Консультация проктолога /

Паропроктит — вопрос №595363

2594 просмотра

Здравствуйте! В середине февраля был вскрыт острый гнойный парапроктит. Рана зажила достаточно быстро. Спустя полгода, 26 августа появилась болезненная припухлость в области былой раны. Обратилась очно к хирургу, 29 августа, была назначена мазь Офломелид на 5-7 дней. Через 4 дня после приёма у врача, 2 сентября поздно вечером гнойник самопроизвольно вскрылся. Я обработала мирамистином, приложила затем мазь офтомелид на ночь. Записалась на очный приём к проктологу. Подскажите, какие пока мои действия до приёма врача? такая мазь подойдёт? или лучше левомеколь прикладывать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, сейчас есть боль?
Повышение температуры?
Гнойник с воспалением - показание к назначению антибиотиков.
Клиент
Екатерина, побаливает. Но температуры нет, и в принципе она не поднималась, в течение этого времени, пока гнойник назревал.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
К сожалению- вообще не принципиально что прикладывать.Суть одна : рецидив, что ни прикладывай- надо иссекать свищ. Левомеколь вполне подойдет.
Хирург
Здравствуйте, Юлия !
После того как гнойник прорвался Вам стало легче , температура тела нормализовалась или боли сохраняются и температура высокая ?
Клиент
Яков, здравствуйте! У меня температура ни разу не поднималась, была максимум 36,7. По поводу болезненности, которая была - да. стало легче, только сейчас при походе в туалет по-большому немного крови выделяется, и ранку щипет.
Хирург
Критичного , экстренного нет ничего , если имеется отток гноя и нет температуры , то никакой угрозы нет и нет принципиальной разницы какой именно мазью будете перевязываться ! Мазь Офломелид тоже подойдёт ! Просто нужно почаще , по мере промокания повязки промыть раствором Хлоргексидина и накладывать новую повязку !
Что можно ожидать от ситуации ?
Раз за полгода уже второе обострение , то конечно же речь идёт о хроническом парапроктите ! Было бы хорошо , если бы за пару недель прекратились бы выделения и рана бы закрылась , но раз обострение наступило так быстро , то сохраняется вероятность , что может сформироваться свищ прямой кишки !Конечно , это было бы не желательно , но если всё же он сформируется, то тоже не трагедия , просто потребует обследования в плановом порядке у проктолога, выяснения характеристик свища , его отношения к анальному сфинктеру и проведения оперативного лечения !
Будет свищ, не будет его , - это всё в будущем , а сейчас нужно просто сделать перевязки и правильнее было бы всё же принимать антибиотик ,чтобы ускорить процесс завершения воспаления в параректальной клетчатке ! Подойдёт СУПРАКС по 1 капсуле (400мг) 1 раз в день , 6 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, подскажите, то что я Офломелидом уже 5 дней мазала до прорыва гнойника ничего такого? Как долго ей можно мазать? Врач в начале формирования гнойника выписала мне её на 5-7 дней один раз в день. То есть сейчас могу мазать по несколько раз в день?
Хирург
НЕ переживайте , да можно перевязывать 2 - 3 раза в день до
2 - х недель !
Может ли быть передозировка мазью или нет , зависит от площади тела куда Вы наносите мазь ! Если например ожог, охватывающий голень или бедро , по площади равный 10и более процентам тела , то здесь конечно нужно следить за дозой возможного всасывания препарата в кровь , и сделать перевязку только 1 раз в день , чтобы не превысить суточную дозу ! А в Вашем случае, площадь , куда Вы будете наносить мазь примерно 5Х5 см , это небольшая , не более 0,5% площади тела и соответственно резорбция препарата оттуда будет мизерной , потому проводив 2 - 3 раза перевязки Вы никак не превысите курсовую дозу !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большую за подробную консультацию!
Хирург
Здравствуйте, Юлия.
Временные меры, до приёма врача: - аккуратно шприцом без иголы промывайте раневой канал по которому оттекает гной раствором диоксидина, 2-3 мл вводить 3-4р в день, далее повязка с мазью Левомеколь.(дороже и эффективнее пронтосан гель. С ним тоже можно делать перевязки). 2р.д.
Этого будет достаточно. Диоксидин антисептик, позволит хорошо просанировать гнойник.
На приёме у проктолога обсудите радикальный метод лечения, поскольку основной метод лечения - иссечение свища.
Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, спасибо за консультацию!
Хирург
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
2
Артем
2021-09-03 12:09:47
3 сентября 2021
Артем Поздняков, 3 сентября 2021
Добрый день Юлия. Не успел подключиться к Вашему обсуждению. Но раз уж вопрос был к проктологу, прокомментирую. То, что с Вами происходит, это формирование свища прямой кишки после перенесенного острого парапроктита.
В принципе можно применять любую мазь, хотя Офломелид придуман для обработки гранулирующих ран, которые уже очистились от некрозов, поэтому Левомеколь будет предпочтительнее. Но и от него толку мало, ведь Вы наносите мазь на очень небольшое отверстие, основной воспалительный процесс протекает под кожей, в глубине тканей.
Идеально было бы промывать этот формирующийся свищ раствором Диоксидина 0,5% или 1,0%, прямо из шприца без иглы, слегка вводить канюлю шприца в наружное отверстие и с небольшим напором направлять стую вглубину свищевого хода 2-3-5 мл., больше не нужно. Раствор может немного жечь, нужно потерпеть. Кстати, так же через шприц в свищ можно вводить мазь Левомеколь. А на кожу просто сухую повязку, пусть впитывает отделяемое.
Юлия
2021-09-03 02:09:20
3 сентября 2021
Юлия Аникеева, 3 сентября 2021
Добрый день, Артём! Спасибо за информацию. Очень надеялась, что у меня острый парапроктит не перейдёт в хроническую форму( Но не случилось.
Похожие вопросы по теме
Хронический калькулезный холецестит
10 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Пмс при депрессии
29 октября 2024
Алена, Сургут
Вопрос закрыт
Не совпадение срока
3 ноября 2024
Елизавета, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва