Желтушка новорождённых — вопрос №599136

Question

Желтушка новорождённых — вопрос №599136

Ирина, Симферополь

8993 просмотра

7 сентября 2021

Здравствуйте. Нам 2 месяца имеем затянувшейся желтушку , на ГВ , доношенные , вес набираем , самочувствие нормальное , узи брюшной полости в норме . Меня беспокоит желтоватый цвет личика , склеров. На сколько точный Били Тест ? Проходили только его , по результатам 140 голова и грудь 110. Но вот читаю в интернете и пишут что он не точный , и что нужно сдавать малышу кровь из Вены на билирубин и смотреть его фракции чтобы понять из -за чего повышение билирубина , и якобы после уже ведётся дельнейшая тактика лечения . Либо фототерапия, либо желчегонное . На сколько это верная информация ? Прочитала в клинических рекомендациях , что фототерапию не во всех случаях желтухи назначают . Подскажите стоит ли мучать малыша и сдавать кровь из Вены ?

Вопрос закрыт

желтушка новорожденных

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 8 сентября 2021

Клиент

Ксения, пяточка у нас розово беленькая . В роддоме брали на билирубин один раз и там цифра была 40

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 8 сентября 2021

Педиатр

Измеряется лобик, грудь и пяточка все показатели складываются.
Запишитесь на приём к вашему педиатру, вам в поликлинике должны измерить. От 3х точек показатель точнее.

Пожаловаться

Ирина, 8 сентября 2021

Клиент

Ксения, у нас в поликлинике его не делают . Мы ездили в частный медицинский центр , там измеряли лобик , грудь и животик

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 8 сентября 2021

Педиатр

Очень странно! Измерили неправильно. Даже при дДопустимых значениях билирубина, может быть нормой желтого оттенка склеры, голова и грудь.

Пожаловаться

Ирина, 8 сентября 2021

Клиент

Шалала, но я так понимаю что нужно ее сдавать ни один раз? чтобы понимать динамику

- 1

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 8 сентября 2021

Педиатр

Вы сдадите кровь на билирубин, и будет понятно дальнейшая тактика.нужна или фототерапия, или попить желчегонное,может достаточно будет прогулки на солнышке, солнечные ванночки.

Пожаловаться

Ирина, 8 сентября 2021

Клиент

Дарья, кал и моча в норме . Про лампу думала уже , можно взять . Но вот слегка растерялась когда начала читать клинические рекомендации и там написано что не во всех случаях используют эту лампу , плюс там столько вариантов этих ламп оказывается

Пожаловаться

Ирина, 8 сентября 2021

Клиент

Ольга, тест сдавали вчера

Пожаловаться

Ирина, 8 сентября 2021

Клиент

Елена, а как по тесту понять из-за чего повышен билирубин не видя его фракций ? Так мне один из педиатров сказал , мол только после фракций будет понятно нужна лампа или не нужно ничего

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 сентября 2021

Педиатр

Фототерапия будет зависеть от общего билирубина, а не от фракций, но фракции нам также нужны, чтобы понимать, какая причина повышения - физиологическая желтуха или есть какая-то патология

Пожаловаться

Ирина, 8 сентября 2021

Клиент

Елена, а билитест это общий билирубин ? ?‍♀️

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 8 сентября 2021

Педиатр

Да, билитест - это общий билирубин

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 8 сентября 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если ребенку ни одного раза не делали билирубин и фракции в крови, то нужно сделать. Во-первых - определиться с проблемой, не в печени ли дело?! Во-вторых - нужна отправная точка. Анализ, с которым мы сможем сравнивать последующие анализы. В-третьих - билитест все же скрининговый метод. Т.е. выявить проблемных детей и направить на анализ. Либо - следить за динамикой на фоне дечения. Погрешность конечно есть. Поэтому билитест это просто ориентир. В-четвертых - вы идете к врачу. Вам должны на слово верить, что билирубин такой? Не является анализом, результаты которого вы можете предъявить врачу.
Конкретно в вашем случае. Нужно сдать билирубин + фракции. Нет смысла светить дампой, если весь билирубин прямой.
В этот же день определить билитестом. Измерение на лбу над переносицей. И всегда измерять в одном месте.
Сопоставить результаты. Далее - лечение, если оно будет нужно. Ддя вашего возраста такой уровень билирубина безопасен.
Далее - контроль динамики. Вот этот этап можно проводить билитестом. При повышении билирубина на фоне лечения - повторный анализ крови.

Пожаловаться

Ирина, 8 сентября 2021

Клиент

Зоя, тоесть мы едем сдаём кровь и в этот же день проводим били тест , сопоставляем результаты и принимаем решение о дальнейшей тактике лечения . И дальнейшие измерения можем делать уже один били тестом ? Если он показывает снижающие цифры конечно

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 8 сентября 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Да. Все верно. По билитесту вы динамику смотрите

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка новорожденных

1 ответ

31 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Желтушка новорождённых

5 ответов

21 мая 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

7 ответов

15 марта 2024

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных в 3 недели

5 ответов

1 августа 2024

Дарья, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

6 ответов

28 февраля

Алия, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лобанова Ксения Игоревна, 7 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-07T20:46:23+03:00

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 7 сентября 2021

Педиатр

Здравствуйте, тест вполне корректный, должны ещё пяточку измерить, если вас вы писали из роддома с такими показателями, то все точно в норме.
Не мучайте ни себя ни малыша )

Принятый ответ

Асадова Шалала Теймур кызы, 7 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-07T20:48:43+03:00

Здравствуйте Ирина, если вы замечаете что склеры малыша, кожа желтоватые то конечно рекомендую сдать кровь на билирубин, билитест не достоверен, лучше взять венозную кровь.Узнаете точный результат и вы будете спокойны.Будьте здоровы!

Плёнкина Дарья Александровна, 7 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-07T20:50:09+03:00

Здравствуйте
У деток на гв желтушка может сохранятся долго - так как с грудном молоке содержится вещество замедляюшее выведение билирубина из организма
Кал не обесцвечен ? Моча не тёмная?
Если есть возможность в вашем городе , то можно взять лампу напрокат и просветить ребёнка.
Давать желчегонные бессмысленно , они никак не влияют на скорость исчезновения желтухи

Дронова Ольга Михайловна, 7 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-07T20:51:22+03:00

Пожаловаться

Дронова Ольга Михайловна, 7 сентября 2021

Педиатр

Добрый вечер. Били-тест даёт погрешность, для точно определения билирубина лучше конечно сдать кровь. Тест сдавали давно?

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 7 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-07T20:52:30+03:00

Ирина, добрый день.
Наиболее точный метод для определения билирубина - это анализ крови, билитест дает приблизительные значения.
По его результатам уже принимается решение о лечебной тактике - фототерапия или просто ожидаем самостоятельного снижения билирубина, желчегонные для лечения желтухи не применяются