Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №594600

Что вас беспокоит?

Enterococcus faecalis 30 нед

Добрый день. Беременность 30 нед, в бак посеве обнаружен enterococcus faecalis, месяц назад уже был курс амоксиклав + тержинан по этому же поводу. Правила гигиены строго соблюдены, стринги не ношу. Сейчас врач назначил вильпрафен + нео-пенотран. Насколько эффективна подобраная комбинация? Насколько высок риск для плода?

2 Сентября 2021·Просмотров: 1368·Рита

Здравствуйте Скажите пожалуйста а вас беспокоят выделения зуд жжение?

Светлана, нет, ничего не беспокоило

Принятый ответ

Доброе утро! По результатам ваших анализов - выделенные микроорганизмы в норме есть всегда во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, во влагалище и тд. Если же жалоб нет, то лечение не требуется?
А учитывая, что к вильпрафену вообще не определяли чувствительность, да он и не направлен на лечение энтерококков, то его вообще не нужно принимать. Сейчас можно с целью санации проставить свечи Флуомизин по 1 свече на ночь во влагалище 6 дней (он действует на ваши микроорганизмы) и затем свечи Лактожиналь 10 дней для восстановления микрофлоры
обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа, потому как очень часто дисбиоз наблюдается при дефиците ферритина и витамина Д
Чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть в пределах 70-90, чтобы нормально функционировал ферритин он должен быть 60 и выше, несмотря на нормы лаборатории

Светлана, благодарю за подробный ответ

Здравствуйте. Enterococcus faecalis входит в нормальный биоценоз влагалища. При отсутвии жалоб лечения не требует.
Вам стоит сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища. При наличии дисбиоза - санация влагалища.
Бак посев при беременности в большинстве случаев выявит микроорганизм, так как во влагалище обладает множество различных микроорганизмов. Когда действительно нужно направить женщину на бак посев, это выявление гемолитичесого стрептококка группы В на сроке 35-37 недель.

Светлана, в приложении есть результат анализов на бак посев и фемофлор 16

Ознакомилась с результатами анализов. По результату анализа фемофлор 16 нормоценоз. Лечения не требуется. Гарднерелла и эубактерии это номальный биоценоз влагалища, у вас хорошая концентрация полезных лактобактерий.

Светлана, простите, скрин фемофлор прикрепила старый. Обновила на актуальный

В этом результате также отклонений нет. Гарднерелла и эубактерии. Лактобактерии есть, в хорошем титре.

Здравствуйте!
А по какой схеме принимали Амоксиклав и Тержинан?

Араксия, амоксиклав 1000мг 1 раз в день 10 дней, тержинан 1 раз в день 10 дней

Дозировка была максимальная и к сожалению неэффективная.
А после лечения когда вы сдали посев?
Жалобы на выделения есть у Вас?

Араксия, через 2.5 недели после завершения лечения ,жалоб не было ни перед первым курсом, ни сейчас

А пересдайте ещё в другой лаборатории.
Посмотрим и сравним.

Здравствуйте. Если не лечить энтнрококк может проникнуть в околоплодные воды, вот такой риск. Лечение лучше подобрать по бак посеву из влагалища на чувствительность к антибиотикам

Асиет, вильпрафен и нео пенотран не подходят?

Нео пенотрен нет. Клиндамицин да. 1р.день 6 дней вагинально

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.