Что вас беспокоит?
Срочность проведения операции при копчиковом свище
Здравствуйте! У моего сына копчиковый свищ. Обнаружили 2 недели назад. Сразу обратился к участковому хирургу, а также к частному проктологу.Диагноз :Воспаление эпителиального копчикового хода. При осмотре врачом обнаружены в межъягодичной складке 3 первичных отверстия на расстоянии 2-3 мм друг от друга, из нижнего выделяется гной. 2 дня назад мы приложили в межъягодичную складку марлевую салфетку, сложенную в 8 слоев, пропитанную гипертоническим раствором (9%) на 4 часа. После этого сын сказал, что истечение гноя усилилось и добавилась сукровица. В поликлинике операцию по иссечению свища не сделали, направили в больницу. Одна больница не приняла, в частной клинике очень дорого, удалось только записаться на прием в государственную краевую больницу на 8 сентября для последующей госпитализации. Ответьте, пожалуйста, на 2 вопроса: 1. Какое лечение (мази и пр.) надо применять до операции, чтобы не усугублять состояние больного? Допустимо ли было прикладывать салфетки с гипертоническим раствором (ведь он же "вытягивает" гной)? 2. Насколько срочно необходима операция? Может, нам уже пора на скорой ехать в ближайшую больницу, а не ждать 8 сентября?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день Елена.
Если температура тела не повышена, и между ягодицами нет красной, плотной, болезненной припухлости, то ситуация абсолютно не срочная.
В таких случаях диагноз звучит как "Эпителиальный копчиковый ход, свищевая форма", хотя в разных регионах по разному.
Лечение сейчас Вы проводите правильное. Еще можно добавить просто Кетонал в таблетках по 50 мг 3 раза в день, это уменьшит отек и улучшит отхождение гноя.
То, что появилась сукровица - хороший признак, значит оттекает содержимое нормально.
Не волнуйтесь. До 8 сентября ничего страшного не случится.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если на данный момент нет высокой температуры и не нарастает болезненная припухлость в межьягодичной складке, то Вы всё делаете верно, экстренно никуда не надо обращаться. До 8 сентября ситуация терпит, за это время возможно раны санируются и Вашего сына запланируют на плановое иссечение экх.
К Вашему лечению я бы добавила мазь Левомеколь. Её можно совмещать с гипертоническим раствором на салфетку.
В качестве противовоспалительного и обезболивающего средства- нимесил 1п 2р.д 5днс омепразол 20мг 2р.д 5дн.
Этого будет достаточно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена !
Киста имеющаяся у Вас имеет несколько названий : пилонидальная киста ; Эпителиальный копчиковый ход ; Эпителиальная киста копчика !
Чтобы радикально избавиться от неё, если бы не было нагноения, то необходимо было бы дней на 10 ложиться в больницу, где под спинномозговым обезболиванием удалили бы её, потом примерно 1 месяц полечились бы амбулаторно (перевязки) и начали бы постепенно забывать , что она когда - то у Вас была ! Операция несложная, длится 30 - 40 минут ! Обезболивание хорошее, боли ощущать не будете вообще !
Но у Вас , судя по Вашему описанию имеется процесс нагноения , а это значить ,что описанною мной выше радикальное вмешательство сделать пока нельзя !
Если у Вас краснота, отёчность, повышение температуры тела, сильная , пульсирующая боль, то это будет означать , что наступило значимое нагноение и возникнет необходимость просто вскрытия гнойника и дренирование ! Это так же операция, но не та , радикальная , о которой написал ранее, эта всего лишь направлена на эвакуацию гноя и заживлению раны .
1. Какое лечение (мази и пр.) надо применять до операции, чтобы не усугублять состояние больного? Допустимо ли было прикладывать салфетки с гипертоническим раствором (ведь он же "вытягивает" гной)?
Если у сына сильная пульсирующая боль и повышение температуры тела , то реальная помощь только одна : вскрыть гнойник , чтобы свободно оттекал гной ! К сожалению никакие мази, никакой гипертонический раствор не могут заменить вскрытие !
Если же сильных болей , высокой температуры нет и гной , как Вы пишете понемногу отходит , то не переживайте , пока просто проводить лечение до посещения на приём !
необходимо :
- НАНОСИТЬ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ КИСТЫ, НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 7 - 10 СМ. ОТ НЕЁ (в Левомеколе имеется антибиотик , пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ;
- ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия, его можно применить, если сыну и более лет !);
Должен Вам сказать, что если появятся признаки нагноения (повышение температуры тела, пульсирующая сильная боль), то никакие мази и антибиотики не помогут и придётся всё же вызвать скорую , которая Вас доставит в нужную дежурную больницу для вскрытия нагноившейся кисты .
Проблема у Вас небольшая, не страшная, просто нужно уделить немного времени!
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ели нет температурюры, распирающих болей - вполне вощмодно одиланиетдо 8 го сентября.
Да, гипертонический раствор- вполне оправдан был, и то, что возниклототделчемое - это неплохо, для того гипертонический раствор и предназначен : за счет гиперосмолярного действия вытягивать солержимое гнойных ран.
Что сейчас прикладывать?
Хорошо проверенную старую добрую мазь левомеколь - большую салфетку, обильно смащанную мазью, зазватывая не только область свищевых ходов, но и мягкие ткани вокруг
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 201822 ответа
- 10 Марта 20192 ответа
- 29 Июля 201914 ответов
- 9 Октября 20191 ответ