др генез (например, распад опухоли) ондансетрон, действительно может не помочь.
Принятый ответ
Здраствуйте. Против рвоты очень хорошо ондасетрон 8mg внутривенно либо в таблетках. По поводу обезболивания вы должны решить этот вопрос с онкологом схема для каждого индивидуальна.
Рустам, спасибо за ответ.Попробуем уколы.К онкологу ходить бесполезно т.к. такими безнадежными он не занимается.Выписывают морфий терапевты,никакие схемы они не знают,действия хватает на 3-4 часа.От рвоты церукал и метоклопрамид или что-то такое.Мама проживает в Саратовской области.Онобольных там не лечат к сожалению.
Ондасетрон хорошо помогает против рвоты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из противорвотных нужно вводить в/мышечно ондансетрон 8 мг ×3 раза в сутки, каждые 8 часов.
Для обезболивания обсудите с лечащим врачом пластырь Фентанил (Фендивиа), дозировка подбирается индивидуально.
Наталья, спасибо заответ.Подскажите 8мг это какая дозировка.Есть ампулы 2мл и 4 мл ? От пластыря было плохо ей,клеила дохировку 25мг и срывала т.к. кружилось все и тошнило,но может это нормально и нужно было перетерпеть.
Нужно смотреть на упаковке сколько содержится вещества в 1мл.
На пластырь, как правило, редко тошнота и рвота.
Вощможно причина в другом.
МРТ головного мозга проводилось для исключения метастазов?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 7 часов назад13 ответов
- 8 часов назад10 ответов
- 9 часов назад16 ответов