Что вас беспокоит?
Паропроктит
Здравствуйте! В середине февраля был вскрыт острый гнойный парапроктит. Рана зажила достаточно быстро. Спустя полгода, 26 августа появилась болезненная припухлость в области былой раны. Обратилась очно к хирургу, 29 августа, была назначена мазь Офломелид на 5-7 дней. Через 4 дня после приёма у врача, 2 сентября поздно вечером гнойник самопроизвольно вскрылся. Я обработала мирамистином, приложила затем мазь офтомелид на ночь. Записалась на очный приём к проктологу. Подскажите, какие пока мои действия до приёма врача? такая мазь подойдёт? или лучше левомеколь прикладывать?
Здравствуйте, сейчас есть боль?
Повышение температуры?
Гнойник с воспалением - показание к назначению антибиотиков.
Екатерина, побаливает. Но температуры нет, и в принципе она не поднималась, в течение этого времени, пока гнойник назревал.
Здравствуйте!
К сожалению- вообще не принципиально что прикладывать.Суть одна : рецидив, что ни прикладывай- надо иссекать свищ. Левомеколь вполне подойдет.
Здравствуйте, Юлия !
После того как гнойник прорвался Вам стало легче , температура тела нормализовалась или боли сохраняются и температура высокая ?
Яков, здравствуйте! У меня температура ни разу не поднималась, была максимум 36,7. По поводу болезненности, которая была - да. стало легче, только сейчас при походе в туалет по-большому немного крови выделяется, и ранку щипет.
Критичного , экстренного нет ничего , если имеется отток гноя и нет температуры , то никакой угрозы нет и нет принципиальной разницы какой именно мазью будете перевязываться ! Мазь Офломелид тоже подойдёт ! Просто нужно почаще , по мере промокания повязки промыть раствором Хлоргексидина и накладывать новую повязку !
Что можно ожидать от ситуации ?
Раз за полгода уже второе обострение , то конечно же речь идёт о хроническом парапроктите ! Было бы хорошо , если бы за пару недель прекратились бы выделения и рана бы закрылась , но раз обострение наступило так быстро , то сохраняется вероятность , что может сформироваться свищ прямой кишки !Конечно , это было бы не желательно , но если всё же он сформируется, то тоже не трагедия , просто потребует обследования в плановом порядке у проктолога, выяснения характеристик свища , его отношения к анальному сфинктеру и проведения оперативного лечения !
Будет свищ, не будет его , - это всё в будущем , а сейчас нужно просто сделать перевязки и правильнее было бы всё же принимать антибиотик ,чтобы ускорить процесс завершения воспаления в параректальной клетчатке ! Подойдёт СУПРАКС по 1 капсуле (400мг) 1 раз в день , 6 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, подскажите, то что я Офломелидом уже 5 дней мазала до прорыва гнойника ничего такого? Как долго ей можно мазать? Врач в начале формирования гнойника выписала мне её на 5-7 дней один раз в день. То есть сейчас могу мазать по несколько раз в день?
Принятый ответ
НЕ переживайте , да можно перевязывать 2 - 3 раза в день до
2 - х недель !
Может ли быть передозировка мазью или нет , зависит от площади тела куда Вы наносите мазь ! Если например ожог, охватывающий голень или бедро , по площади равный 10и более процентам тела , то здесь конечно нужно следить за дозой возможного всасывания препарата в кровь , и сделать перевязку только 1 раз в день , чтобы не превысить суточную дозу ! А в Вашем случае, площадь , куда Вы будете наносить мазь примерно 5Х5 см , это небольшая , не более 0,5% площади тела и соответственно резорбция препарата оттуда будет мизерной , потому проводив 2 - 3 раза перевязки Вы никак не превысите курсовую дозу !
Яков, спасибо большую за подробную консультацию!
Здравствуйте, Юлия.
Временные меры, до приёма врача: - аккуратно шприцом без иголы промывайте раневой канал по которому оттекает гной раствором диоксидина, 2-3 мл вводить 3-4р в день, далее повязка с мазью Левомеколь.(дороже и эффективнее пронтосан гель. С ним тоже можно делать перевязки). 2р.д.
Этого будет достаточно. Диоксидин антисептик, позволит хорошо просанировать гнойник.
На приёме у проктолога обсудите радикальный метод лечения, поскольку основной метод лечения - иссечение свища.
Здоровья Вам!
Ольга, спасибо за консультацию!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20211 ответ
- 3 Сентября 20211 ответ
- 2 Сентября 20211 ответ
- 2 Сентября 20214 ответа
- 2 Сентября 20211 ответ
- 1 Сентября 20215 ответов
- 1 Сентября 20214 ответа
- 1 Сентября 20218 ответов
- 1 Сентября 202113 ответов
- 1 Сентября 20211 ответ
Добрый день Юлия. Не успел подключиться к Вашему обсуждению. Но раз уж вопрос был к проктологу, прокомментирую. То, что с Вами происходит, это формирование свища прямой кишки после перенесенного острого парапроктита.
В принципе можно применять любую мазь, хотя Офломелид придуман для обработки гранулирующих ран, которые уже очистились от некрозов, поэтому Левомеколь будет предпочтительнее. Но и от него толку мало, ведь Вы наносите мазь на очень небольшое отверстие, основной воспалительный процесс протекает под кожей, в глубине тканей.
Идеально было бы промывать этот формирующийся свищ раствором Диоксидина 0,5% или 1,0%, прямо из шприца без иглы, слегка вводить канюлю шприца в наружное отверстие и с небольшим напором направлять стую вглубину свищевого хода 2-3-5 мл., больше не нужно. Раствор может немного жечь, нужно потерпеть. Кстати, так же через шприц в свищ можно вводить мазь Левомеколь. А на кожу просто сухую повязку, пусть впитывает отделяемое.
Добрый день, Артём! Спасибо за информацию. Очень надеялась, что у меня острый парапроктит не перейдёт в хроническую форму( Но не случилось.