Консультация уролога /

Тактика лечения ДГПЖ — вопрос №59557

4788 просмотров

Уважаемая Елена Васильевна!
Буду очень благодарен за консультацию.
Диагноз: Аденома простаты (ДГПЖ) - поставлен урологом ~3 года назад.
О себе: 76 лет, рост 182 см, вес 80 кг, работающий пенсионер, работа сидячая (научный работник, отдельный кабинет, компьютер, совещания).
В период 25 ÷ 50 лет любительский спорт (бег, лыжи); после 50 лет спад активности.
В настоящее время три раза в неделю тренажерный зал ~1 час (кардиозона, умеренно силовые агрегаты); два-три раза в месяц горные лыжи (в выходные дни).
Масса гиперплазии по УЗИ: 2012 г. - 7 гр.; 2016 г. - 18 гр.; 2018 г. - ~20 гр.
Симптомы и лечение: Полтора года назад появилось учащенное мочеиспускание (малыми дозами). По ночам 2-3 раза. По рекомендации врача в январе 2017 года - Омник в течение месяца. Прекратил прием, так как меня "потрясло" нарушение эякуляции (ретроградная эякуляция).
В марте 2017 года по своей инициативе 1 месяц Простамол-уно. Половая функция восстановилась, мочеиспускание нормальное. При приеме Простамола была проблема с глотанием капсул. Капсула с идеально обтекаемой формой оставалось в глотке пока не нарушалась оболочка (определял по вкусовым ощущениям). Только после этого удавалось отправить её в пищевод. Все способы преодолеть это затруднение не принесли результата.
После паузы в лечении порядка 5 месяцев вернулись проблемы с мочеиспусканием. Снова прибегнул к Простамолу. Однако выдержал только пятнадцать дней - проблемы с глотанием. Уролог рекомендовал Омник-Окси - якобы меньше вероятность побочных эффектов. Пью около месяца - снова стал импотентом. Из Интернета понял, что Омник только расслабляет мышцы , сокращающие просвет в простате, никак не влияя на размер аденомы. Не останавливая ее рост и не уменьшая ее разиеры.
Уролог предложил Финастерид. Описание вероятных побочных эффектов препарата меня пугает - чуть ли не перерождение организма: исчезновение волос на теле, проблемы с грудными железами и т.д.
Как альтернативу предлагает операцию лазером. Мотив: сделать пока здоровый и бодрый, а от больных и дряхлых хирурги отказываются. Меня возможные негативные последствия (самое страшное - недержание мочи) останавливают. Тем более, он сам говорит, что аденома небольшая, до 20 гр.
В заключение об анализах: моча - без негатива; кровь - сахар, холестерин в норме; ПСА общий - 0,42 ÷ 0,44 нг/мл; тестостерон - 18,5 нмоль/л.
Меня интересует: Есть ли способы уменьшить аденому или хотя бы остановить ее рост, не нанося ущерба организму? Фитотерапия, физиотерапия или что либо другое? Я предполагаю, что моё текущее состояние позволяет мне побороться за мой организм щадящими методами.
Буду чрезвычайно благодарен за совет.
Артем

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Здравствуйте! Консервативное лечение аденомы простаты возможно толку 2 группами препаратов (один из них тамсулозин или омник, другой финастерид или дутастерид).Есть комбинированный препарат дуодарт(которы содержит оба препарата в одной таблетке). Для устранения побочных эффектов в виде расстройств эрекции нужно применять дополнительные препараты(предварительно исследовав уровень гормонов). Обратитесь на прием к андрологу(урологу).
Уролог
Добрый день. При ДГПЖ рекомендованы альфа блокаторы (омник, профлосин, фокусин и т.д.) только они дают хороший эффект, но от приема этих препаратов у вас ретроградная эакуляция. Так же можно добавить Простаплант по 1 капсуле после обеда (3-6 месяцев).

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам неообходима консультация андролога. Так как в наше время считаются хорошим препаратами омник и финастерид. Простамол тоже конечно многие урологи рекомендуют но необхолимо наблюдать есть ли от этого препарата эффект ( можно капсулу вскрывать и пить внутреннее содержимое запивая водой). Желаю удачи. И обязательно проконсультируйтесь.
Клиент
Татьяна, можете ли Вы что нибудь сказать о препаратах группы Африканская слива (Pygeum africanum)
Клиент
Татьяна, в варианте с вскрытием капсулы нет ли дополнительного побочного эффекта?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Фитотерапия точно не поможет. Одним и его аналоги это лучшие препараты на сегодня и достаточно мощные. Они сокращают Аденому хоть и ненамного и что самое главное они не дают ей расти!
Обратитесь к андрологу и пусть от вы пишет дозировку необходимуютный менял вам.

