Консультация детского гинеколога /

Вторые месячные — вопрос №597479

1329 просмотров

Здравствуйте, дочери 11 лет , первые месячные пришли 5 августа шли 7 дней , обильные и болезненные . Вскоре 27 августа начались выделения скудные то коричневые то немного кровь . Идут до сих пор , 2 ежедн. в день хватает . Получается сегодня 10 день уже (( Могут ли это быть такие месячные ? Или это сбой?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! в первые 2 года после первой менструации у девочек цикл может быть не стабильный и менструация может приходить когда хочет - раз в две недели или раз в два месяца
Скажите пожалуйста какой у неё рост и вес?
Клиент
Светлана, рост 158 вес примерно 45. Смущает что 10 день а все мажет , есть ли показания к приему дицинона или трансекама ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можно принимать Транексам 250 мг 2-3 раза в день 5 дней
Также необходимо принимать препараты железа, раз месячные были обильные - можно сидерал форте 1 таб 1 раз в день 14 дней
Клиент
Светлана, спасибо ! Переживаем ещё что скоро ехать на море . Как то странно вчера выделений не было . А сегодня появились днём
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, такое может быть в первые два года. Даже допускается кровотечение пару раз, потому как идет формирование гормонального фона.
Сейчас начните приём Транексам и все закончится? с собой тоже его возьмите
Клиент
Светлана, спасибо ???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Будут вопросы - пишите
Вам хорошо отдохнуть ?
Клиент
Светлана, спасибо !!!
Клиент
Светлана, здравствуйте. Завтра если получится сделаем узи . Опасаюсь вдруг эндометриоз или кисты (( месячные все идут , Транескам начали приём
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Обильно идут или мажет?
В 11 лет эндометриоза не бывает? киста может быть функциональная
Клиент
Светлана, с 7 и до 13 хватило ежедн .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это не патология, но сделайте УЗИ для своего спокойствия?
Потом можете прикрепить результат - посмотрю
Клиент
Светлана, здравствуйте! Узи прикрепила . Транексама получается приняли всего 4 таб. По 250 мг. Выделения есть но не корич сегодня а розовые .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Смотрите, по результату УЗИ очень толстый эндометрий - так и будет продолжать мазать, поэтому вам сейчас необходимо пропить Дюфастон по 10 мг 2 раза в день в течение 10 дней, на отмену должна прийти полноценная менструация
Клиент
Светлана, все таки толстый эндометрий . А то врач узи сказала в норме . Это гормональный да ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет нет, эндометрий толстый, поэтому и мажет и будет мазать, но необходимо вызвать его отторжение - пропейте дюфастон и все будет нормально
Да конечно это гормональное,но учитывая что идёт период становления -это норма
Клиент
Светлана, это как получается пока пьём 10 дней выделения уйдут ..а потом сразу начнётся менструация ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может мазать пока вы пьёте, но цель Дюфастона это полное отторжение эндометрия, чтобы всё вышло, просто очень большой риск гиперплазии эндометрия - когда эндометрий нарастёт намного больше и чтобы не было кровотечения, учитывая что вы поедете отдыхать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Кристина. В первую очередь не переживайте - первые два года менструации у девочек могут ходить как угодно и менять свой характер. Конечно мы не должны пропустить патологию, поэтому сейчас желательно выделения остановить, так как они идут более 8 дней.
Желательно сначала сдать общий аналищ крови, коагулограмму, чтобы исключить нарушение свёртываемости крови, затем начать приём Транексам 250 мг 3 раза в день 4 дня - это кровоостанавливающий препарат, отвар крапивы 1/3 стакана 3 раза в день, узи малого таза после окончания выделений
Клиент
Адэль, общий анализ сдавали последний раз только по весне . Там все в норме было . Переживаем ещё что через неделю ехать на море .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кристина, понимаю Вас. Нормальная менструация должна длиться 7 дней - если дольше, конечно желательно помочь ей остановится. До моря все нормализуется, не переживайте.
Анализы повторите, потому что такие длительные выделения могут приводить к потере железа и снижению гемоглобина или ферритина - скрытому дефициту железа.
На данном этапе паниковать не нужно - так как это этап становления репродуктивной функции, созревание регулирующих систем головного мозга. Тем не менее игнорировать тоже не следует, да и девочке некомфортно 10 дней с прокладками
Клиент
Адэль, спасибо . Я вас поняла ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Обязательно побеседуйте с ребёнком, чтобы не боялась, не пугалась, что она взрослеет - и это часть созревания и взросления, с ней все в порядке
Клиент
Адэль, здравствуйте, узи сделали , ответ прикрепила .. выделения идут
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Софии в правильном положении матка, нормальных размеров, патологии матки нет. Эндометрий толстый - поэтому и мажет долго. Это из за того, что пока нет полноценный овуляций - и поэтому не происходит полноценного отслоения эндометрия (М-ЭХО - 11,9, а после менструации должен быть 5-6 мм и менее.
Эндометриоза нет - эндометрий и матка спокойные.
Желательно пропить 10 дней Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней . На отмену придет менструация - она может быть обильной - и как раз выпадет на море.
Клиент
Адэль, спасибо за разъяснение ! Вот и страшно что кровот . придёт на время отпуска . Вдруг сильное будет . Да и не искупаться . Как я поняла транексам не поможет сейчас . А дюфастон можно немного позже начать принимать ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно, конечно.
Какого числа уезжаете? Какого числа возвращаетесь?
Клиент
Адэль, с 13 на 10 дн
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот после 13 и можете пить на 10 дней - чтобы менструация пришла на отмену - если эти выделения девочку не пугают.
Транексам можно в любом случае попить, чтобы уменьшить выделения на море.
Учитывая ежедневные кровопотери - обязательно начать прием препаратов железа. Что то есть дома из препаратов железа - ранее пила?
Девственная плева позволяет использовать тампоны мини на время купания?
Клиент
Адэль, ранее не пили . Был сорбифер . Я как то читала что девствен. нельзя вообще использовать тампоны даже мини .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно принимать Мальтофер 15 капель 2 раза в день - 1 месяц. Восстановить железо - которое ушло с кровопотерей.
Сорбифер до 12 лет не рекомендован.
Все зависит от девственной плевы - у некоторых девочек она кольцевидная (округлая и повторяет вход во влагалище) - и эластичная - в таких случаях можно
Если девственная плева имеет другой вид - естественно нет. Это конечно только на Ваше усмотрение, я только даю возможные направления - чтобы максимально насладиться отпуском. В таком случае -можно начать Дюфастон с 13 числа - но пить нужно 2 раза в день строго в определенное время через каждые 12 часов - потому что при таком эндометрии - любой пропуск = менструация.
Клиент
Адэль, спасибо !!! А вообще во время приема дюфастона выделений не должно быть или это не факт ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Больше нет - не должно быть
Но иногда выделения Дюфастон не сдерживает - и если на Дюфастоне все таки начинаются мажущие выделения раньше - на 7, 8 день - все таки нужно его отменять и дать пройти менструации
Клиент
Адэль, спасибо ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Хорошего отдыха и скорейшего восстановления!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кристина - еще одним правильным вариантом - будет прием КОК - комбинированных оральных контрацептивов для остановки кровотечения - и для того, чтобы девочка отдохнула от выделений и восстановилась - это регулон 2 таблетки в сутки с промежутком 12 часов (дозировка при толщине эндометрия до 1,2 см) - до тех пор - пока прокладка не будет сухой - затем снизить до 1 таблетки в день - до 21 дня лечения в общем (если считать с первого дня гемостаза). Таким образом и выделения остановятся, и отпуск будет перекрыт, и это первая линия терапии при неостанавливающихся выделениях.
Клиент
Адэль, спасибо . Да я слышала про такую схему приема кок . Конечно страшно , что ещё 11 лет и гормоны уже . Получается это такая разовая терапия на 21 день потом месячные должны быть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все верно - 21 день приёма - на отмену менструация. Назначаются КОК и деткам с периода менархе. Это первая линия, когда кровоостанавливающие препараты по тику Транексама не помогают
Клиент
Адэль, я вот просто думаю если транексам поможет то стоит их принимать ? Думала транексам до пятницы принимать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Транексам принимайте
Смотрите какой алгоритм действий.
