Консультация гастроэнтеролога /

Желчь в желудке! Рефлюкс эзофагит — вопрос №596354

3760 просмотров

По фгдс очень много желчи в желудке. Признаки катарального рефлюкс эзофагит. Эритематозный рефлюкс гастрит, дуодено гастрольный биллиарный рефлюкс. Дуоденит 1 ст активности по Joffe. Объясните что это значит? И как лечиться? Фгдс прикрепляю сегодняшнего дня. УЗИ от апреля месяца. По узи сказали все хорошо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Изменения не очень сильные. Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 4 недели. После окончания этого курса- в половинной дозе на ночь. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней На ночь 3 месяца - урсосан 250 мг(1 капс).Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату. понадобится поддерживающее лечение.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, де нол нужно пить?
Гастроэнтеролог
Де-нол не относится к средствам для лечения эзофагита. Его можно принимать по окончанию курса лечения. Помогает при рефлюкс- ассоциированном гастрите. Тогда же можно добавить и ещё одну таблетку урсосана перед едой в дневное время.
Клиент
Инесса, пепсан р получается от желчи в желудке?
Гастроэнтеролог
От желчи у вас будет только урсосан. Сначала пищевод вылечите.
Клиент
Инесса, спасибо огромное! Ничего что у меня изжоги в принципе нет? Беспокоит отрыжка и тошнота... Получается пепсан мне нужно пить чтобы слизистую пищевода восстановить?
Гастроэнтеролог
Да, именно так. Пепсан для пищевода. Не имеет значения, есть изжога или нет, надо долечить пищевод. К-сожалению. лечение длительное, одновременно и то, и другое лечить не получится.
Клиент
Инесса, скажите пожалуйста чем заменить пепсан? В аптеках его нет
Гастроэнтеролог
Альфазокс. Ну вот и пришла пора Де-нолу, если альфазокса нет.
Клиент
Инесса, скажите пожалуйста избавит ли альфазокс от тошноты? Ганатон пью 3 день, но тошнота все присутствует
Гастроэнтеролог
Поручиться за прекращение тошноты на этом этапе трудно, т.к. требуется в-дальнейшем, длительный прием урсодезоксихолевой кислоты, чтобы преодолеть дуодено-гастральный рефлюкс и лечить гастрит.
Клиент
Инесса, ну если альфазокс заживит мою слизистую пищевода которая отечна, будет легче ведь? Спасибо что даёте надежду... Каждое утро просыпаюсь с тошнотой и не могу ничего есть (
Гастроэнтеролог
Должно быть легче. Конечно. Тут не надежда, а уверенность, что всё будет хорошо. Добавьте фосфоглив- урсо 1 капсулу на ночь, при хорошей переносимости- ещё одну в обед через 1, 5 часа после еды.
Клиент
Инесса, спасибо за ответы. У меня ещё один вопрос.. 3 день принимаю урсосан 250 на ночь, начался жидкий стул, мне кажется что после него. Что делать? Отменять не хочу, у меня же желчи в желудке очень много.
Гастроэнтеролог
Попробуйте заменить на фосфоглив-урсо из расчета капсула-капсула. переносится лучше.
Клиент
Инесса, сегодня весь день диарея и бурчание в кишечнике... Скажите пожалуйста мог ли урсосан на ночь так повлиять? Выпила 3 ночь.. Гастроэнтеролог сегодня мне его отменила... ..еще съела половинку помидора вчера на ночь как оказалось позже не очень хорошего... Желудок не болит, но диарея весь день.. 4 таблетки лоперамида не помогли, купила смекту. Поможет ли?
Гастроэнтеролог
Да. от урсосана такое может быть. Думаю, смекта поможет. С лоперамидом надо осторожнее.
Клиент
Инесса, как принимать урсосан на ночь? Прямо чувствую что он нужен.. Тошнота и тяжесть не проходит, с ним было получше... Хотя ганатон, улькавис, альфазокс и нексиум продолжаю принимать. Но из за диареи урсосан пока не могу. Может смекту перед ним пить? Мой вес 41 кг..
Гастроэнтеролог
Хорошо, замените его на фосфоглив-урсо 1 капс. От него меньше побочных.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!! Что Вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина, тошнота и постоянная отрыжка
Клиент
Марина, в конце апреля проходила фгдс. Ставили гэрб и тоже много желчи в желудке из за того что кардия смыкается не полностью, а другой привратник смыкался хорошо... Делаю дыхательные гимнастики. В итоге в этот раз уже даже пищевод весь красный сказали (
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь диеты №1, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-затем Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней..
Клиент
Марина, нужно ли мне принимать урсосан. Полный желудок желчи
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Диета- стол 5
Омез 20 мгх 2 р в день до еды- 30 дн
Далее 20 мн на ночь- еще 20 дн
Пепасан Р по 2 сашех 3 р в день между приемами пищи- 10 дн
Нанатон по 1х 3 р в лень до еды-10 дн
Урсосан 250 мг ( 1 капс)- на ночь после ужина- 90 дн
Принятый ответ
Клиент
Елена, пепсан заменю альфазоксом?
Врач УЗД, Хирург
Да, это возможно
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, в комплексе с альфазоксом и урсосаном тошнота и тяжесть должны пройти? Прямо чувствую эту желчь в желудке.. Сейчас пью только ганатон 2-3 раза и омез 1 раз тошнота присутствует пока что..
Врач УЗД, Хирург
Вот да- некоторыеипациенты плохо переносят урсосан.Если прсле приема препарата трехкратно сохраняется дискомфорт- его надо отменять и заменять на другой.
Потестируте. Если и дальше будет. акая непереносимось- отменим, заменим на другое желчегонное
Клиент
Елена, урсосан получается растворяется желчь? Или как он действует на желудок?
Врач УЗД, Хирург
Урсосан препарат разнонаправленного действия : желсегонное, улучшающее реологические свойства желчи, гепатопротекторное
Клиент
Елена, а что делать со слизистой желудка и 12 перстной кишки? Они ведь тоже отечны как в фгдс пишется...
Врач УЗД, Хирург
Еак что лелать?
Омез- нигибитор протонной помпы- регулирует кислотность
Ганатон- гастропротектоп
Пепсан- антацид
Принимать эти лекарства- это как раз дя эелудка и 12 кишки
Клиент
Елена, спасибо огромное вам. Я купила альфазокс. Возможно ли что тошнота сейчас из за большого количества желчи в желудке? Тошнит по утрам так что невозможно есть и живот бурлит весь день (
Врач УЗД, Хирург
Тошнота сопровождает практически любые заболевания ЖКТ.
Дня через 3 с началом лечения пройдет.
Можно принимать церукал по требованию: от 1 до 3х таб в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
Виталий
2023-01-02 05:01:02
2 января 2023
Виталий Минаев, 2 января 2023
Алёна здравствуйте. Подскажите пожалуйста что у вас было и чем или как вылечились?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва