Энцефалополинейропатия, парапарез — вопрос №596844

Question

Энцефалополинейропатия, парапарез — вопрос №596844

Олег

1071 просмотр

5 сентября 2021

Добрый день! Папа год назад лежал в больнице для выявление причины парапареза (не смог встать сам после незначительного падения), за пол года до этого стал сильно худеть. Причину не выявили, в больнице ставили капельницы, далее лечили тиогаммой, нейромидином, нейроуридином, актовегином. Пол года препараты помогали, сейчас неэффективны, самочувствие вернулось к состоянию годовой давности. Пожалуйста, подскажите, чем лечить? Сейчас уже дошло до того, что я предлагаю врачу, что попробовать.

Вопрос закрыт

парапарез нижних конечностей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 сентября 2021

Невролог

Здравствуйте.
ЭНМГ проходили? Нарушения чувствительности нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 5 сентября 2021

Клиент

Алина, добрый день! Да, проходили, в заключении - картина, характерная для демиелинизирующего поражения L5, S1 корешков, с вовлечением в процесс мотонейронов СП. М. Признаки грубого аксонально-демиелинизирующего поражение бедренного и малоберцового нервов с 2х сторон с активно текущей денервацией в мышцах бедра и голени. Признаки демиелинизирующего поражения большебеицового нерва с двух сторон.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 сентября 2021

Невролог

Если есть возможность, прикрепите результат ЭНМГ, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выписку.
При полинейропатии могут быть эффективны кортикостероиды, плазмаферез.

Пожаловаться

Олег, 5 сентября 2021

Клиент

Алина, добрый день! Прикрепила, извините за качество.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 5 сентября 2021

Невролог

Здравствуйте, повторите общий и биохимический анализ крови, МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, УЗИ органов брюшной полости и простаты

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 сентября 2021

Невролог

Здравствуйте. А какие обследования проходили? МРТ проходили, ЭНМГ конечностей?

Пожаловаться

Олег, 5 сентября 2021

Клиент

Яна, добрый день! Конечно! Лежали в стационаре, прошли МРТ, ЭНМГ, чтобы исключить онкопатологию, сдавали анализы ПСА, УЗИ брюшной полости и т. п., ничего определенного при выписке не сказали, адресоуали у участковому терапевту и неврологу. В общем, особого толка не было. Изначально нейромидин с актовегином дал хорошие результаты, но через пол года боли вернулись, как и слабость в мышцах.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 сентября 2021

Невролог

Вы попробуйте выписку со всеми обследованиями прикрепить, может на что наткнемся.

Пожаловаться

Олег, 5 сентября 2021

Клиент

Яна, спасибо огромное! Документы сейчас не у меня, пришлось сохранять скриншоты, чтобы размер файла соответствовал требованиям сайта, заранее прошу извинить за качество.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 сентября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, какие обследования проходили?

Пожаловаться

Олег, 5 сентября 2021

Клиент

Екатерина, добрый день! Общий и биохим. Анализ крови, анализ крови ПСА, ЭНМГ, МРТ головного мозга и позвоночника, УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, ЭКГ, КТ

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 сентября 2021

Невролог, Терапевт

по МРт позвоночника значимых изменений нет, а вот по ЭНМГ есть поражение невров, учитывая клинику и данные ЭНМг можно сделать вывод, что есть нейродегенеративный процесс, ему стоит госпиталдизироватсья и дальше с ним разбираться.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 сентября 2021

Невролог

Рекомендовано УЗИ или мрт брюшной полости ,комплексное трансректальное исследование простаты и семенных пузырьков

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 сентября 2021

Невролог

Рекомендовано УЗИ или мрт брюшной полости ,комплексное трансректальное исследование простаты и семенных пузырьков

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 сентября 2021

Невролог

Рекомендовано УЗИ или мрт брюшной полости ,комплексное трансректальное исследование простаты и семенных пузырьков

Пожаловаться

Олег, 5 сентября 2021

Клиент

Нонна, добрый день! На период пребывания папы в стационаре выпало ограничение по ковид, именно поэтому уролог его так и не посмотрел, таковы были рекомендации, но мы позже консультировались с урологом, патологии нет.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 сентября 2021

Невролог

А Узи выполнили ?

Пожаловаться

Олег, 5 сентября 2021

Клиент

Нонна, да, но УЗИ ничего не прояснило.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 сентября 2021

Невролог

Узи брюшной полости норма ???

Пожаловаться

Олег, 5 сентября 2021

Клиент

Нонна, да, есть отклонения, но характерные для папиного возраста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте парапарез нижних конечностей невролог сказал, что из за рака предстательной железы

2 ответа

18 августа 2023

Айгуль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-05T06:47:40+03:00

Добрый день! Проделайте капельницы с препаратом Берлитион 600 мг 10раз, Аксамон ,20мг два раза в день в течение месяца, Нейпомультивит по таблетке три раза в день в течение месяца.
Сделайте ЭНМГ нижних конечностей, по ней будет понятно, какие нервы поражены и на каком уровне, а так же будет понятен прогноз эффективности лечения.

Яковенко Алина Николаевна, 5 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-05T21:44:26+03:00

По ЭНМГ есть признаки демиелинизурующей полинейропатии нижних конечностей.
Это может быть связано с нейродегенеративным заболеванием, а возможно хроническая воспалительная демиелинизурующая полинейропатия.
Вам нужно обратиться в областной центр. Если есть возможность, то в Научный центр неврологии в Москве к специалисту по заболеваниям периферической нервной системы.
Обсудите с Вашим лечащим врачом назначение кортикостероидов (дексаметазон).

Потехина Яна Игоревна, 5 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-05T21:28:25+03:00

Прошу прощения за не скорый ответ.
Я просмотрела обследования. и смогу сказать что дело не в позвоночнике- это точно, картина по мрт позвоночника не критичная.
По ЭНМГ и по жалобам полинейропатия судя по энмг выраженная - поражение периферических неравных волокон, что стало причиной вопрос открытый.
Так же есть данные о том что по мрт усиленный сигнал от кортикоспинальных трактов. Это говорит о том что скорее всего причиной данного состояние является какое-то нейродегенератвивное заболевание. Сложно объяснить что это такое, возможно и смысла не имеет. Вам по хорошему надо положить в стационар , в какой нибудь краевой центр, где передовые врачи, где создастся консилиум для постановки диагноза. А лечение в целом такое же как и проходили,нового ничего не придумали. Продолжать Нейромедин 20 мг 1 таб 3 раза в день - 1 -2 месяца.
Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак 2 месяца.
Л-карнитин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день -5 месяцев.