Что вас беспокоит?
Несколько вопросов про КТ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, опасно ли после проведённого неделю назад КТ органов грудной клетки без контраста сделать сейчас КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом (а возможно, ещё и КТ органов грудной клетки с контрастом - пока насчёт последнего не очень ясно)? Просто на эти обследования направляли разные врачи, хочется понять, не опасна ли будет суммарная доза облучения, да ещё и с таким маленьким перерывом? Ещё хотела уточнить: - правильно ли я поняла, что онкология видна только при использовании контрастного вещества? Или хорошее заключение по результатам КТ органов грудной клетки без контраста позволяет исключить онкологический процесс в этой области? - Показывает ли КТ раковые клетки, если они в лимфоузлах, если есть онкологический процесс, связанный с лимфатической системой? - А так вообще КТ грудной клетки я делала после нескольких УЗИ, где были видны изменения по подмышечным лимфоузлам (увеличение до 2 см, усиленный кровоток, утолщенный корковый слой), но в заключении КТ сказано: "Подмышечные лимфатические узлы до 9,5 мм по к. о. ". Может ли это быть какая-то ошибка? Хотя КТ вроде одно из самых информативных исследований. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По описанию УЗИ я лично не вижу в лимфоузлах гикаких признаков онкологии
Я это к чему?
А вот к чему : а надо ши Вам все эти КТ?
Мне кадется более логичным :
1.Биопсия лимфоузла с гистологическим исследованием
2.По показаниям ' ПЭТ КТ всего тела.
Конкретно по КТ- допустиая доза 50 мЗв ы год
Если она не превышена- опасности нет.
Видна ли на КТ онкология?
Любое обследовагие лишь предполагает : что найденное новообразовагие возмодно злокачественное.
Но ни в кией сере не доказывает это точно.
А что доказыает?
А вот как раз- заключение морфолога после просмотра гистологического ( цитологического препарата).
И совет: почему разные врачи Вас направляют?
Лечащий врач должен быть только один!Именно он определяет всю тактику обследования и лечения.
Если же рекомендации дают консультанты: опять же: лечащий врач решает : надо или нет следовать их рекомендациям.
Елена, здравствуйте! Спасибо Вам большое за подробный ответ, многое стало гораздо понятнее! Думаю, я бы уже действительно давно сделала бы биопсию, но опасаюсь, что это как полноценная операция с вырезанием органа, пусть и маленького, а не пункция..
Есть тонкоинольная асптрационная биопсия ( ТАБ) под контролем УЗИ- я такую делаю. Иглой берется аспират из лимфоузла- длится,3 минуты.
Принятый ответ
Здраствуйте по кт с контрастом или без никто со 100% уверенностью вам не скажет злокачественный или доброкачественный процесс. Это может сказать лишь биопсия. Что бы не мучаться не делать кт разных областей рекомендую сделать сразу ПЭТ кт всего тела. Так же логично будет если есть лимфоузлы более 2х см то сразу сделать биопсию и исключить заболевания лимфатической системы либо метастазы в лимфоузлы.
Рустам, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ! Извините, а Вы не могли бы подсказать, действительно ли реально по прощупыванию лимфоузлов определить, доброкачественные или злокачественные изменения в них? Просто я была у гематолога, которая сказала после осмотра, что "лимфоузлы точно не опухолевые". Спасибо!
Доброкачественные или злокачественные изменения в лимфоузла можно сказать только по гистологии но никак не на ощуп
Рустам, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Важно считать, какая общая лучевая нагрузка. Она не должна превышать 50 мЗв
2. Не одно неинвазивное исследование точный ответ не даст - только вероятность
3. КТ метод гораздо более точный, чем УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из размеров лимфоузлов вам необходимо сделать пункционную биопсию с гистологическим исследованием биоптата!
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202012 ответов
- 12 Ноября 202030 ответов
- 21 Июня 202125 ответов
- 24 Октября 20214 ответа