Что вас беспокоит?
Желтушка новорождённых
Здравствуйте. Нам 2 месяца имеем затянувшейся желтушку , на ГВ , доношенные , вес набираем , самочувствие нормальное , узи брюшной полости в норме . Меня беспокоит желтоватый цвет личика , склеров. На сколько точный Били Тест ? Проходили только его , по результатам 140 голова и грудь 110. Но вот читаю в интернете и пишут что он не точный , и что нужно сдавать малышу кровь из Вены на билирубин и смотреть его фракции чтобы понять из -за чего повышение билирубина , и якобы после уже ведётся дельнейшая тактика лечения . Либо фототерапия, либо желчегонное . На сколько это верная информация ? Прочитала в клинических рекомендациях , что фототерапию не во всех случаях желтухи назначают . Подскажите стоит ли мучать малыша и сдавать кровь из Вены ?
Принятый ответ
Здравствуйте, тест вполне корректный, должны ещё пяточку измерить, если вас вы писали из роддома с такими показателями, то все точно в норме.
Не мучайте ни себя ни малыша )
Ксения, пяточка у нас розово беленькая . В роддоме брали на билирубин один раз и там цифра была 40
Измеряется лобик, грудь и пяточка все показатели складываются.
Запишитесь на приём к вашему педиатру, вам в поликлинике должны измерить. От 3х точек показатель точнее.
Ксения, у нас в поликлинике его не делают . Мы ездили в частный медицинский центр , там измеряли лобик , грудь и животик
Очень странно! Измерили неправильно. Даже при дДопустимых значениях билирубина, может быть нормой желтого оттенка склеры, голова и грудь.
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина, если вы замечаете что склеры малыша, кожа желтоватые то конечно рекомендую сдать кровь на билирубин, билитест не достоверен, лучше взять венозную кровь.Узнаете точный результат и вы будете спокойны.Будьте здоровы!
Шалала, но я так понимаю что нужно ее сдавать ни один раз? чтобы понимать динамику
Вы сдадите кровь на билирубин, и будет понятно дальнейшая тактика.нужна или фототерапия, или попить желчегонное,может достаточно будет прогулки на солнышке, солнечные ванночки.
Принятый ответ
Здравствуйте
У деток на гв желтушка может сохранятся долго - так как с грудном молоке содержится вещество замедляюшее выведение билирубина из организма
Кал не обесцвечен ? Моча не тёмная?
Если есть возможность в вашем городе , то можно взять лампу напрокат и просветить ребёнка.
Давать желчегонные бессмысленно , они никак не влияют на скорость исчезновения желтухи
Дарья, кал и моча в норме . Про лампу думала уже , можно взять . Но вот слегка растерялась когда начала читать клинические рекомендации и там написано что не во всех случаях используют эту лампу , плюс там столько вариантов этих ламп оказывается
Принятый ответ
Добрый вечер. Били-тест даёт погрешность, для точно определения билирубина лучше конечно сдать кровь. Тест сдавали давно?
Ольга, тест сдавали вчера
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
Наиболее точный метод для определения билирубина - это анализ крови, билитест дает приблизительные значения.
По его результатам уже принимается решение о лечебной тактике - фототерапия или просто ожидаем самостоятельного снижения билирубина, желчегонные для лечения желтухи не применяются
Елена, а как по тесту понять из-за чего повышен билирубин не видя его фракций ? Так мне один из педиатров сказал , мол только после фракций будет понятно нужна лампа или не нужно ничего
Фототерапия будет зависеть от общего билирубина, а не от фракций, но фракции нам также нужны, чтобы понимать, какая причина повышения - физиологическая желтуха или есть какая-то патология
Елена, а билитест это общий билирубин ? ?♀️
Да, билитест - это общий билирубин
Если ребенку ни одного раза не делали билирубин и фракции в крови, то нужно сделать. Во-первых - определиться с проблемой, не в печени ли дело?! Во-вторых - нужна отправная точка. Анализ, с которым мы сможем сравнивать последующие анализы. В-третьих - билитест все же скрининговый метод. Т.е. выявить проблемных детей и направить на анализ. Либо - следить за динамикой на фоне дечения. Погрешность конечно есть. Поэтому билитест это просто ориентир. В-четвертых - вы идете к врачу. Вам должны на слово верить, что билирубин такой? Не является анализом, результаты которого вы можете предъявить врачу.
Конкретно в вашем случае. Нужно сдать билирубин + фракции. Нет смысла светить дампой, если весь билирубин прямой.
В этот же день определить билитестом. Измерение на лбу над переносицей. И всегда измерять в одном месте.
Сопоставить результаты. Далее - лечение, если оно будет нужно. Ддя вашего возраста такой уровень билирубина безопасен.
Далее - контроль динамики. Вот этот этап можно проводить билитестом. При повышении билирубина на фоне лечения - повторный анализ крови.
Зоя, тоесть мы едем сдаём кровь и в этот же день проводим били тест , сопоставляем результаты и принимаем решение о дальнейшей тактике лечения . И дальнейшие измерения можем делать уже один били тестом ? Если он показывает снижающие цифры конечно
Да. Все верно. По билитесту вы динамику смотрите
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20224 ответа
- 12 Июня 202314 ответов
- 12 Апреля 20247 ответов
- 9 Апреля 11 ответов