1. Консервативная терапия - гемостаз кровоостанавливающими препаратами (Транексам) - первый этап
2. При неэффективности первого этапа - гормональный гемостаз - КОК или гестагены - Дюфастон тот же.
3. При неэффективности 2 этапа - хирургический гемостаз (выскабливание) - но это нонсенс и случается практически никогда
Действуем по порядку - сначала первый этап, при неэффективности второй.
Клиент
Адэль, спасибо !!! Все поняла ! Транексам 250 *3 дозировка нормальная ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дозировка транексама 15-25 мг на кг массы тела
То есть в Вашем случае - минимально - это 675 мг - то есть 3 по 250 это нормально
Максимально - 1125, то есть 4 таблетки в день по 250 мг - все зависит от количества выделений. Раз они мажущие, незначительные - то можно начать с 250 3 раза в день, если за 1-2 дня эффекта нет - поднять до 4 таблеток. В общей сложности до 4 дней
Клиент
Адэль, благодарю ! Будем надеяться на лучшее . Плохо конечно что все так началось у нас .. сразу сбои
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это этап становления менструального цикла - это не редкое явление, поэтому не зацикливайтесь - будем надеяться на быстрое восстановление.
Клиент
Адэль, добрый вечер . Посмотрите пожалуйста кровь сегодня сдавали . Прикрепила результат
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Кристина. По данному анализу анемии нет, воспалительных процессов тоже нет, кровь спокойная.
Клиент
Адэль, спасибо! Ещё скажите пожалуйста а если регулон принимать по 1 таб . Как по схеме . Этого мало будет Выдел могут не пройти ? Все таки склоняюсь к нему .. потому что все ещё продолжается ..,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, должна быть доза гемостаза первоначальная. На одной таблетке так и будет мазать
Вообще в зависимости от обильности выделений - даже с 3-4 таблеток в день начинают
Клиент
Адэль, я правильно поняла но в любом случае пить всего 21 день . Получается в целом 2 упаковки уйдёт .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обычно где то полторы уходит, в среднем.
Клиент
Адэль, спасибо ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Первый год - два менструации нерегулярные у девочек, не пугайтесь.
Но учитывая, что они идут более 8 дней, желательно сделать Узи малого таза.
Клиент
Араксия, здравствуйте, узи прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Посмотрела УЗИ . Кист нет в яичниках. Но эндометрий толстоват, учитывая, что так долго идут выделения.
Сегодня как с выделениями?
Клиент
Араксия, спасибо . Сегодня они более розовые пока умеренные . Вчера больше коричневые были . Идут получается уже 12 день . Но до этого были дни когда совсем скудно было
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Первые 2 гола может быть нестабильный цикл, потом нормализуется, а иногда сразу стабилизируется. Сейчас вам нужно сделать узи
Клиент
Асиет, здравствуйте. Нам делали узи по весне . Но тогда не было ещё месячных вообще. Врач говорила все в норме . А что сейчас может показать узи ? Эндометриоз ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это узи уже не информативно, так как это было давно и тогла небыло месячных. Сейчас нужно сделать желательно на 5-7 день цикла что бы исключить кисты яичника
Клиент
Асиет, завтра надеюсь получится сделать узи . Но уже 11 день цикла получается
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все равно сделайте и прикрепите результаты ещё сдайте вит д
Клиент
Асиет, Узи прикрепила .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Результат очень хороший, значит с меткой эти выделения не связаны. Вит д сдали?
Клиент
Асиет, спасибо . Пока не сдавали ещё . А эндометрий 11, 9 не является большим ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Хотела сразу про эндометрий написать... простите. Да, для 11 дня цикла он слишком толстый. Выделения ещё продолжаются?
Клиент
Асиет, да пока есть . Не обильно но ежедн. 3-4 уходит
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Боли есть ?
Клиент
Асиет, не жалуется . Транескам пьём 2 день . Выделения то есть то нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Детский гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Ольга Витальевна Дуда
162 отзыва
Детский гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Акушеру Мария Гусева
Спасибо большое за ответ . Видно что анализы просмотрены , очень пригодилась консультация Врача...
— Юлия, г. Санкт-Петербург