Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденных
Здравствуйте. Родились 37.1 с весом 2580. На 5 день желтуха появилась. Когда начала кормить грудью. у меня кровь 3+ у ребенка 4+. ВитК, гепатит и бцж все сделали в рд. Светились в рд 14 часов. На 16 день желтизна не спадала взяла в аренду лампу. Тут же померили. Голова 240 тело 180. Светимся уже 32 часа. В планах 70часов. Так же полностью на гв, допаиваю 50 мл водой. Желтизна не спадает. Хоть и кал потемнел. Начинаю паниковать. Сегодня ребенку 18 дней. Педиатр без лампы назначила хофитол. Стоит ли временно уйти на ив? Если да, то какая смесь лучше? Как дальше лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, не нужно уходить на ИВ, но на ГВ желтушка действительно держится дольше, так как в мамином молоке присутствует билирубин. Сейчас вам нужно светиться 72 часа, старайтесь держать малыша под лампой все время, когда спит
Хофитол и прочие желчегонные препараты никак не ускоряют выведение билирубина. Физиологичсекая желтуха имеет право быть до трех месяцев. Вам еще слишком мало дней, не переживайте, проводите фототерапию и продолжайте кормить грудью.
Уровень от 160 требует свечения под лампой
Билирубин снижается не линейно, а волнообразно, просто чаще прикладывайте, побольше покакает и пописает - быстрее выведется (билирубин выходит с калом и мочой).
Принятый ответ
Здравствуйте,доказанный метод лечения только фототерапия
На смесь переводить не надо
Светите и пересдавайте кровь на билирубин через 24ч после фототерапии
Билирубин выходит с калом и мочой , поэтому следите что бы ребенок чаще мочился
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно сдать венозную кровь на такие показатели, как билирубин общий /прямой, АЛТ/АСТ, Фототерапия при билирубине выше 160 нужна. Курс 72 часа (не считается время на кормление). Нужно стараться, чтобы малыш лежал под ней круглосуточно. Можно допаивать водой, не забирая его с кроватки. Обязательно закрывайте плотно глазки чепчиком или специальной масочкой. Контроль билирубина через 72 часа лежания под лампой, не билитестом, а б/х крови (общий и прямой билирубин, Алт аст). Если показатель билирубина будет еще выше 160 - повторно показаться педиатру.
На фоне фототерапии может появиться сыпь на теле (не всегда), не пугайтесь. Используйте также эмолентв, чтобы кожа малыша не пересушилась.
Красные флаги при желтухе:
Быстро Нарастающая желтушность кожных покровов
Желтушность ладошек и стоп
Белый или очень светлый стул
Темная моча
Вялость сонливость
Не прибавляет вес
Плохо сосет грудь или бутылочку
Частые обильные срыгивания
Судороги.
Принятый ответ
Здравствуйте! Основное лечение желтухи — фототерапия, как можно дольше, только с перерывом на кормления.
Хофитол не имеет смысла принимать
Гв нужно сохранять, смесь вводить не нужно
Достоверно контролировать билирубин только по анализу крови в динамике, так же сдать Алт, аст.
Сделать узи брюшной полости
Переходить на смесь при желтухе - это устаревшие рекомендации. Самое главное, чтобы была положительная динамика (желтушность не нарастала), контролировать анализ крови, а так же лучше пройти узи гепатолиенальной системы.
Принятый ответ
Алия, сейчас уже доказано, что не нужно переходить на смесь при желтухе. Вы также продолжаете грудное вскармливание ,допаивать водичкой, продолжайте светить лампой, хотя бы раз в 4-5дней измерять у ребёнка уровень билирубина билитестом. Есть ли концентрация всё также сохраняется высокая по билирубину, то можно добавить или Хофитол или Урсофальк в форме сиропа, Урсофальк в данном случае сильнее.
Алия, здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Переходить на ИВ не нужно!
Грудное молоко - лучшая пища для малыша
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20211 ответ
- 25 Января 20245 ответов
- 29 Августа 20241 ответ
- 30 Августа 20255 ответов