Консультация гинеколога /

Enterococcus faecalis 30 нед — вопрос №594600

865 просмотров

Добрый день. Беременность 30 нед, в бак посеве обнаружен enterococcus faecalis, месяц назад уже был курс амоксиклав + тержинан по этому же поводу. Правила гигиены строго соблюдены, стринги не ношу. Сейчас врач назначил вильпрафен + нео-пенотран. Насколько эффективна подобраная комбинация? Насколько высок риск для плода?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста а вас беспокоят выделения зуд жжение?
Клиент
Светлана, нет, ничего не беспокоило

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро! По результатам ваших анализов - выделенные микроорганизмы в норме есть всегда во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, во влагалище и тд. Если же жалоб нет, то лечение не требуется?
А учитывая, что к вильпрафену вообще не определяли чувствительность, да он и не направлен на лечение энтерококков, то его вообще не нужно принимать. Сейчас можно с целью санации проставить свечи Флуомизин по 1 свече на ночь во влагалище 6 дней (он действует на ваши микроорганизмы) и затем свечи Лактожиналь 10 дней для восстановления микрофлоры
обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа, потому как очень часто дисбиоз наблюдается при дефиците ферритина и витамина Д
Чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть в пределах 70-90, чтобы нормально функционировал ферритин он должен быть 60 и выше, несмотря на нормы лаборатории
Принятый ответ
Клиент
Светлана, благодарю за подробный ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Enterococcus faecalis входит в нормальный биоценоз влагалища. При отсутвии жалоб лечения не требует.
Вам стоит сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища. При наличии дисбиоза - санация влагалища.
Бак посев при беременности в большинстве случаев выявит микроорганизм, так как во влагалище обладает множество различных микроорганизмов. Когда действительно нужно направить женщину на бак посев, это выявление гемолитичесого стрептококка группы В на сроке 35-37 недель.
Клиент
Светлана, в приложении есть результат анализов на бак посев и фемофлор 16
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ознакомилась с результатами анализов. По результату анализа фемофлор 16 нормоценоз. Лечения не требуется. Гарднерелла и эубактерии это номальный биоценоз влагалища, у вас хорошая концентрация полезных лактобактерий.
Клиент
Светлана, простите, скрин фемофлор прикрепила старый. Обновила на актуальный
Гинеколог, Маммолог, Акушер
В этом результате также отклонений нет. Гарднерелла и эубактерии. Лактобактерии есть, в хорошем титре.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А по какой схеме принимали Амоксиклав и Тержинан?
Клиент
Араксия, амоксиклав 1000мг 1 раз в день 10 дней, тержинан 1 раз в день 10 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дозировка была максимальная и к сожалению неэффективная.
А после лечения когда вы сдали посев?
Жалобы на выделения есть у Вас?
Клиент
Араксия, через 2.5 недели после завершения лечения ,жалоб не было ни перед первым курсом, ни сейчас
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А пересдайте ещё в другой лаборатории.
Посмотрим и сравним.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если не лечить энтнрококк может проникнуть в околоплодные воды, вот такой риск. Лечение лучше подобрать по бак посеву из влагалища на чувствительность к антибиотикам
Клиент
Асиет, вильпрафен и нео пенотран не подходят?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нео пенотрен нет. Клиндамицин да. 1р.день 6 дней вагинально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энтероккок фекалис и цистит
4 часа назад
1000.00 р.
Мария
Кровь во время овуляции
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Атипичные клетки в цитологии
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна
Жидкость свободная
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Уреплазма парвум
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Маточное кровотечение
5 часов назад
700.00 р.
Мия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...