Удачи вам!
Психолог, Сексолог
Фитотерапия в совокупности с назначенными лекарствами может дать хороший эффект, но сама по себе не может излечить или хотя бы остановить развитие аденомы. Плюс фитотерапии это положительное воздействие на эрекцию и мочеиспускание.
Психолог
Как Лестер Левенсон излечился от всех своих смертельных болезней? Гугл ит.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вам уже здесь практически вске рассказали. Да, нехирургические методы это Тамсулозин (омник), но он не сделает Вас импотентос, это уже у Вас психологически так сложилось, от него только ретроградная эйякуляция, это правда. С финастеридом посложнее в этом плане. Простамол это вообще можно сравнить с плацебо. Вам, конечно, нужно обратитьься к урологу-андрологу, который обследовав Вас подберет для Вас правильный курс лечения на фоне тамсулозина. Но если Вы еще хотите оплодотворить женщину, то здесь препятствием служит ретроградная эякуляция. Но если на пару месяцев омник отменить, эякуляция в мочевой пузырь прекратится и сперма снова будет выходить наружу. Все хирургические методы обязательно затронут семенной бугорок, который считают Важным нервным сплетением через который проходят сигналы влияющие и на эрекции и на эякуляцию. Обследовавшись у специалиста, можно будет подобрать дополнительную терапию, которая откорректирует негативное влияние тамсулозина на половую функцию. Наверняка здесь возрастная Андрогенная недостаточность, повышен ГСПГ и лишняя ароматаза. Все нужно скорректировать и Вы еще долго будете сохранять свои мужские качества.
Клиент
Уважаемый Владимир, а что Вы можете сказать о препаратах на основе Африканская слива (Pygeum africanum)?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
По поводу экстракта коры африканской сливы могу сказать, что в описании ее свойств все очень хорошо написано. Но очень хорошо написано и при описании многих других лекарственных растений. Даже отвар коры осины тоже благотворно влияет на уменьшение клинических проявлений ДГПЖ, но все индивидуально. Отрицать не могу, нужно пробовать, хуже не будет. Народная медицина, фитотерапия, не в коем случае не отвергается научной медициной. Даже то, что создано не природой, а в химических колбах, специально отрегулировано на воздействие на тот или иной орган человека, ведет в организме каждого индивидуума несколько отлично и иногда слишком по разному. Учитывая то обстоятельство, что такие препараты в чистом виде, с гарантией, что это не фальсификат унас разыскать маловероятно, я даже не пытаюсь их назначать. Мы и в аптечных медикаментах зачастую не уверены в их оригинальности.
Клиент
Владимир, при установленном диагнозе может ли что либо дать дополнительно МРТ или КТ для терапевтического лечения? Или это целесообразно только в случае подготовки к операции, чего я хотел бы избежать?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Что насчет африканская слива, то что пишут про нее действие она дает, но попадется ли в наше время вам именно она а не какой либо поддельный препарат. А то что про вскрытие капсулы. Дополнительно побочного эффекта не должно быть , когда капсула растворяется и она это делает довольно быстро то эфеект и всасывание в желудке происходит такое же. ( одинаковое).
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вы знаете, я так давно работаю урологом, что мне КТ и МРТ и УЗИ только подспорье , которое подтверждает информацию полученную мною при пальцевом исследовании простаты. Я больше доверяю своему пальцу(за исключением рака простаты, где нужна еще и биопсия) в чем убедился не одну сотню раз. Все зависит от того, на какой вопрос Вашего врача должен ответить тот или иной метод исследования В редких случаях бывает необходимо более детально разобраться в проблеме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 72 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой тип камня ?
8 часов назад
700.00 р.
Евгения
Расшифровать спермограму Мар тест и ДНК
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Дискомфорт,боли
8 часов назад
700.00 р.
Виктория
Проблема эректальная дисфункция
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Совместимость фурагина с антибиотиком
9 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Карункул уретры
11 часов назад
699.00 р.
Загузина, Иркутск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис