Консультация проктолога /

Срочность проведения операции при копчиковом свище — вопрос №596621

683 просмотра

Здравствуйте! У моего сына копчиковый свищ. Обнаружили 2 недели назад. Сразу обратился к участковому хирургу, а также к частному проктологу.Диагноз :Воспаление эпителиального копчикового хода. При осмотре врачом обнаружены в межъягодичной складке 3 первичных отверстия на расстоянии 2-3 мм друг от друга, из нижнего выделяется гной.
2 дня назад мы приложили в межъягодичную складку марлевую салфетку, сложенную в 8 слоев, пропитанную гипертоническим раствором (9%) на 4 часа. После этого сын сказал, что истечение гноя усилилось и добавилась сукровица. В поликлинике операцию по иссечению свища не сделали, направили в больницу. Одна больница не приняла, в частной клинике очень дорого, удалось только записаться на прием в государственную краевую больницу на 8 сентября для последующей госпитализации. Ответьте, пожалуйста, на 2 вопроса:
1. Какое лечение (мази и пр.) надо применять до операции, чтобы не усугублять состояние больного? Допустимо ли было прикладывать салфетки с гипертоническим раствором (ведь он же "вытягивает" гной)?
2. Насколько срочно необходима операция? Может, нам уже пора на скорой ехать в ближайшую больницу, а не ждать 8 сентября?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Елена.
Если температура тела не повышена, и между ягодицами нет красной, плотной, болезненной припухлости, то ситуация абсолютно не срочная.
В таких случаях диагноз звучит как "Эпителиальный копчиковый ход, свищевая форма", хотя в разных регионах по разному.
Лечение сейчас Вы проводите правильное. Еще можно добавить просто Кетонал в таблетках по 50 мг 3 раза в день, это уменьшит отек и улучшит отхождение гноя.
То, что появилась сукровица - хороший признак, значит оттекает содержимое нормально.
Не волнуйтесь. До 8 сентября ничего страшного не случится.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Если на данный момент нет высокой температуры и не нарастает болезненная припухлость в межьягодичной складке, то Вы всё делаете верно, экстренно никуда не надо обращаться. До 8 сентября ситуация терпит, за это время возможно раны санируются и Вашего сына запланируют на плановое иссечение экх.
К Вашему лечению я бы добавила мазь Левомеколь. Её можно совмещать с гипертоническим раствором на салфетку.
В качестве противовоспалительного и обезболивающего средства- нимесил 1п 2р.д 5днс омепразол 20мг 2р.д 5дн.
Этого будет достаточно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Елена !
Киста имеющаяся у Вас имеет несколько названий : пилонидальная киста ; Эпителиальный копчиковый ход ; Эпителиальная киста копчика !
Чтобы радикально избавиться от неё, если бы не было нагноения, то необходимо было бы дней на 10 ложиться в больницу, где под спинномозговым обезболиванием удалили бы её, потом примерно 1 месяц полечились бы амбулаторно (перевязки) и начали бы постепенно забывать , что она когда - то у Вас была ! Операция несложная, длится 30 - 40 минут ! Обезболивание хорошее, боли ощущать не будете вообще !
Но у Вас , судя по Вашему описанию имеется процесс нагноения , а это значить ,что описанною мной выше радикальное вмешательство сделать пока нельзя !
Если у Вас краснота, отёчность, повышение температуры тела, сильная , пульсирующая боль, то это будет означать , что наступило значимое нагноение и возникнет необходимость просто вскрытия гнойника и дренирование ! Это так же операция, но не та , радикальная , о которой написал ранее, эта всего лишь направлена на эвакуацию гноя и заживлению раны .

1. Какое лечение (мази и пр.) надо применять до операции, чтобы не усугублять состояние больного? Допустимо ли было прикладывать салфетки с гипертоническим раствором (ведь он же "вытягивает" гной)?
Если у сына сильная пульсирующая боль и повышение температуры тела , то реальная помощь только одна : вскрыть гнойник , чтобы свободно оттекал гной ! К сожалению никакие мази, никакой гипертонический раствор не могут заменить вскрытие !
Если же сильных болей , высокой температуры нет и гной , как Вы пишете понемногу отходит , то не переживайте , пока просто проводить лечение до посещения на приём !
необходимо :
- НАНОСИТЬ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ КИСТЫ, НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 7 - 10 СМ. ОТ НЕЁ (в Левомеколе имеется антибиотик , пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ;
- ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия, его можно применить, если сыну и более лет !);
Должен Вам сказать, что если появятся признаки нагноения (повышение температуры тела, пульсирующая сильная боль), то никакие мази и антибиотики не помогут и придётся всё же вызвать скорую , которая Вас доставит в нужную дежурную больницу для вскрытия нагноившейся кисты .
Проблема у Вас небольшая, не страшная, просто нужно уделить немного времени!
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Ели нет температурюры, распирающих болей - вполне вощмодно одиланиетдо 8 го сентября.
Да, гипертонический раствор- вполне оправдан был, и то, что возниклототделчемое - это неплохо, для того гипертонический раствор и предназначен : за счет гиперосмолярного действия вытягивать солержимое гнойных ран.
Что сейчас прикладывать?
Хорошо проверенную старую добрую мазь левомеколь - большую салфетку, обильно смащанную мазью, зазватывая не только область свищевых ходов, но и мягкие ткани вокруг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк лица с одной стороны,онемение
18 июня 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Туберкулома
20 ноября 2021
Нина
Вопрос закрыт
Не заживают послеоперационные швы
19 сентября 2023
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Остеомиелит
30 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан